Hva er en reumatolog?
Mens mange av disse forstyrrelsene påvirker flere organsystemer, og personer med revmatiske tilstander kan bli akutt uvel med livstruende komplikasjoner, har de siste tiårene hatt bemerkelsesverdige fremskritt i behandlingen av reumatologiske tilstander og forbedrede pasientresultater som følge av dette, oppgi forfatterne av en 2016 artikkel i BMJ. Som et resultat, bør de fleste med reumatiske tilstander forvente å ha et godt (inkludert funksjonelt) utfall fra behandlingen.
Revmatiske sykdommer er vanlige; i henhold til sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), påvirker de anslagsvis 54,4 millioner mennesker - inkludert nesten 300.000 barn - i USA.
konsentrasjoner
Det er mer enn 200 typer reumatologiske sykdommer, inkludert mer enn 100 typer leddgikt alene. Disse er blant de vanligste:artrose
Den vanligste formen for leddgikt, artrose oppstår når beskyttende brusk på endene av beinene dine slites ned over tid.Leddgikt
Den vanligste typen inflammatorisk artritt, reumatoid artritt er en autoimmun sykdom hvor kroppens immunsystem feilaktig angriper leddene.Autoimmune sykdommer som lupus, sklerodermi og vaskulitt
Andre sykdommer som oppstår når immunforsvaret ditt går i hjel og angriper egne celler og vev, inkluderer systemisk lupus erythematosus (kjent som lupus, en betennelsessykdom som påvirker ledd og organer), sklerodermi (en gruppe sykdommer som forårsaker unormal vekst av bindevev ) og vaskulitt (en betennelse i kroppens blodkar).Hvordan en reumatolog behandler lupus
osteoporose
Også kjent som "sprø bein sykdom" er osteoporose en tilstand som skyldes tap av bein tetthet og endring i beinstruktur.gikt
En type leddgikt som oftest rammer big toe, gikt kan utløse alvorlig smerte, rødhet og ømhet.Kronisk ryggsmerter
Mange typer reumatisk sykdom påvirker ryggraden, forårsaker kronisk ryggsmerter. Det vanligste er slitasjegikt, som oppstår når både brusk og bein begynner å forverres. En annen er spondyloarthritis, en type leddgikt som angriper ryggraden og forårsaker lav ryggsmerter.myositt
Myositis er en sykdomskategori som inkluderer tilstander, som inklusiv kropps-myosit, hvor det er muskelbetennelse.fibromyalgi
Fibromyalgi er en kronisk lidelse som forårsaker utbredt smerte, tretthet og andre typer ubehag. Symptomer ligner arthritis, men fibromyalgi påvirker bløtvev, som muskler og deres dekker (fascia), og ikke leddene.sene~~POS=TRUNC
Tendonitt er betennelse i en sene, de tøffe, fleksible bandene av fibrøst vev som knytter muskel til ben.Raynauds fenomen
Raynauds fenomen resulterer når blodstrømmen reduseres til fingre og tær når noen blir utsatt for kaldt vær eller stress. Primær Raynaud forekommer hos mennesker som ikke har en annen revmatisk sykdom. Sekundær Raynaud er "sekundær" til en annen tilstand, inkludert vanlige reumatiske sykdommer som sklerodermi, fibromyalgi og lupus.Prosedyreekspertise
Diagnose
For å bekrefte eller utelukke en diagnose, reumatologer ta en komplett medisinsk historie, gjøre en fysisk eksamen, og bestille blodprøver og imaging tester som røntgenstråler, MR, ultralyd, CT-skanning og bein tetthetsscanning (DXA) for å lete etter markører av sykdommer, som spesifikke antistoffer, betennelse, leddskader og bentap. Diagnostiske prosedyrer er vanligvis begrenset til å ta en prøve av væske, lining av leddet (synovium) eller annet vev for mikroskopisk undersøkelse:• Felles aspirasjon: Denne testen kan utføres når det er uforklarlig smerte, betennelse i en ledd eller mistanke om infeksjon i en ledd. En prøve av synovial (felles) væske fjernes fra leddet med en nål og undersøkes i laboratoriet.
• Synovial biopsi: En prøve av vevet som liner en synovialmembran, undersøkes for bakterielle eller andre infeksjoner for å diagnostisere gikt- og bakterieinfeksjoner, eller å utelukke andre infeksjoner.
Hvilke blodprøver avslører artritt
Behandling
Mange reumatoid lidelser kan behandles eller administreres med medisiner. Disse inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen og acetaminofen, kortikosteroider som prednison, sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer (DMARDS) som metotreksat og biologiske midler som Enbrel (etanercept) og Humira (adalimumab). Medisiner kan tas oralt eller administreres ved selvinjeksjon. De kan også gis som en intravenøs infusjon (IV eller "drypp") i en vene (infusjonsbehandling).Reumatologer kan også utføre hyaluronsyreinjeksjoner, en leddgiktbehandling hvor leddene injiseres med syntetisk leddvæske. Denne behandlingen kan utsette behovet for kirurgi minst midlertidig og forbedre livskvaliteten for artrittpasienter.
Reumatologer utfører ikke kirurgi. Folk som trenger kirurgi - si, å erstatte en ledd skadet av leddgikt - vil bli henvist til en ortopedisk kirurg.
Opplæring og sertifisering
Etter fire års medisinsk skole og tre års opplæring (residens) i enten internmedisin eller pediatri, reumatologer bruker ytterligere to til tre år til spesialisert reumatologi trening (fellesskap) for å lære om kronisk muskuloskeletale og autoimmune forhold og deres behandling. De fleste reumatologer som planlegger å behandle pasienter, velger å bli styret sertifisert. Etter at de har fullført sin opplæring, må de bestå en streng eksamen utført av American Board of Internal Medicine for å bli sertifisert. Denne sertifiseringen / eksamen må gjenopptas hvert 10. år. Leger er også pålagt å delta i en viss kontinuerlig medisinsk utdanning på årlig basis for å sikre at de holder seg oppdatert med dagens medisinske tenkning.Hvordan finne en stor reumatolog
Utnevnelsestips
Hvis du har å gjøre med slitasjegikt, kan din primære omsorgssjef sannsynligvis hjelpe deg med å håndtere sykdommen. Men hvis du utvikler komplikasjoner eller har et spesielt alvorlig tilfelle av denne vanlige lidelsen, eller hvis du utvikler en annen reumatisk sykdom, kan du bli henvist til en reumatolog.Hvis primærplegen din refererer deg til reumatolog, ser du sannsynligvis en lege er kjent med. Ellers kan du finne en reumatolog ved American College of Rheumatology, den nasjonale profesjonelle organisasjonen for reumatologer i USA.
For å få mest mulig ut av en reumatologisk avtale, kom tidlig og ta med noen tester, rapporter eller bilder som er relevante for din tilstand. Du kan spørre din primærhelseperson for å videresende disse elektronisk på forhånd før avtale.
Hvordan forberede seg på en doktors ansettelse Det hjelper å skrive ned alle legemidler du tar, både farmasøytisk og over-the-counter (inkludere dosering og hvor ofte du tar det), og å inkludere all informasjon som kan hjelpe til med diagnosen ( inkludert tidligere sykehusinnleggelser eller en familiehistorikk av revmatoid sykdom). På denne måten kan du få fakta rett og unngå å glemme ting.
Før avtalen din, kontroller at kontoret godtar din helseforsikring. Du bør også finne ut hvilke laboratorier de brukte for å sikre at de er nettverksleverandører. Hvis ikke, kan du bli utsatt for høyere out-of-pocket utgifter.
Kjenn datoene for relevante besøk til andre leger relatert til din nåværende situasjon, inkludert ortopediske kirurger og din primære lege. Kunne beskrive dine nåværende symptomer og når de startet. Hvis du har tidligere røntgenstråler som er relatert til dine nåværende symptomer, skaffer du røntgenstrålene og rapporter, slik at informasjonen kan inkluderes. Få informasjon om tidligere operasjoner, inkludert prosedyrer, datoer og navnet på kirurger.
