Hva å vite om Pseudogout

Pseudogout eller kalsiumpyrofosfat dehydratavsetning (CPPD) sykdom, oppstår når kalsiumkrystaller samler inn leddene. Det er en smertefull felles tilstand som kan behandles, men ikke herdet, og ofte forveksles med gikt eller annen reumatisk tilstand. Derfor er det viktig å få en nøyaktig diagnose. Ubehandlet pseudogout kan føre til alvorlig felles degenerasjon, kronisk betennelse og kronisk funksjonshemning. Her er 10 viktige ting å vite om denne tilstanden og hvordan den adskiller seg fra gikt.

Krystaller er ikke urinsyre

Som navnet antyder, pseudogout ligner på gikt. Imidlertid utvikler gikt når urinsyrekrystaller blir avsatt i den berørte ledd, mens pseudogout utvikler seg når kalsiumpyrofosfat (CPP) krystaller akkumuleres i leddene og omkringliggende vev. Avsetningene fremkaller betennelse i leddet, noe som kan føre til at leddbruskene bryter ned.

Årsaken er ukjent

Det er uklart hva som forårsaker at CPP krystallene dannes. De kan danne seg på grunn av unormale celler eller bli produsert som følge av en annen sykdom; gener kan også spille en rolle. Ofte finnes CPP-krystaller uten å forårsake problemer. Symptomer oppstår når krystallene frigjøres fra brusk til de omkringliggende leddene. Krystaller kan slippes ut under en plutselig sykdom, leddskade, kirurgi eller for ingen kjent grunn i det hele tatt.

Symptomer overlapper med andre forhold

Om lag 25 prosentav personer med CPP-innskudd utvikler pseudogout symptomer. Både pseudogout og gikt kan vises plutselig, forårsaker varme, røde / lilla eller hovne ledd som er smertefulle å bevege seg; noen ganger kan disse symptomene løses spontant. Pseudogout varer vanligvis hvor som helst fra flere dager til to uker, og kan bli ledsaget av feber. 
Omtrent 5 prosent av pasientene utvikler symptomer som ligner mer reumatoid artritt, mens omtrent 50 prosent av pasientene med pseudogutt utvikler symptomer som etterligner slitasjegikt.

Men leddene påvirket forskjell

Nesten halvparten av alle pseudogoutangrep forekommer i kneet, mens storetåen er mest berørt av gikt. Pseudogout kan utvikles i alle ledd, selv om det er ankel, håndledd og til og med storetåen; Vanligvis påvirkes bare en eller to ledd av gangen. I noen tilfeller kan pseudogout forekomme med gikt. Dette skjer når de to typer krystaller er funnet i samme ledd.

Alder øker risikoen for pseudogout

Alle kan utvikle pseudogout, men risikoen øker betydelig med alderen. Krystallinnsatsen forbundet med pseudogout påvirker om lag 3 prosent av menneskene i 60-årene. Prosentandelen øker til ca 50 prosent av personer over 85 år. (Igjen, ikke alle mennesker med krystallene vil utvikle symptomer.) Tilstanden er like vanlig hos kvinner og menn. 
Risikoen for å utvikle tilstanden økes også dersom pasienten har noen av følgende metabolske sykdommer:

• hyperparatyreoidisme
• hemokromatose
• Hypothyroidism (underaktiv skjoldbrusk)
• amyloidosis
• Hypomagnesemi (magnesiummangel)
• Hypofosfatasi

Ytterligere risikofaktorer inkluderer:

• dehydrering
• hemofili
• Ochronose (en sykdom i bindevevet)
• Høye jernnivåer 
• Hypercalcemia (for mye kalsium i blodet)

Det er viktig å bli diagnostisert av en spesialist

Fordi pseudogout kan etterligne andre typer leddgikt, er det viktig å bli evaluert av en reumatolog - en spesialist på leddgikt og relaterte reumatiske sykdommer. En tidlig, nøyaktig diagnose gir den beste muligheten til å forhindre alvorlig leddskade.

Joint Fluid Test er gullstandarden

Den mest signifikante diagnostiske testen for å bestemme pseudogout er en fellesfluidundersøkelse. Fellesvæske er trukket fra den berørte skjøten og undersøkt for stavformede eller romboidformede CPP-krystaller (svakt positive birefringent rombomkrystaller).
Basert på observasjonen av disse krystallene, kan diagnosen bekreftes. Røntgenbevis støtter også diagnosen når kondrakalsinose (kalsifisering av brusk) oppdages. Om nødvendig kan flere laboratorietester utføres for å utelukke andre typer leddgikt.

Symptomer kan kontrolleres, ikke herdes

Det er ingen kur mot pseudogout, men medisiner kan behandle symptomene. Nonsteroidal anti-inflammatorisk (NSAIDs) er vanligvis foreskrevet for å kontrollere smerte og betennelse under pseudogout-angrep. For å forebygge ytterligere angrep, er lave doser Colcrys (colchicin) og NSAIDs vanligvis foreskrevet, sammen med anbefalinger for riktig hydrering. Cortison skudd i den berørte ledd kan være et annet alternativ for å kontrollere smerter og betennelser, spesielt for personer som ikke kan bruke andre medisiner. Kirurgi er også et alternativ for alvorlig skadede ledd.

Kostholdet har ingen effekt på pseudogout 

Mens gikt ofte forverres ved å konsumere kjøtt, sjømat og alkohol, påvirker dietten ikke påvirkningen eller utviklingen av pseudogout eller kontrollsymptomer. Selv om krystallene forbundet med pseudogout er delvis kalsium, er det en myte at forbruk av mat med høyt kalsium provoserer utviklingen av pseudogout. 

Ubehandlet pseudogout kan forårsake felles skade

Hvis ubehandlet, kan pseudogoutkrystaller i ledbånd og brusk føre til leddskade og tap av normal bevegelse og funksjon i berørte ledd. 

Et ord fra Verywell

Riktig behandling avhenger av en riktig diagnose. Mens det kan sies om noen sykdom eller tilstand, er det spesielt sant når det er overlappende symptomer eller når en tilstand etterligner en annen. Se legen din dersom du opplever en plutselig smertefull ledd.