2 Vanlige spinalforhold hos eldre og eldre
Og når vi blir eldre, så gjør vi også ryggraden. Selv om det er en rekke mulige tilbakemeldinger som du eller dine kjære kan støte på, er de vanligste av disse vanligvis relatert til osteoporose og degenerative forandringer som påvirker plater og andre strukturer.
Spinalfrakturer og hyperkypose
Hvis du er kvinne og over 70, kan du kanskje vite smerten og ulempen ved en osteoporotisk brudd. Vanlige blant babyboomere og eldre generasjoner, kan en osteoporose-relatert spinal (eller andre typer) brudd føre til konstant, nagende ryggsmerter. Ubehaget kan påvirke dine daglige aktiviteter og påvirke dine følelser eller relasjoner negativt.Vertebrale frakturer er den vanligste typen osteoporotiske brudd. Noen ganger kommer ryggsmerter som kommer fra en vertebral fraktur, etterligne symptomer på andre sykdommer eller tilstander. Derfor er diagnostisk bildebehandling viktig. Test som røntgenbilder, MR, eller CT-skanning kan bidra til å evaluere kompresjons- og kilfrakturer. I tillegg kan en bein tetthet test fortell deg definitivt hvis du har osteoporose. Benbiopsier brukes også til å bekrefte osteoporose.
Osteoporose er en bein sykdom som spesielt rammer postmenopausal kvinner. Når du har osteoporose, reduseres beinmassen raskere enn den kan bygges opp igjen. Benmasse består av protein, samt mineraler kalsium og fosfor.
Frakturer på grunn av osteoporose kan oppstå etter traumer, men de kan også komme uten tilsynelatende årsak.
Den gode nyheten er imidlertid at mange tilfeller av bruddbrudd i bruddbruken (den vanligste typen) forbedres innen 3 måneder uten behandling i det hele tatt, ifølge det amerikanske ortopediske kirurgerakademiet. Akademiet foreslår at du tar enkle tiltak mens du er helbredet, for eksempel begrenset bruk av smertestillende medisiner og ta deg tid til å hvile etter behov. Legen din kan foreskrive en brystkrok for deg å bære også.
Kirurgi for spinalfrakturer
Omtrent en fjerdedel av osteoporose fraktur tilfeller reagerer ikke godt på konservativ omsorg, for eksempel fysioterapi, medisinering, eller bare venter det ut. Så hvis smerten din er alvorlig, og det blir ikke bedre med konservative tiltak, kan det være på tide å vurdere operasjonen. Diskuter alternativene med legen din for å være sikker.To typer prosedyrer brukes vanligvis til kirurgisk behandling av spinalfrakturer: vertebroplasty og kyphoplasty. Begge er minimalt invasive og vil sannsynligvis tillate deg å gjenopprette relativt raskt og enkelt. De innebærer å injisere sement i beinet ditt for å hjelpe til med å reparere det, og i noen tilfeller for å gjenopprette høyden på vertebraen.
Hyperkyphosis
Vertebrale frakturer fører ofte til en tilstandstilstand kalt hyperkyphose, også kjent som aldersrelatert hyperkypose. Mens hyperkypose kan skyldes en rekke ting om en tredjedel av tiden, er de et resultat av spinalfrakturer hos eldre. Som navnet antyder, er hyperkyphose en deformitet der den normale kypotiske kurven i thoracal ryggraden (plassert i dine øvre og midterste områder) blir overdreven eller overdrevet.Disc Degeneration
Degenerasjon av spinalstrukturer er noe uunngåelig når vi alder. Det kan oppstå i noen av de strukturer som gjør ryggen din, inkludert skivene, bein, ledd, ledbånd, muskler, nerver og mer. Mesteparten av tiden kan ikke-kirurgisk behandling lindre smerten i ryggen og øke din fysiske funksjon.Noen ganger, selv om konservative metoder mislykkes, og legen din kan foreslå kirurgi. Dette gjelder spesielt hvis du har alvorlig og / eller ubehagelig smerte eller smerten din skyldes radikulopati (symptomer som iskias som skyldes en irritert ryggradsnerven) eller myelopati (symptomer forårsaket av forstyrrelser eller komprimering i ryggmargen).
Degenerasjon i ryggsmerter er den vanligste typen spinal degenerasjon og ofte den første typen å utvikle. Degenererende spinalskiver kan også føre til degenerative forandringer i andre deler av ryggraden.
Disk degenerasjon er ikke teknisk en ryggsykdom, men heller en beskrivelse av tilstanden til disse støtdempende "puter". Ifølge Arthritis Foundation, har nesten alle over 60 år i det minste noe disk degenerasjon (som vist av MR.) Men ikke alle vil føle smerte..
Skulle skivene kollapse helt, fortsetter Arthritis Foundation, fasettledene bak ryggraden kan begynne å gni mot hverandre, noe som fører til symptomer på slitasjegikt, hovedsakelig smerte og stivhet.
Ting som forårsaker skive degenerasjon inkluderer uunngåelig tørking som kommer med alderen. Tørking reduserer diskens evne til å absorbere støt. Skivene har liten eller ingen blodtilførsel, noe som betyr at når de har blitt skadet, er helbredelsen vanskelig i beste fall. Denne begrensede helbredelseskapasiteten til platene er ofte det som starter og / eller forløper forverringsprosessen som fører til spinal degenerasjon.
Kanskje den vanligste årsaken til kronisk lungesmerte, skive degenerasjon kan ta en rekke former. Mesteparten av tiden er intern diskforstyrrelse (IDD) roten til problemet. Intern diskforstyrrelse er et annet navn for ringformede tårskader, sammenbrudd på platen og / eller mekanisk feil på platen, uten endringer i form av platen (sett fra utsiden) og ingen endringer i vertebralplaten. IDD er en klinisk enhet helt egen. Med andre ord er det ikke det samme som degenerative disk sykdom eller herniated plate.
Diskogen smerte er navnet gitt til smerten som følge av IDD.
Symptomer på degenererende plater
Symptomer på degenererende plater har en tendens til å forekomme der skaden er plassert. Symptomer kan inkludere smerte (mild til alvorlig) som forverres når du sitter, løfter, bøyer eller vri. Smerten kan komme og gå og kan bli bedre når du beveger kroppen din. Nummenhet, prikkende og / eller bein svakhet (i tilfelle lumbal disc degenerasjon) som følger med smerten kan indikere skade på en eller flere ryggradsnerven røtter.Leger deler opp smertene knyttet til spinal degenerasjon i 4 kategorier. Aksial smerte er smerte som oppstår i og rundt ryggraden. Radikulopati er smerte og andre symptomer som oppstår ved en irritert ryggradsnerven. Myelopati refererer til smerte og andre symptomer knyttet til skade på ryggmargen (eksempler på myelopati symptomer inkluderer koordinering eller gangproblemer og mulige tarm- eller blæreproblemer). Myelopati symptomer har en tendens til å være mer alvorlig i naturen enn symptomer som er relatert til radikulopati eller de som er begrenset til den aksiale ryggraden.
Degenerativ disk sykdom (DDD) er smerte relatert strengt til platen og ingenting annet. Det er diagnostisert når legen din ikke finner noen grunn, annet enn selve platen, for å forklare tilstedeværelsen av smerten din. For å komme frem til DDD-diagnosen (samt diagnosen for mange andre typer spinalproblemer) vil legen din sannsynligvis bruke medisinsk historie, en fysisk eksamen og muligens MR. Andre tester som hjelper deg med å bekrefte legen din mistenker kan omfatte røntgen- og / eller provokasjonsdiskografi.
Behandling for degenererende plater
Når det gjelder behandling, er generelt konservativ omsorg nok til å redusere symptomene. Konservativ omsorg består vanligvis av fysioterapi, hjemme treningsprogram, som holder seg aktiv innen tolererbare grenser, smertestillende medisiner og muligens spinalinjeksjoner. Hvis smerten vedvarer, er det for alvorlig, eller hvis myelopati symptomer (nevnt ovenfor) forstyrrer tarm- og / eller blærefunksjonen, kan legen din foreslå kirurgi.Sammen med smertereduksjon, blir suksessen til behandling for degenererende plater målt ved din evne til å fungere i ditt daglige liv - ting som å kunne gå, stå, sitte og løfte objekter uten smerte, være i stand til å engasjere seg i sosialt liv med minimal begrensning , Reiser komfortabelt og mer snakker mengder om hvor godt du styrer og / eller helbreder fra degenerative endringer i platene dine.
Spinal Arthritis og Spinal Stenose
Disk degenerasjon fører ofte til slitasjegikt i leddene som ligger på ryggen av ryggraden (fasettleddene.) Sammen med hypertrofi og dannelse av sporer, kommer ben-til-ben-kontakten som følge av endringer i spinaljustering på grunn av skivekollaps kan forårsake smerte og betennelse i fasettene. Den unormale beinveksten (fasettfedd hypertrofi) forandrer formen på ryggvirvlene og kan komme inn i mellomrom og hull som er i og rundt ryggraden. Når dette skjer, kan ryggmargen og / eller ryggvirvelrøttene bli irritert ettersom de kommer i kontakt med spursene.Slidgikt er en progressiv sykdom, men du kan bidra til å redusere det ved å jobbe sterkt med legen din og fysioterapeut. Øvelsene de gir deg til å gjøre hjemme er spesielt viktige for å håndtere progresjonen. Mest sannsynlig vil de anbefale fleksibilitetsutvikling, muskelforsterkning og ikke-eller lavt belastningsøvelser som akvatiske stoffer.
Men når sykdommen forverres, kan det føre til spinal stenose. Spinal stenose er en innsnevring av mellomromene gjennom hvilke nerver og ledningen reiser, nemlig spinalkanalen og de intervertebrale foramen. To typer stenose i ryggraden er den sentrale kanalen og foraminale stenosen.
Det klassiske symptomet på spinalstenose er nevrogen claudikasjon som er en smerte på å gå og stå, som pleier å være lettet når du sitter eller legger deg ned. Andre symptomer inkluderer radikulopati eller smerte og nervesymptomer som påvirker en arm eller et ben og tykkede ledbånd. Tykkede spinale leddbånd, spesielt ligamentflakten, kan legge til tiltrengningsfaktoren, og dermed legge til irritasjon i ryggraden og / eller ryggmargen.
Som med mange andre typer degenerative ryggradssituasjoner, kan smertelindring og økt funksjon generelt oppnås med konservativ omsorg. Legen din kan foreskrive fysisk terapi og antiinflammatorisk medisinering. Hvis symptomene vedvarer, kan hun henvise deg til en kirurg for dekomprimering. Formålet med en dekomprimering tilbake kirurgi er å forstørre de overkrokede mellomrom. Det sies at denne tilbake prosedyren hjelper folk til å gå lenger og stå lengre tid med minimal ubehag. Hvis ryggraden er ustabil, kan kirurgen også smelte området. Dette kan innebære at du enten tar ben fra hoften din og legger den i ryggraden eller implantasjonen av metallstykker som skruer og stenger.
