En oversikt over rygg og nakkesmerter
Ryggsmerter er svært vanlige, med ryggsmerter som påvirker opptil 80 prosent av befolkningen på et eller annet tidspunkt i livet. Det er nesten dobbelt så mye lav ryggsmerter som nakkesmerter, og mengden av ryggsmerter og knesmerter er omtrent like.
symptomer
Det er mange måter å beskrive spinal smerte, hvorav mange vil avhenge av årsaken. Noen vanlige inkluderer:- Muskel smerter
- Muskelspasme
- Skytesmerter
- Smerte utstråler ned benet
- Pins og nåler sensasjoner
- Nummenhet i beinet ditt
- Nakke eller rygg dysfunksjon, kan ikke stå rett eller vri halsen
- Smerte blir verre med aktivitet
- Smerte blir bedre når du ligger ned.
- Stivhet av rygg eller nakke
- Tap av kontroll av tarm eller blære
plassering
Nakken (og dermed nakkesmerter) er definert som den delen av ryggraden som strekker seg fra den første livmorhvirvelen (som ligger omtrent på bunnen av øreklokken) ned til syvende. Den syvende livmorhalsen er plassert øverst på skulderen og på ryggen.
Midt- og øvre rygg er neste, som strekker seg fra like under den syvende livmorhvirvelen ned til bunnen av den 12. thorax vertebraen, som strekker seg omtrent med den tiende ribben, som er den tredje fra bunnen.
Den lave rygg er området som svarer til lumbale ryggraden, som starter under den 12. thorak vertebra og strekker seg ned til toppen av sakrumbenet, nesten midtveis ned mellom de to bakre hoftebenene.
Sacroiliac og coccyx smerte er også typer ryggsmerter; hovedsakelig sacroiliac smerte tar form av sacroiliac felles dysfunksjon. Den coccyx bein er halebenet ditt. Det er det siste beinet i ryggraden; det henger ned fra bunnen av sakrummet.
Hvordan beskrive ryggen din til legen din
Fører til
Med kompleksiteten i nakken og ryggraden, er det mange årsaker til smerter i rygg og nakke.Traumer eller stamme
En ulykke eller et traume kan føre til nakke og ryggsmerter, inkludert herniert skive, muskelforsterkning, ligamentstamme, ryggradsbrudd eller ryggmargenskade.
Vaner og aldring
Men hvis smerten ser ut til å vokse på deg sakte, kan det skyldes dårlig stilling eller spinal deformitet, som skoliose. En svært vanlig årsak til kronisk ryggradssmerte relatert til aldring (og i mindre grad langvarige skader) er degenerative endringer i spinalstrukturer som oppstår fra slitasje over tid. Disse kan føre til spinal artrose og muligens spinal stenose. Osteoporose kan føre til kompresjonsfrakturer i ryggvirvlene.
Bulging eller bråkete disker
Diskene som puter din vetebrae kan ødelegge eller bøye (herniate) og kan presse på ryggnerven. Irritasjonen kalles radikulopati og kan resultere i smerte, svakhet, følelsesløshet og / eller elektrisk typefølelse som går ned i en arm eller ett ben. Artrittiske (degenerative) endringer i ryggraden, for eksempel fasettslidhypertrofi, spinal stenose og bensporer kan også forårsake disse symptomene.
Systemiske problemer
Mer sjelden, nakke- eller ryggsmerter er forårsaket av systemiske problemer som sykdommer, svulster eller cyster. Din diagnostiske oppretting vil sannsynligvis inneholde screening for "røde flagg", som er tegn til legen din som kan føre til at hun mistenker et systemisk snarere enn et strukturelt problem.
Genetiske og kongelige forhold
Genetiske og medfødte årsaker er også mulige. Eksempler på medfødte ryggradsbetingelser inkluderer spina bifida og medfødt torticollis (torticollis betyr "vridd nakke"). Og Scheuermanns kypose, en deformitet som påvirker noen tenåringsgutter, er et eksempel på en spinal tilstand knyttet til genetikk.
Risikofaktorer
Du kan være i større risiko for ryggsmerter hvis du er kvinne, du er overvektig eller overvektig, du røyker, har osteoporose og / eller du får enten for mye trening eller ikke nok. Andre risikofaktorer inkluderer et lavere utdanningsnivå, som bor i et byområde, er under 50 år (for nakkesmerter) og under 65 år (for ryggsmerter), høyere stressnivå eller har følelsesmessige problemer (angst eller depresjon).
Arbeidsfaktorer spiller også en stor rolle i nakke- og ryggsmerter. Hvis du er misfornøyd med jobben din, mangler du støtte fra dine medarbeidere eller sjefer, eller jobben din innebærer å utsette kroppen din for vibrasjon (for eksempel å drive en jackhammer), kan du ha en høyere sannsynlighet for en smertefull ryggrad. Kontorarbeidere har en tendens til å få mer nakkepine enn andre typer arbeidere.
Årsaker til ryggsmerter
Diagnose
Legen din vil se på din medisinske historie og gjøre en fysisk eksamen. For milde tilfeller som sannsynligvis vil løse seg selv, er det ofte nok til å bestemme riktig behandling. Diagnostisk avbildning er som magnetisk resonansavbildning (MR) og røntgenstråler er gjort hvis legen ønsker å grave dypere. Denne full opparbeidelsen kan imidlertid være en unødvendig utgift hvis det ikke er berettiget.En 2016 studie publisert i Permanent Journal oppdaget at folk med offentlig forsikring fikk ryggraden MRI hyppigere enn de med enten ingen forsikring eller privat forsikring.
Blodprøver blir ofte gjort for å vurdere generell helse, styring av eksisterende forhold og avdekke utviklende helseproblemer eller infeksjoner.
Bonescanninger kan gjøres for å lete etter mistenkte kompresjonsfrakturer eller svulster. Hvis det er symptomer på radikulopati, kan elektromyografi (EMG) nerveundersøkelser gjøres.
Hva du kan forvente når du besøker legen din for ryggsmerter
Behandling
For akutt ryggsmerter, er de generelle retningslinjene å fortsette dine normale aktiviteter så vel som du kan. Over-the-counter smertestillende midler bør være førstevalg, og varme på ryggen kan hjelpe med lettelse. Hvis det ikke blir bedre om noen uker, eller hvis type ryggsmerter garanterer det, kan legen din gi råd til andre former for behandling.Reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan bli foreslått, eller et muskelavslappende middel. Det er også aktuelle smertestillende midler som du kan sette på stedet der du føler smerten.
Et kort forløb av narkotiske smertestillende midler kan bli forsøkt for akutt smerte, men disse fungerer ikke bra for kronisk smerte. Denne typen medisiner kommer med en risiko for avhengighet. Før du samtykker til resept eller tar stoffet, er det best å veie sitt potensial for avhengighet, samt andre bivirkninger (som forstoppelse) mot smertelindring som du muligens kan komme på andre måter.
En 2016 systematisk gjennomgang og meta-analyse fant at de fleste som tok narkotiske smertestillende midler mot ryggsmerter (også kjent som opioider) ikke fikk "klinisk viktig smertelindring" i doseringsområdet evaluert. Gjennomgang / meta-analysen konkluderer med at personer som tolererer opioider, kan få "beskjeden kortsiktig lindring" i beste fall, og at det er egentlig ingen bevis for å snakke om for langsiktig smertelindring.
Antidepressiva kan bidra til å lindre noen typer kroniske ryggsmerter. Kortisoninjeksjoner i ryggraden kan også bidra til å redusere betennelse rundt nerverøttene, noe som kan gi noen kortvarig lindring.
Ryggkirurgi er ofte ikke nødvendig og brukes for det meste til å korrigere spinalstenose eller en herniert disk som ikke har hatt effektiv behandling på annen måte. Generelt anbefaler forskningen å prøve fysisk terapi og annen konservativ behandling i seks uker. Hvis terapien (og din deltakelse i det) ikke lindrer smerten, kan kirurgi på dette tidspunktet være en mulighet.
