En oversikt over babesiose

Babesiose er en sjelden smittsom sykdom forårsaket av mikroorganismer kalt protozoer. Det er over 100 arter av Babesia og sykdommen er ganske vanlig hos dyr, inkludert hjort, mus, hester, katter og hunder. Kun to arter av Babesia er kjent for å infisere mennesker. Mens sykdommen er funnet over hele verden, har de fleste dokumenterte tilfellene hittil blitt diagnostisert i Nordøst-USA, noen nordvest-stater, og i hele Europa.

symptomer

Babesiose kan ikke forårsake symptomer. De fleste mennesker som er smittet med Babesia enten ikke føler seg syk (asymptomatisk) eller har bare milde symptomer.

Vanlige symptomer

Hvis en person føler seg uvel, kan de i begynnelsen ha uspesifikke "influensalignende" symptomer som:

• En generell syk følelse (ubehag)
• Føler seg trøtt eller trøtt (tretthet)
• Tap av appetitt og kvalme
• Feber, kulderystelser og "kaldt svette" (diaphorese)
• Felles maling

Hvis en person får babesiose fra et kryss, oppstår symptomene vanligvis innen noen få uker av bitt. Noen ganger kan det ta opptil ni uker.
Siden flettene som bærer sykdommer som babesiose eller Lyme-sykdommen, infiserer når de fortsatt er svært små og vanskelige å se, er det ikke uvanlig at en person finner ut at de har en tippbåren sykdom og ikke husker å ha en kryssbitt.
Noen mennesker vil bli veldig syke etter å ha blitt bitt av en tikkbære Babesia. De mer alvorlige tilfellene forekommer vanligvis hos eldre mennesker, har ingen milt (enten fordi den ble fjernet kirurgisk eller fordi de ble født uten en), eller ikke har et godt immunsystem (som følge av en kronisk sykdom som påvirker immunforsvaret, som HIV, eller fordi de tar medisiner eller mottar medisinbehandling, for eksempel kjemo, som undertrykker deres immunsystem).
Babesiose er også mer vanlig, og kan være mer alvorlig, hos personer som allerede har en annen kryssbåren sykdom, som for eksempel Lyme. Så mange som 20 prosent av folk som har Lyme, er også funnet å være smittet med Babesia.

Alvorlige symptomer

Mer alvorlige tilfeller av babesiose kan omfatte:

• Hemolytisk anemi
• Forstørret milt, hvis pasienten fortsatt har en
• Nyresvikt
• Unormal guling av hud og øyne (gulsott)
• Leversvikt
• Protein i urin
• Kongestiv hjertesvikt
• Blodpropper forårsaket av en tilstand som kalles disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC)
• Sjelden kan infeksjonen føre til åndedrettssyndrom hos voksne (ARDS)

I disse alvorlige tilfellene kan babesiose vare i flere måneder, om ikke år, og muligens dødelig hvis ikke behandlet.
Mest ellers sunn folk som blir smittet med Babesia kan ikke engang vite siden de ikke føler seg syk. Hvis de blir syk av babesiose, er symptomene generelt milde.
Om de ikke har symptomer, bare noen få symptomer, eller alvorlige symptomer, sykdommen forårsaket av Babesia er ofte sammenlignet med malaria. Faktisk er babesiose noen ganger beskrevet som en "malaria-lignende" sykdom. Dette skyldes at patogenene som forårsaker malaria og babesiose, både gjør en person syk ved å komme inn i de røde blodlegemer (erytrocytter) og ødelegge dem (hemolyse).
Hvordan gjenkjenne symptomene på lymesykdom

Fører til

Av de 100-noen artene av Babesia parasitt, bare to synes å infisere mennesker: B. mikroti og B. divergens.For personer som bor i USA, er babesiose vanligvis forårsaket av B. mikroti. I Europa er babesiose forårsaket av B. divergens eller B. Bovis, som forårsaker en mye mer alvorlig sykdom enn det er typisk i USA.
En person blir smittet med Babesia etter å ha blitt bitt av et kryss som bærer parasitten. Typen av kryss som oftest forårsaker babesiose, Lyme og andre kryssbårne sykdommer er hjortekrysset.
I USA finnes disse flåttene (endemiske) til New England og noen stater i Midt-nordvest, inkludert Washington, Minnesota og California. Babesiosis tilfeller forekommer hyppigere på flere øyer utenfor østkysten, inkludert Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island og Nantucket Island.
Til tross for navnet sitt, er hjortlukker ikke bare funnet på hjort. De kan legge seg til mange vilt- og husdyr, inkludert mennesker. For eksempel kan en person få et kryss på dem fordi det hitched en tur på hunden sin eller fra å delta i utendørsaktiviteter som fotturer eller hagearbeid i høyt gress.
Etter at en tipp festes til huden og biter, begynner den å mate på blodtilførselen til verten. Hvis krysset er infisert med Babesia parasitt, kommer mikroorganismen inn i blodstrømmen til verten som kryssfeeder. Et kryss infisert med B. mikroti må være vedlagt i 36-48 timer for å overføre Babesia til en vert.
I svært sjeldne tilfeller, Babesia har blitt overført fra menneske til menneske via blodtransfusjon.

Diagnose

Hvis en person ikke har symptomer og ikke husker å bli bitt av et kryss, kan de ikke innse at de har blitt smittet med Babesia. Folk som bare føler seg litt syke kan tro at de bare har et tilfelle av influensa.
Alle som bor i eller besøker et område hvor hjort flått er vanlige og hvor tilfeller av Babesia infeksjon har blitt rapportert, spesielt hvis de jobber eller leker ute, er i fare for tippbåren sykdom. Babesiosis forekommer hos både menn og kvinner i alle aldre og raser. Mens det anses å være en sjelden infeksjon med bare 400-noen tilfeller rapportert i medisinsk litteratur, siden mange mennesker er asymptomatiske, kan det sanne antall tilfeller være mye høyere.
Den eneste måten å vite sikkert om noen har blitt smittet med Babesia er å teste blodet deres for parasitten. Hvis en person går på sykehuset eller på legekontoret fordi de føler seg syke eller fordi de er bitt av et tikk og er opptatt av kryssbårne infeksjoner, finnes det flere måter å diagnostisere babesiose:

Diagnostiske test

• Blodprøver for å sjekke om lave blodlegemer (anemi, trombocytopeni, leukopeni)
• Antistofftester for å lete etter Babesia antistoffer i blodet
• Mikroskopisk analyse av de røde blodcellene for å lete etter Babesia parasitter
• Tester for å utelukke andre infeksjoner som forårsaker lignende symptomer eller bekreftelse av samtidig forekommende Lyme-infeksjon
• Andre blodprøver for å sjekke funksjonen store organer (lever)
• Urinprøve (urinanalyse) for å vurdere nyrefunksjon

Andre tester kan være nødvendig hvis pasienten er svært syk eller har andre helsemessige forhold.

Behandling

En person med babesiose som ikke har symptomer eller føler seg sannsynlig, vil ikke gå til legen. Vanligvis er dette ikke et problem: i milde tilfeller vil infeksjonen løse seg selv (spontant) og ikke forårsake noen langsiktige komplikasjoner eller helseproblemer.
For personer som blir syke, har forhold som kompromitterer deres immunsystem (HIV), eller ikke har milt (asplenisk), begynner behandling av babesioser vanligvis så snart de blir diagnostisert. Den første linjebehandlingen er antibiotikabehandling. Avhengig av pasienten kan flere forskjellige antibiotika brukes, men de vanligste foreskrevet for å behandle Babesia infeksjon er clindamycin og kinin.
Antibiotika gis for hvert diagnostisert tilfelle av babesiose selv om personen ikke blir syk. Alternativ antibiotikabehandling, som azitromycin, kan foreskrives for pasienter som ikke kan ta de to vanligste medisinene.
For å behandle den opprinnelige sykdommen og forhindre komplikasjoner, kan behandling bli mer aggressiv eller fortsette hos pasienter som ikke har milt, er eldre og er immunforsvaret.
I sjeldne tilfeller, hvis en person fortsatt har parasitten i blodet, selv etter at de har tatt antibiotika som foreskrevet, kan de trenge blodtransfusjon - men dette skjer vanligvis bare når pasienter ikke har milt.
Babesiose er behandlingsbar, selv herdbar, men den beste strategien er forebygging. Mennesker som bor i eller planlegger å besøke områder der hjortevinster er vanlige, kan ta flere skritt for å unngå tippebitt som potensielt kan overføre Babesia.

Forebygging av babesiose

• Kjole i langermede klær, bukser og sokker (tuck bukser i sokker eller støvler).
• Bruk klær som er lyse, noe som gjør flåttene lettere å se.
• Når du går, bo på ryddet stier og unngå områder med høyt gress.
• Sjekk dine kjæledyr for flått og sørg for at de får loppe og kryssforebyggende medisiner regelmessig.
• Sjekk deg selv og familien for flått etter å ha jobbet og leget ute; Fjern raskt flått hvis du finner noe.
• Bruk forskjellige typer tippebestandig, som kan brukes på klær og bar hud.

Hvis du begynner å føle seg syk i løpet av noen uker eller måneder etter en tickbit, må du søke lege.

Et ord fra Verywell

Babesiose er behandlingsbar, selv herdbar, en gang diagnostisert. Den beste strategien er forebygging. Hvis du bor i eller besøker et område hvor hjortfugl er vanlig eller Babesiosis-tilfeller har blitt rapportert (i hele Nordøst-USA og noen mellom-og nordvestlige stater), må du ha på seg lyse, langermede klær når du jobber eller lek ute, bruk kryssavstøtende stoffer på hud og klær, og sjekk deg selv, din familie og kjæledyr for flått.