Skader på baksiden - Varme eller is?

Betraktes som en "temperaturbehandling", er is vanligvis anbefalt for akutte skader, mens varme har en tendens til å hjelpe mer med kroniske problemer med muskelspasmer. Men er isen virkelig bedre for akutt ryggskade, og akkurat hvordan gjør den jobben sin?

Hvordan isen fungerer for å lindre smerte og redusere betennelse

Is arbeider ved å begrense plassen inne i blodkarene, noe som begrenser blodstrømmen og reduserer de metabolske kravene til myke vev. Den begrensede blodstrømmen reduserer også antall irriterende kjemikalier som leveres til skadestedet. Selv om disse kjemikaliene er en naturlig og nyttig respons på betennelse, må de holdes i sjakk for å unngå hevelse og overdreven dannelse av arrvev på stedet for rygg eller nakkeskader. Ice fungerer også som en bedøvelse for å redusere smerten av skade.

Så hva gjør du etter en skade tilbake?

For tilbake belastning er tommelfingerregelen is (og aspirin) i de første 48 til 72 timer. Varm øker betennelsen, og kan ikke være en god ide først (i den inflammatoriske fasen av skaden.) Etter de første dagene anbefaler de fleste eksperter bruken av is eller varme, i henhold til dine preferanser. Mens forskere fortsetter å se på de beste måtene å behandle en akutt skade, anbefaler de fleste leger fremdeles is som den første forsvarslinjen til pasientene som er skadet tilbake.
En 2011 gjennomgang av studier publisert i British Medical Journal Clinical Evidence evaluert 20 forskjellige kategorier av inngrep (dvs. behandlings- og omsorgsregimer) for å lære om deres sikkerhet og effektivitet. Behandlinger varierte fra over-counter smerte medisiner som NSAIDs, til akupunktur, til McKenzie øvelser (samt andre typer tilbake øvelser) og selvfølgelig temperatur behandlinger.
Forskerne søkte på svar på følgende spørsmål:

• Hva er effekten av orale legemiddelbehandlinger for akutt ledsmerter?
• Hva er effekten av lokale injeksjoner for akutt ledsmerter?
• Hva er effekten av ikke-medisinske behandlinger for akutt ledsmerter?

Så langt som temperaturstudier går, fant anmeldelsen seg moderat kvalitetsbevis at bruk av en varmepapir 5 dager etter at skadene kan lindre smerte. På samme måte forklarte forfatterne at de samlet ikke fant nok bevis for å bedømme effektiviteten av enhver type temperaturbehandling.

Å legge til aktivitet kan være din beste innsats

Kanskje mer interessant var imidlertid at vurderingen fant "råd til å holde seg aktiv" etter at en skade synes å gi de beste effektene når det gjelder funksjon og smertelindring. Forfatterne konkluderte for eksempel ved å holde aktiv betydelig redusert sykefravær samt kronisk funksjonshemning i opptil 1 år sammenlignet med tradisjonell medisinsk behandling 
Og, 2006, Cochrane review, med tittelen "En Cochrane-gjennomgang av overfladisk varme eller kulde for ryggsmerter", fant moderat bevis i noen få studier for varmepakningsterapi som en måte å redusere smerte og funksjonshemning på kort sikt. Dette gjaldt for personer som var i både akutte og subakutte stadier av skaden.
Forskerne fant også at å legge til øvelse ytterligere redusert smerte og forbedret funksjon i studiedeltakere. Ligner på BMJ gjennomgang diskutert ovenfor, sier Cochrane forfattere at det ikke er nok bevis for å vurdere effekten av kulde for ryggsmerter og motstridende bevis for eventuelle forskjeller mellom varme og kulde for ryggsmerter.
Så for nå, og i overskuelig fremtid, er denne beslutningen sannsynligvis best gjort av deg, personen med ryggsmerter. Som gjør ryggen din bedre - varme eller is?