Intervertebral fellesdefinisjon, anatomi og kirurgi
Ryggsøylen anvender en rekke iboende, men intrikate, anatomiske mekanismer i å utføre sitt ansvar for å støtte oppreist kroppsstilling og bevege seg i forskjellige retninger.
Den mest grunnleggende av disse mekanismene er intervertebral felles.
Hva er Intervertebral Joint?
Intervertebral felles består av to tilstøtende ryggvirvler med en pute i mellom.Disse grunnleggende intervertebrale felleselementene fungerer sammen som en enhet, og deres formål er å lette bevegelsen av ryggraden. Kirurger, leger, kiropraktorer og ryggrads- og biomekaniske spesialister refererer til en intervertebral-enhet som et "bevegelsessegment".
Møtpunktene til de øvre og nedre spinalbeinene som består av en mellomvertebrel er vertebrallegemet foran, og vertebralbuen i ryggen.
Pute er gitt mellom de to beinene ved hjelp av en intervertebral plate, en støtdempende struktur som har en væske, geléaktig substans i midten. Dette flytende stoffet, kalt nucleus pulposus, er inneholdt av tøffe fibre på utsiden. De tøffe ytterfibrene er kollektivt kjent som den lumske fibrosusen.
På baksiden er bevegelsessegmentets bevegelse både lettere og begrenset av små fasettfuger, plassert mellom vertebrale buer.
Den intervertebrale disken er ofte stedet for smerte, og en rekke forhold kan seire der. Noen, som hernierte plater, skyldes generelt skade, mens andre, som degenerative skivesykdommer, har en tendens til å være relatert til aldringsprosessen.
Bevegelse i alle retninger, som inkluderer bøyning fremover, bakover, kanting til siden og / eller vridning, forekommer ved de mange mellomvertebreddene langs ryggraden. Ligamenter laget av tøffe fibrøse bånd av bindevev bidrar til å stabilisere de intervertebrale leddene under bevegelse, samt støtte kolonnen under vektlagring. Facetskjøtene, som ble nevnt ovenfor, befinner seg på baksiden av kolonnen og bidrar hovedsakelig til spinalstabilisering, dvs. begrensning av overskytende mengder bevegelse.
Spinal Fusion og Intervertebral Joint
Spinal fusion kirurgi, som navnet antyder, er en prosedyre som sammenbringer to eller flere mellomvertebreder. Noen ganger er fusjoner gjort sammen med en discektomi, mens andre ganger blir diskektomi gitt alene.Spinalfusion utføres ofte på mer enn ett bevegelsessegment; i dette tilfellet smelter mer enn en mellomverte i løpet av operasjonen.
Skoliose kirurgi er et godt eksempel på dette, men absolutt ikke det eneste eksemplet. Formålet med skoliose kirurgi er å redusere rotasjonsgraden og / eller bøye seg i en rekke tilstøtende ryggvirvler.
Blant de mange typer ryggkirurgi er spinalfusjon den vanligste, med lumbal (lav rygg) spinal fusjon gitt oftest, langt og borte. Lumbal spinal fusion er så utbredt, faktisk at forskere har tatt opp oppgaven med å evaluere effektiviteten.
Noen bekymrede ryggsekker spesialister sier at lumbal spinal fusion kirurgi er gitt når og hvor det ikke er nødvendig, og at det ikke alltid fører til smertelindring og / eller forbedret fysisk funksjon hos pasienter.
For eksempel, Deyo, et. al. publisert en studie i Journal of the American Board of Family Medicine med tittelen "Overtreating chronic back pain: time to back off?" Forskerne rapporterer om fire randomiserte kliniske studier som fant spinalfusion for degenerativ skivesykdom uten isiater som gir relativt begrensede fordeler for pasienter sammenlignet med kirurgi for ryggradsbrudd eller deformitet.
Forfatterne kommenterer selv om det ikke var noen reell grunn til at flere spinalfusjoner skulle bli gjort, bruk av denne medisinske teknologien skyrocketed en fullstendig to hundre og tjue prosent mellom årene 1990 og 2001 i USA. De sier også at denne veksten økte i 1996, da fusjonsburet, som var en ny type instrumentering på den tiden, ble godkjent av FDA.
Deyo, et. al., opplyser at denne FDA-godkjenningen kan ha bidratt til økningen i antall lumbal spinal fusion prosedyrer gitt.
Og til slutt, sier Deyos lag at i løpet av de ti årene har Medicare påstander om spinaloperasjon økt med 40 prosent. Dette inkluderte en sytti prosent økning i totale spinal fusion kirurgi priser, og ett hundre prosent økning i bruk av implantater som fusjon buret.
Beskytt dine intervertebrale disks fra skade-, slitasjeforhold og unødvendig kirurgi
Som med de fleste typer ryggproblemer, er det en av de beste måtene å avværge potensiell skade og / eller redusere eller forsinke ryggsmerter i forbindelse med slitasje.Å utvikle og opprettholde god postural justering er en annen flott måte å gjøre det samme.
Å se en lisensiert fysioterapeut for et program som er skreddersydd for dine individuelle behov, kan gå langt for å holde ryggraden frisk og smertefri.
Og en 2018 studie publisert i tidsskriftet Ryggrad funnet at det å ha lumbal discectomy kirurgi tidligere i livet ditt kan føre til behovet for lumbal fusion senere. Faktisk sier forfatterne, sannsynligheten er omtrent tre ganger så mye for de som hadde en discektomi enn for de som tidligere ikke hadde det. De advarer om at operasjonshastigheten for lumbalskiveherni fortsetter å øke, spesielt for de som er over fylte seksti.
