Neurogen Claudication og Spinal Stenose
Lumbal spinal stenose symptomer kan oppstå når nerver som går gjennom passasjerene kommer i kontakt med bein, ligament eller plate som har blitt endret ved spinal degenerasjon. Spinal stenose kan også være medfødt, og i dette tilfellet er din spinalkanal og / eller foramina ganske enkelt for liten for nerver som går gjennom dem. Dette kan føre til irritasjon av nerver, igjen, forårsaker symptomer.
To typer Claudication
Intermitterende neurogen claudication er en av to hovedtyper av benkramper som er forbundet med handlingen.Sjansene er at hver type intermittent claudication vil siderail, i hvert fall til en viss grad, dine planer om å være aktiv. Det er bare at hver oppnår dette på en annen måte.
Med vaskulær claudikasjon, er blodkarene smale til det punktet hvor mengden blod som strømmer gjennom dem, ikke er nok til å tilfredsstille kravene til nedre ekstremitet. Intermitterende vaskulær claudikasjon skyldes vanligvis perifer vaskulær sykdom eller PVD.
Neurogen refererer til symptomer som oppstår når nerver som blir rammet, som som nevnt ovenfor, skjer ofte i tilfeller av lumbale spinalstenose. I dette tilfellet blir lumbale ryggraden (lav rygg) i lengre eller buet stilling i lengre tid. Dette bidrar igjen til å redusere i din spinalkanal, din nevrale foramina eller begge deler, ofte til det punktet hvor følsomt nervevev som normalt passerer gjennom disse mellomrommene uhindret blir komprimert av nærliggende bein eller annen struktur. Det er da symptomer som neurogen claudication kan dukke opp.
Neurogent Claudication Syndrome
I stedet for en fullstendig sykdom eller tilstand er neurogen claudicering faktisk et syndrom. Et syndrom er en samling av symptomer som oppstår konsekvent sammen.Symptomer på nevrogen claudikasjon er relatert til kroppsholdning og kan oppstå som smerter i lav rygg og / eller ben som muskelkramper. Kombinasjonen av tilstedeværelse av spinalstenose med visse bakre stillinger som økningen setter press på lumbosakrale nerverøtter og / eller cauda equina. Den cauda equina, et begrep som betyr hestens hale, refererer til det løse buntet av nerver som strekker seg under hoveddelen av ryggmargen, og som på passende måte ligner en hale. Den cauda equina kurs gjennom lumboscral ryggraden.
Disse symptomene på intermitterende neurogen claudikering blir ofte brakt på ved å gå og / eller den ovennevnte posisjon som nevnt ovenfor, som også kalles spinal forlengelse.
De pleier å bli lettet ved å bukke, sitte og / eller bøye seg fremover i livet.
Andre symptomer på intermitterende neurogen claudikasjon inkluderer pinner og nåler som går ned i bena og / eller bein svakhet. Tarm- eller blæreproblemer kan oppstå hvis den neurogene kludikasjonen er alvorlig. I dette tilfellet er det viktig å søke lege umiddelbart.
Fordi lumbale spinalstenose utvikler seg over tid og ikke er et resultat av en engangsforstyrrelse, kan det ta en stund før symptomene er synlige.
Behandling for nevrogen Claudication
Behandling for neurogen claudication begynner vanligvis konservativt. Legen din kan ordinere smertestillende medisiner og / eller fysioterapi. I fysioterapi, vil du sannsynligvis bli gitt øvelser som legger vekt på fremoverbøyning av ryggraden.Andre konservative behandlinger for lumbale spinalstenose, og derfor nevrologisk kludikasjon, inkluderer endring av aktiviteten din, bruk av ryggbøyle eller belte og / eller spinal epiduralinjeksjon for å berolige smerten. The North American Spine Society forteller at en serie av spinal epidural injeksjoner av steroid medisinering kan bidra til å lindre smerte fra intermittent neurogen claudication på mellomlang sikt; De definerer mellomlang sikt som 3 til 36 måneder.
I en kommentar publisert i Journal of the American Medical Association, Dr. Alexander Haig og hans kolleger hevdet at pålitelige, overordnede standarder for diagnostisering og konservativ behandling av lumbale spinalstenose mangler. Dette kan bety at noen leger vil bruke MR, CT-skanning og / eller EMG-tester for å diagnostisere tilstanden din, mens andre ikke kan. Det kan også bety at noen leger kan være mer sannsynlig å "presse" deg inn i operasjonen uten å gi konservative behandlinger en sjanse. Gjør din forskning og snakk med legen din om alle dine valg før du bestemmer deg for hva du skal gjøre.
Når det er sagt, hvis fortsatt smerte fra intermitterende neurogen claudication i stor grad forstyrrer din livsstil, kan det være et tegn på at du trenger tilbake kirurgi. Vanligvis er en laminektomi, som også er kjent som dekompresjonsoperasjon, prosedyren gitt for spinalstenose.
En 2017 systematisk gjennomgang og meta-analyse publisert i International Journal of Surgery som sammenlignet kirurgi med konservativ omsorg for lumbale spinalstenose, viste at i de første seks månedene etter behandlingen viste begge tilnærmingene seg like effektive. Etter et år var operasjonsresultatene imidlertid bedre enn de fra konservativ omsorg. Men operasjonen ble også ledsaget av flere komplikasjoner.
Basert på dataene kunne forskerne ikke anbefale en behandlingstype over den andre.
