Neurogene Blære Symptomer, Årsaker, Diagnose og Behandling

Det er flere forskjellige typer blærekontrollproblemer. En av disse kalles nevrologisk blære, noe som betyr at årsaken til urinasjonsproblemer er relatert til nerver som styrer blæren din.
Nevrologisk blære kan føre til at du har en overaktiv blære (OAB) og underaktiv (UAB) blære eller begge.

Symptomer på Neurogen Blære

Symptomene på nevrologisk blære inkluderer en rekke vannlatingsproblemer, hvorav noen kan faktisk være i strid med hverandre. Nevrologisk blære kan manifestere med urininkontinens (tap av blærekontroll) samt urinretensjon (manglende evne til å frigjøre urin).
Du kan oppleve en kombinasjon av følgende symptomer med nevrogen blære:

• Følelse av trang til å urinere ofte
• Slipper bare små mengder urin hver gang du går på toalettet
• Lekkasje av urin uten å merke det
• Lekkasje av urin uten evnen til å stoppe det
• Den plutselige trangen til å urinere, med liten eller ingen advarsel
• Forringet evne til å starte strømmen av urin
• Forringet evne til å tømme blæren helt
• Uvanlige, ubehagelige eller smertefulle opplevelser i det nedre abdominalområdet

Effekter av Neurogen Blære

Inkontinens og urinretensjon kan både forårsake en rekke problemer, med ofte ubehagelige konsekvenser.
Virkninger av inkontinens (urinlekkasje):

• Vekk klær
• Ubehagelig lukt fra urinlekkasje
• Hudirritasjon fra urinlekkasje
• Sår på huden som kan være smertefullt og kan bli smittet
• Uforutsigbarhet av urinprøver
• Forlegenhet på grunn av lekkasje av små eller store mengder urin når det gjelder andre mennesker

Virkninger av urinretensjon (blæreoppbevaring):

• Fysisk ubehag
• Magesmerter eller trykk
• Urinveisinfeksjon - dette skyldes at urinen gjenstår i blæren for lenge, noe som kan tillate at smittsomme bakterier trives. En urinveisinfeksjon krever ofte behandling med reseptbelagte medisiner.

Årsaker til Neurogen Blære

Det er flere årsaker til nevrogen blære, som er generelt alvorlige nevrologiske forhold som produserer en rekke ulike symptomer i tillegg til nevrogen blære. Disse sykdommene forårsaker imidlertid ikke alltid nevrologisk blære, fordi de ikke alltid forringer nerver som er forbundet med blærekontroll.
Den vanligste årsaken til nevrologisk blære er:

• Multippel sklerose
• Stroke
• Nerveskade fra kirurgi
• Spine skade
• Neuropati, inkludert diabetisk nevropati
• demens
• Kreft

Disse medisinske problemene kan forstyrre funksjonen til nerver som styrer blæren. Blæren i seg selv er en muskuløs sekke som holder kroppens væskeavfall etter at den blir filtrert i nyrene.
Vanligvis holder blæren en rimelig mengde urin til det er praktisk å urinere, og deretter, rett før urinering, klemmer blærermuskelen frivillig for å frigjøre urin fra kroppen. Det er nerver som aktiverer blærens muskler for å starte, stoppe eller holde i urinen, avhengig av situasjonen og dine bevisste intensjoner.
Neurogen blære oppstår når nerverne ikke er i stand til å opprettholde denne kontrollen av å holde i urinen eller frigjøre urinen på den mest hensiktsmessige tiden.

Diagnose av Neurogen Blære

Legen din kan diagnostisere neurogen blære basert hovedsakelig på din historie med symptomer. Noen ganger kan ytterligere testing hjelpe diagnosen.
Tilleggstester som du kanskje trenger inkluderer:

• Urinanalyse
• Urin kultur
• Blære ultralyd
• cystoskopi
• Urodynamisk testing

Disse testene kan ikke spesifikt identifisere nevrogen blære, men de kan gi tilleggsinformasjon for å hjelpe legen din til å utelukke andre årsaker, og de kan identifisere komplikasjoner, som for eksempel en infeksjon.

Behandling av Neurogen Blære

Det er flere effektive behandlinger for nevrologisk blære. Medisinsk og kirurgisk behandling av nevrologisk blære er komplisert og krever ofte et team av leger og terapeuter. Noen ganger kan du trenge en kombinasjon av ulike behandlinger, eller du må kanskje ha medisinering eller terapi justert etter hvert som du begynner på behandlingen. De forskjellige terapiene for nevrologisk blære inkluderer:

• Behandling av den underliggende årsaken (multippel sklerose, nevropati, etc.)
• Medikamenter for å kontrollere blærens muskler. Noen av de forskjellige typer medisiner inkluderer: Østrogenbehandling, Imipramin, Amitriptylin, Oksybutynin, Tolterodin, Fesoterodin, Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Mirabegron. Disse medisinene virker på nerver eller muskler for å hjelpe deg med å få litt kontroll over urineringsprosessen.
• Kirurgisk behandling involverer plassering av nervestimulatorer eller enheter for å hjelpe til med å optimalisere nerve- og muskelfunksjonen i neurogen blære.
• Injiserbare legemidler kan administreres direkte inn i musklene som styr blæren.
• Blæreopplæring gjennom fysioterapi eller ergoterapi
• Bruk av et kateter til å tømme blæren: Et kateter er et strå-lignende rør enn det som kan settes inn i blæren for å la urinen strømme. Denne metoden er bare nyttig under visse omstendigheter av urinretensjon, og du vil få instruksjoner om hvordan du gjør det fra en helsepersonell til du er klar til å gjøre det på egen hånd.

• Livsstilsendring kan hjelpe deg med å takle symptomene, men det kan ikke kurere tilstanden. Livsstil modifikasjoner inkluderer å bære en pute eller bleie, urinere på en tidsplan for å unngå overraskelser, og unngå drikke og medisiner som enten dehydrerer eller har en vanndrivende effekt (fremme overflødig væsketap fra kroppen).

Et ord fra Verywell

Neurogen blære kan være et ubeleilig resultat av flere medisinske forhold. I tillegg til forlegenhet og ubehag forbundet med mangel på blærekontroll, kan nevrologisk blære også forårsake flere helseproblemer, for eksempel infeksjoner og sår.
Det er effektive måter å håndtere nevrogen blære på, slik at du kan føre et produktivt liv med så liten forstyrrelse av blæredysfunksjonen som mulig. Medisinsk team kan lede deg til de beste ressursene for å håndtere livet ditt med nevrogen blære.
Siden du kan trenge litt livsstilsjusteringer, så vel som medisinsk behandling, er det viktig å holde kontakten med ditt medisineteam og følge opp nøye slik at du kan dra nytte av den beste behandlingsplanen som er tilgjengelig for deg.