Oversikt over fasettforbindelser og fasettfedre
- fleksjon
- forlengelse
- lateral flexion
- hyperextension
- vridning (rotasjon)
Fasade leddene ligger bak kroppene av vertebrae og fungere som en slags guide rail eller jernbanespor når du flytter bagasjen din. Individuelle ryggvirvler er forbundet med hverandre med par av fasettled, to over og to under. Hver fasettsamling består av en nedadgående benprojeksjon som kalles den underferdige artikulære prosessen, som kommer fra vertebraen over, og en oppadgående fremspring, kalt den overordnede artikulære prosessen, som kommer fra vertebraen nedenfor. De flate overflatene av disse prosessene berører og glir mot hverandre. Med hjelp av mange leddbånd, er det slik de enkelte 26 spinalbene knytter sammen for å lage en kolonne. Fasettleddene gir også stabilitet til ryggraden.
Fasettleddene er formet, dimensjonert og orientert annerledes i henhold til ryggområdet de ligger i. Disse forskjellene betyr at visse områder av ryggraden er naturlig mer fleksible enn andre.
Fasadefett i nakken er tilpasset bevegelse i alle retninger. I øvre og midterste del, kalt thoracic ryggraden, er fasettene vinklet slik at de letter en god rotasjon (snu og vri), men tilstedeværelsen av ribbeinburet begrenser den bevegelsen. I lumbaleområdet står fasettleddene ansiktet mot hverandre, som, i motsetning til thoraxfasetter, har en tendens til å begrense din evne til å rotere (vri) din lave rygg.
Facetfugen er en synovial felles, noe som betyr at den er vedlagt en kapsel laget av bindevev. Kapselen er passende betegnet fasettledkapsel.
Skader på fasettledd er en vanlig årsak til kronisk ryggradssmerte. En 2004 studie i BMC Muskuloskeletale lidelser evaluerte 500 personer med ikke-spesifikk ryggsmerter og fant at fasene var ansvarlige for 55% av tilfellene. To av de vanligste problemene som forårsaker leddsmerter, inkluderer slitasjegikt og whiplash.
Facet Felles hypertrofi og leddgikt
Beinene i fasettene er foret med brusk, som puter sammen. Osteoarthritis i ryggraden oppstår når brusk slites ut, noe som resulterer i bein på bein artikulasjon av fasett ledd.Slitasjegikt og / eller degenerativ skivesykdom er slitasjevilkår som kan føre til dannelse av osteofytter (bensporer) og / eller til fasettfedd hypertrofi (forstørrelse og hevelse i fasettfugen). Da disse degenerative endringer i ryggraden oppstår, kan rommet i ryggraden og / eller nevroforamene bli redusert. Innsnevringen, kalt stenose, kan føre til irritasjon av ryggmargen og / eller ryggradsnerven, og forårsaker symptomer på myelopati og / eller radikulopati (radikulopati er ofte følt som smerte og nervesymptomer som går ned i arm eller ben).
En viktig tilnærming til å hindre eller håndtere disse forholdene er å trene regelmessig. Øvelse øker spinal fleksibilitet, noe som bidrar til å redusere stivhet. Det styrker også dine muskler som vil sannsynligvis beskytte fasett og andre ryggsmerter. Selvfølgelig bør du spørre legen din om en komplett behandlingsplan for din fasettsammenstilling.
Whiplash og Facet Joint Pain
Facetsmerter etter en bilulykke er ikke uvanlig. To studier utført av Barnsley og Lord i midten av 1990-tallet og publisert i Ryggrad fant kronisk fasettfedssmerte å være et vanlig, om ikke det vanligste, symptomet hos mennesker som hadde opplevd whiplash. Denne typen fasettfedssmerter kan føles som muskelmørhet på hver side av ryggraden. (Det er der fasettledene er plassert.)Hvis du har vært involvert i en bilulykke eller andre traumer der ryggraden din var utsatt for whiplash, vennligst kontakt legen din. Å få en akutt ryggskade kontrollert og behandlet tidlig er absolutt nøkkelen til å unngå en kronisk smerte tilstand som kan vare i år og røve deg av livskvaliteten din.
Facet Injections
Injiseringer brukes til både å diagnostisere og behandle smerter i ansiktsleddet. En slik injeksjon som kalles en medial grenblokk, betraktes av noen som den eneste endelige måten å fortelle om ryggsmerter er forårsaket av skade på fasettfugen. Legen din vil injisere lokalbedøvelse i området. Hvis det lindrer smerten din, kan hun diagnostisere deg med et fasettproblem. En 2008 gjennomgang av medisinske studier publisert i Smerte Leger som så på bruken av mediale grenblokker for diagnostisering og behandling av fasettsmerter, fant moderat bevis på både lang og kortsiktig lindring. Likevel har bruken av slike injeksjoner en tendens til å være begrenset til å bekrefte at smerten faktisk kommer fra fasettleddene.En injeksjon kjent som en radiofrekvens medial gren neurotomi er ofte gitt for langsiktig smertelindring. Også kalt RF-neurotomi, oppvarmer denne typen injeksjon den mediale grenen av nerveen som går til fasettsamlingen, døde den. Tanken er å blokkere et hvilket som helst smertesignal som kommer fra fasettsammen, men klinisk bevis på at dette faktisk virker, er dessverre begrenset.
Vanligvis er en injeksjon for fasettsmerter gitt bare etter at du har prøvd fire til seks uker med konservativ behandling med liten eller ingen suksess.
