Posterior Disc Bulge vs Herniated Disc

Med så mange beskrivende begreper og ordliste for diskrelaterte problemer, er det lett å bli overveldet når du forsker på diagnosen din. I denne artikkelen skiller vi mellom to vanlige forhold mellom vertebrale skiver: den utbulende platen og den hernierte platen.

Hva er en Bulging Disc

En bølgende plate oppstår når kjernen pulposus - det myke, gelélignende senteret på platen som gir platen støtabsorberende kapasitet - strekker seg utover sin normale posisjon inne i skivestrukturen, men forblir inneholdt i annulus fibrosus. The annulus fibrosus er den harde ytre dekselet på platen, som når den er sunn og uten tårer, holder kjernen pulposus inneholdt. Ringringen er laget av fibrøst materiale som er organisert konsentrisk i et kryss-mønster.
I en ubeskadiget intervertebralskive har den ytre kanten, dvs. den ringformede fibrosus, en tendens til å strekke seg opp mot kanten av vertebraen som den er festet til. Men som navnet antyder, strekker utstøtende plater seg forbi denne grensen.
Hvor langt?
Vanligvis ikke mer enn 3 millimeter.
Forfattere av en 2011 studie publisert i desember utgaven av Global Spine Journal, si at en rekke ting - fra diskens høyde til graden av mobilitet mellom ryggraden over og under - faktor i migrering av en bøyende plate. 
Migrasjon er en bevegelse av platen inne i annulus fibrosus. Studien så på hvordan bulger ble større eller mindre avhengig av posisjonen til ryggraden.
Uansett variablene er en ting som forfatterne er sikre på, at mengden av diskmigrasjon er forbundet med graden av degenerative endringer som er tilstede i ryggraden. 
Generelt kan slike endringer kanskje forårsake diskogen smerte.

Hva forårsaker en bulging plate?

Bulging plater kan skyldes en rekke ting. Kanskje den vanligste er aldersrelaterte degenerative forandringer som oppstår i ryggraden. Begrepet degenerative endringer refererer til virkningene av slitasje på platen som akkumuleres over tid.
Dehydrerende plater, som også er relatert til degenerative forandringer, dårlig stilling, en jobb som involverer rutinemessig tungløfting eller eksponering for ergonomiske risikofaktorer, en historie om en eller flere ryggradsskader og genetikk, er andre ting som kan føre til en bulgingskive.
Tro det eller ei, en liten bølle i disken din som viser seg på en MR kan faktisk være et normalt funn. Med andre ord kan en bukeskive bare være en liten variasjon i standard beskrevet anatomi.
Og mens bulging plater kan forårsake smerte, gjør de ikke alltid det. Når det er sagt, kan en bølgende plate være et tegn på at du er i den første fasen av disk sykdom. 
Når en bøyleplate forårsaker smerte, kan det skyldes at platen presser på ryggmargen eller en ryggradsnerven. Resulterende symptomer kan inkludere smerte, svakhet, følelsesløshet og / eller elektriske følelser som går ned i et ben eller en arm.

Herniated Disc

I motsetning til en plate som er bulging, oppstår en herniated plate når tårer i eller brudd på utsiden av annulus tillater noe av det myke materialet nucleus pulposus å gå ut av platen. Smerte og andre symptomer relatert til hernierte plater kan oppstå hvis den rømte kjernepulposus kommer i kontakt med en ryggvirvelrot. 
Herniated plater er vanligvis forårsaket enten av degenerative endringer i ryggraden og platen eller ved en skade.
På samme måte som bølgende plater, er hernierte plater ikke alltid symptomatiske. Om de er eller ikke, avhenger vanligvis av at det lekkede skivematerialet kommer i kontakt med nervevev. Når symptomer oppstår, kan de lignes på en herniert plate, det vil si smerte, nerverelaterte følelser, svakhet og / eller nummenhet som går ned i en arm eller et ben.
Men i motsetning til populær tro er en bølgende plate ikke en lettere versjon av en herniated plate, ifølge en rapport fra 2014 publisert i Spine Journal.
Når det er sagt, hernieres skiver fremover i trinn, fra prolapsed til protruding, ekstrudering og endelig til sekvestrasjon, hvor skivematerialet er helt skåret fra hovedskivestrukturen.

Et ord fra Verywell

En måte å huske forskjellen mellom en bulging og en herniated plate er relatert til hvor skadet starter. Hvis skaden starter internt, dvs. påvirker den indre delen av ringfibrene, vil det sannsynligvis forlate det myke materialet i kjernen intakt. Dette beskriver en bølgende plate.
På den annen side oppstår en herniated plate når utsiden av annulus fibrosus er revet eller på en eller annen måte kompromittert, slik at den indre kjernen kan lekke utenfor diskstrukturen.