Spondylolyse Stressfraktur i ryggraden

Spondylolyse er et ord som brukes til å beskrive en tilstand hvor det er en stressbrudd i en spesifikk del av ryggraden. Denne regionen av ryggsøylen, kalt pars interarticularis, forbinder tilstøtende ryggvirvler i ryggraden. Når en lege sier at du (eller barnet ditt) har spondylolyse, sier de at dette er en stressbrudd (eller stressreaksjon) i ryggvirvlene. 

Årsak til stressbrudd i ryggraden

Det er to primære kilder som er risikofaktorer for utvikling av spondyloysis. Disse inkluderer:

• Genetikk: Noen mennesker er predisponerte for utvikling av stressfrakturer i denne spesielle plasseringen av ryggraden. Dette kan være et resultat av formen eller styrken til beinet, justeringen av ryggvirvlene, av vekstraten i barndommen og ungdomsårene. 
• Sportsaktiviteter: Visse spesifikke idrettsaktiviteter gjør sannsynligheten for spondylolyse mer sannsynlig, spesielt idrett som krever hyperextensjon (bøyning bakover) i lumbale ryggraden. Disse idrettene inkluderer gymnastikk og dykking. I disse ungdomsutøverne kan spondylolyse finnes i så mange som 40% av deltakerne i disse høyrisikosportene.

Tegn på spondylolyse

Mange unge idrettsutøvere har ingen symptomer, til tross for at de har funn av en stressbrudd på avbildningstester. Når unge idrettsutøvere har symptomer, inkluderer de vanligste tegnene:

• Ryggsmerter (noen ganger utstrålende i rumpa eller lår)
• Smerter med forlengelse (bøyende tilbake) av ryggraden
• Stramme hamstring muskler

Barn eller ungdom som mistenkes for å ha stressfraktur i ryggraden, kan trenge avbildningstester. For å minimere eksponering av unge pasienter for stråling fra noen av disse testene, kan din behandlende lege anbefale å starte med enkle behandlinger først for å se om de er effektive. Gitt at ikke-invasive behandlinger nesten alltid er anbefalt i tidlige stadier av denne tilstanden, blir ofte avbildningstester holdt tilbake og lagret for pasienter som ikke forbedrer seg med enkle behandlinger..
Når tester utføres, vil vanligvis røntgenstråler være den første testen som er oppnådd. Røntgenstråler er nyttige for å vurdere justeringen av ryggraden, og sørge for at spenningsbrudd ikke har forårsaket noen problemer med spinaljustering. Andre tester som ofte brukes, inkluderer CT-skanning, MR, og beinskanning.
Spondylolyse kan være asymptomatisk, eller det kan være ganske smertefullt. Når tilstanden er bilateral (forekommer på begge sider av ryggraden) kan det forårsake en tilstand som kalles spondylolistese. I denne tilstanden kan en vertebral kropp "glide" fremover over ryggvirvlene direkte under. Årsaken til dette er at de normale strukturer som forbinder tilstøtende hvirvler er skadet fra stressbrudd, og derfor blir ryggraden ustabil.

Behandling av spondylolyse

Som nevnt består oftest av ikke-invasive tiltak. I tidlige stressfrakturer og stressreaksjoner er det helbredende potensial for spondylolyse. Det kritiske aspektet ved vellykket behandling er tilstrekkelig hvile fra forverrende aktiviteter. For å sikre at beinet er tilstrekkelig uthvilt, vil noen leger anbefale en bunke for å begrense kreftene på den berørte bein. Fysioterapi kan være et nyttig middel for å forbedre mobiliteten og øke styrken. Medisiner som NSIADs, antiinflammatoriske medisiner, kan være nyttige for å lindre smerte. Bare i uvanlige forhold er det nødvendig med kirurgi for å reparere en stressfraktur i ryggraden. Kirurgi er vanligvis reservert for pasienter som utvikler en progressiv slip eller spondylolistese, av ryggraden.