spondylolisthesis

Spondylolisthesis er ordet som ryggkirurgene bruker til å beskrive forskyvningen av en vertebra på toppen av en annen. Det kan skyldes aldring eller gjentatt mikrotrauma og har et bredt spekter av symptomer fra ingen i det hele tatt til smerte og nervesymptomer. Dette forvirrende ordet er uttalt "spon-dih-low-lis-thee-sis".
Ryggvirvlene er de boksformede beinene som stakkes oppå hverandre, gjør ryggsøylen. Hver vertebra skal være pent stablet på den ene over og under. Når det er sett fra siden, har ryggraden en normal S-formet krumning, men hver ryggvirvel bør være pent plassert på toppen av ryggvirvelet under.
I spondylolistesis skifter ryggvirvlene fra sin normale stilling, en tilstand som ofte refereres til som en "skrå ryggvirvler". Ofte er dette en veldig sakte progressiv tilstand.

Årsaker til spondylolistese

• Degenerativ Spondylolistese
  • Degenerativ spondylolistese er langt den vanligste årsaken til spinale segmenter som glir over hverandre. Over tid forårsaker aldring skade på kroppens vev, inkludert bein, ledd og leddbånd som knytter sammen vertebral kolonnen sammen. Kronisk skade kan føre til tap av stabiliteten i ryggraden. Hvis degenerative endringer utvikler seg til et punkt når leddbåndene og leddene ikke kan holde ryggraden på riktig måte, så er degenerative spondylolisthesis resultatet.
• Isthmic Spondylolisthesis
  • Isthmic spondylolisthesis skyldes en spesifikk benaktig defekt i ryggraden kalt spondylolyse. Spondylolyse er en spesifikk defekt i en viktig forbindelse mellom tilstøtende ryggvirveler. Denne spesifikke feilen er oftest resultatet av repeterende mikrotrauma i barndommen. Noen idretter tenker å gjøre barn mer utsatt for å utvikle spondylolyse, inkludert gymnastikk, dykking og fotball. Når spondylolyse oppstår på begge sider av ryggraden på et bestemt nivå, kan vertebral kolonnen miste stabilitet. I disse situasjonene kan istmisk spondylolistese være resultatet.

• Andre årsaker til spondylolistese inkluderer medfødte abnormiteter i ryggraden, traumer, svulster og kirurgiske prosedyrer.

Symptomer på spondylolistese

Symptomene på spondylolistese kan være vidtgående fra en tilfeldig finne på røntgenstråler (ingen symptomer) til alvorlig rygg og bein smerte med nerveskade. Mange tilfeller av spondylolistese hos barn forårsaker få symptomer. Intermitterende ryggsmerter kan bli funnet, spesielt når du går bakover.
Når nerver som forlater ryggmargen, eller ryggmargen selv, blir klemmet av spondylolistesen, kan det oppstå nervesymptomer. Vanlige nervesymptomer som er sett, ligner på symptomer som ses med en herniated plate. Symptomene inkluderer:

• Legg smerter
• Elektriske støt-lignende symptomer går ned i beinet
• Nummenhet eller kribling i bena og føttene
• Muskelsvakhet i beina

Andre symptomer kan oppstå. Hvis du opplever noen symptomer på problemer med tarm- eller blærefunksjon eller følelsesløshet rundt kjønnsorganene, bør du varsle legen din umiddelbart. Disse symptomene kan være et tegn på cauda equina syndrom og kan være en medisinsk nødsituasjon.

Behandling av spondylolistese

Behandling av spondylolistese er bred, fra observasjon til kirurgisk stabilisering av ryggraden. Bestemmelse av riktig behandlingsplan er mest avhengig av pasientens alder, type glid og symptomene som pasienten opplever.
Hvis glidebanen er liten og symptomene er håndterbare, så er behandlingen oftest med nonsurgiske behandlinger. Hos barn kan dette inneholde aktivitetsbegrensninger, som for eksempel å holde barnet fra deltakelse i noen idretter.
Når glidebrytelsen er mer signifikant, kan det være en høyere risiko for at problemet utvikler seg, og kirurgi kan anbefales. I tillegg er pasienter som har symptomer på nervekompresjon mer sannsynlig å ha anbefalt kirurgi. Sener kan bli permanent skadet hvis det er langvarig komprimering av nerven.