Testing for årsaken til tilbake smerte når du løfter benet ditt

Hvis du ikke kan øke benet uten å få enten ryggsmerter, iskias eller en kombinasjon av de to, kan legen din mistenke at en herniated plate er ansvarlig. En vanlig manuell test som brukes av mange helsepersonell for å avgjøre om den hernierte platen, sammen med andre ryggradsrelaterte sykdommer, er grunnen til dine symptomer, er den rette benopphøydestesten.
I tilfelle du lurte på, er en manuell eksamensprosedyre en hvor testutøveren bruker hendene til å posisjonere deg, flytte deg og / eller gi press som du motstår. Dette er en mye annen tilnærming til å bestemme smertekilden eller et ryggproblem enn diagnostiske bildebehandlingstester, som bruker maskiner.
Generelt sett benyttes begge metoder under diagnostiseringsprosessen.
Løftestestprøven er en av de vanligste manuelle testprosedyrene som utføres under en fysisk eksamen. Som mange av sitt slag, er målet å sjekke om nervebevegelse og følsomhet av nervevev til kompresjon. Faktisk er det et navn for denne typen manuell test, som er neurodynamisk. Neurodynamisk testing inkluderer ikke bare den rette benoppgangen, men også andre.

Straight Leg Raise Test

Det mange som ikke vet er at iskias har en rekke mulige årsaker, fra en stram piriformis-muskel til mer vanlige årsaker, inkludert herniert skive, spinal stenose eller spondylolistese.
For pasienter som behandler iskias, er det første trinnet diagnose. 
En straight leg raise test er en av flere verktøy som legene bruker til å avgjøre om bein symptomer skyldes en herniated plate, glideskive, spinal ustabilitet, ekstra stramme hofte eller ryggmuskulatur eller noe annet. 

Hva skjer i løpet av en straight Leg Raise Test

Den rette benoppløftestesten søker å reprodusere smerte eller andre symptomer, så vær forberedt på å oppleve dem et øyeblikk eller to mens leverandøren vurderer deg. Testen er en passiv en; du kan hjelpe henne med å oppnå det mest nøyaktige resultatet ved å holde seg så avslappet som mulig og gi en ærlig oppsummering av hva du føler når beinet ditt løftes.
For å starte, vil personen som undersøker deg, be deg om å ligge på ryggen med beina rett. Hun vil da be deg om å snu en av dine ben. Det er viktig å snu hele underkanten. Dette er slik at undersøkeren nøyaktig kan korrelere stillingen av hofte og lav rygg med symptomene du rapporterer. Undersøkeren vil også be deg om å ta beinet inn i midten av kroppen din.
Deretter løfter eksaminatoren din rette bein til du klager over smerte. Hvis du ikke har smerte under den rette benoppgangen, flott!
Men hvis manøvreren forårsaker ubehag, kan dette være et tegn på at en herniated plate er ansvarlig for rygg eller ben symptomer. Avhengig av vinkel på hoften din når symptomene starter mens du blir testet, kan utøveren bestemme at noe annet enn en herniated plate er årsaken.
Begge beina blir testet i en rettbenoppstigningstest.
Undersøkeren kan gjenta testen med ankelen din i dorsiflekset stilling, og igjen med haken din i brystet. (Dorsiflexion er bevegelsen som oppstår ved fotleddet når du reiser opp foten. Det er motsatt av å peke på tærne.)
Disse variasjonene kan hjelpe undersøkeren til å sjekke om nervenes involvering på bestemte steder, inkludert dura mater, eller dekker, av ryggmargen og / eller ryggmargen selv.
Koble til ryggmargen og motorneuronsykdommer Et positivt tegn på nerveinvolvering fra ryggmargen eller dekselet vil fremstå som vanlig smerte i ryggen eller benet, men ikke i haken, nakke eller fot.
Hvis du ikke klarer å løfte benet ditt oppe mens det er rett, eller du har problemer med å ligge på ryggen, ta hjertet. Den rette benoppløftestesten har endringer. Dette er grunnen til at det er viktig å snakke opp og la eksaminatoren vite begrensningene dine.
En annen grunn til å snakke er å unngå skade under testingen.
Nedre ekstreme spesialprøver PT kan bruke

Er testene nøyaktige?

Dessverre er det ikke gjort mye forskning på neurodynamiske tester generelt.
Ifølge en gjennomgang fra 2017 som så på nøyaktigheten av nevodynamiske tester på å forutsi radikulopati, det vil si symptomer som de fleste av oss kaller isjias, men det er bare forårsaket når en ryggvirvelrot er komprimert eller irritert på en eller annen måte, har forskere ennå ikke kommet en konsensus om hvorvidt straight leg raise testen er like effektiv for å oppdage herniated disk og / eller spinale nerve rot komprimering.
Den rette benopphøyningsprøven brukes også mye til å bestemme hvor stiv en pasients hamstrings er. Men en 2018 studie publisert i International Journal of Sports Medicine fant at hamstring stivhet ikke er en underliggende faktor i resultatene av de fleste eller alle rettbenoppstigningsprøveresultater.