Vekt av tapere, Gainers, Tilskuere og Profiteers
En nylig funksjonartikkel i New York Times krønner den uheldige skjebnen til deltakerne i Den største taperen Etter at lysene er svake, stopper TV-kameraene fart, og det går litt tid. De gjenvinne vekten. Noen av det, det meste av det, eller det hele, pluss noen.
Hva i New York Times forteller oss, ingen overraskelse for de av oss som har jobbet direkte med alvorlig overvektige pasienter gjennom årene, er at feilen overtar showdeltakerne. De av oss i disse grøfter har kjent hele tiden at selv om det er utfordrende, er vekttap sjelden det takstbegrensende problemet. Opprettholde vekttapet er der de fleste anstrengelser faller ned.
Artikkelen nevner arbeidet til Kevin Hall, en forsker ved NIH og ledende ekspert i dynamikken i energibalanse. Dr. Halls arbeid med energibalanse har klemt lys på dette før, og det nye arbeidet tydeliggjør opplysningen. Det viser i hovedsak at sekvensen av alvorlig fedme fulgt av ganske drastisk vekttap aktiverer kroppens primitive forsvar mot sult, noe som faktisk er hva den opplever. Metabolisme bremser, drivstoffeffektiviteten er forbedret. I sammenheng med steinalderprivilegier er disse svært adaptive svar, og vi er sannsynligvis her i dag bare fordi våre forfedre hadde dem. I sammenheng med forsettlig vanedannende junk food og den overveldende ubiquity av den, er det en metabolsk katastrofe.
Den mest velkommen delen av denne historien, og så høy profil oppmerksomhet til saken, er lettelsen det kan gi "ofrene", reflektert i sitater innlemmet i hele artikkelen. Vårt samfunn har en skammelig tendens til å klandre ofrene for denne fedmeepidemien vi har konstruert, hovedsakelig for profitt. I den sammenheng må vekten gjenvinne etter tap med slik fanfare føle seg som en voldsom fiasko. Dr. Halls arbeid, og denne oppmerksomheten til det, sier høyt og tydelig: det er ikke din feil! Det er en viktig melding som både deltakere og tilskuere trenger å høre.
Forhindre problemet
jeg tror ganger forsømmer de viktigste implikasjonene. Alvorlig fedme kan nesten alltid, og bør nesten alltid, forhindres i utgangspunktet. Hvis noen unse forebygging var verdt mange pounds av kur, er det på tide.
Deltakere på Den største taperen har alvorlig fedme. Alvorlig fedme er det raskest voksende segmentet av den moderne epidemien. Et TV-program kan gjøre tilskuersport av et problem, vår kultur er fomenting, men den kan ikke fikse det.
Hvorfor? Fordi i vår kultur, er mat bokstavelig talt forsettlig utformet for å være, for all hensikt og vanedannende. Fordi i et samfunn som feier å være å kutte sukker, etter å ha kuttet karbohydrater, etter å ha kuttet fett, tyder det beste tilgjengelige beviset på at vi aldri faktisk kutter noe. Vi holdt bare med å legge til flere kalorier fra nye varianter av junk food som utnytter dagens næringsstofffiksering. Fordi vi beklager forekomsten av fedme og dens ofte alvorlige komplikasjoner, særlig hos barn, men fortsetter å markedsføre flerfarget marshmallows som en del av en komplett frokost. Vi peddle brus som en kilde til lykke, heller enn diabetes. Vi later som om frukten har hatt noe å gjøre med frukt. Vi markedsfører stadig større pizzaer, med stadig mer ost på stadig flere steder, og stadig større burgere, med stadig mer bacon.
La oss ikke hakke ord her: Markedsføring fedme er stor bedrift, og et bredt spekter av virksomheter er fôring på den. De inkluderer, men er ikke begrenset til, Big Food som fortjener å forårsake problemet; Big Pharma, som fortjener å behandle problemet; Big Tech, som fortjener både å forårsake og bekjempe problemet; og Big Media / Publishing, som fortjener å fortelle oss om problemet på vanlig måte: å plage oss når de er komfortable og trøstende når de rammes.
Vi vet at fedme kan forebygges, fordi det meste av historien hindret det. Vi har sett historien i rask fremgang på steder som Kina, hvor fedme var sjelden før bare for noen år siden, og skyrocketing med adopsjon av alle kulturelle praksiser vi er så dygtige til å eksportere. Salutære kulturer, som de Blå Zones, forsvarer både helse og sunn vekt, men mister også grunnen til de ubarmhjertige predasjonene til Big Food og Big Soda.
Dr. Halls arbeid, og oppmerksomhet til det av New York Times, vil bli en ødelagt mulighet hvis vi tillater oss å tro at implikasjonene er begrenset til fysiologi, da vi fortsetter å løpe på lønnsomt søppel. De metabolske forsvarene mot sult er de samme som de noen gang var. Når vi arbeider for å forstå dem bedre, bør vi ikke overse den moderne kulturen, rundt oss, det er det samme som ingenting i vår tidligere historie, og som utnytter våre innfødte sårbarheter for fortjeneste som et spørsmål om rutine.
Dr. David L. Katz er forfatteren av Disease Proof og grunnlegger av True Health Initiative
