Geodon (Ziprasidone) Drug Information

I 2001 godkjente amerikanske Food and Drug Administration (FDA) antipsykotisk legemiddel Geodon (ziprasidon) for behandling av schizofreni. Godkjenningen ble utvidet i 2004 for å inkludere akutte maniske eller blandede episoder av bipolar I lidelse (den mer alvorlige sykdomsformen). I 2009 mottok Geodon ytterligere FDA-godkjenning for bruk av Geodon som daglig vedlikeholdsbehandling for bipolar I-forstyrrelse i kombinasjon med andre tradisjonelle bipolære stoffer.

Geodon tilhører en klasse medisiner kjent som atypiske antipsykotika, som virker ved å endre aktiviteten til nevrotransmittere i hjernen.

indikasjoner

Geodon er indisert for behandling hos voksne med følgende spesielle forhold:

• Schizofreni, enten tatt som en oral medisin for generell behandling av schizofreni eller som en intramuskulær injeksjon for akutt episoder av agitasjon i schizofreni
• Akutt manisk eller blandet episode av bipolar I lidelse
• Bipolar I-forstyrrelse, der den brukes til vedlikeholdsterapi med enten litium eller valproat når akutte symptomer er kontrollert

Antipsykotikkens rolle i skizofreni

Dosering

Dosen av Geodon varierer etter den behandlede tilstanden. Geodon kapsler er tilgjengelige i fire formuleringer: 20 milligram (mg), 40 mg, 60 mg og 80 mg. Geodon-injeksjoner er tilgjengelige i et enkeltdose hetteglass, rekonstituert med sterilt vann for totalt 20 mg ziprasidon.

Den anbefalte dosen av Geodon er som følger:

• Schizofreni: Begynn med 20 mg kapsler to ganger daglig, og øk til en daglig dose på ikke mer enn 80 mg to ganger daglig. Den laveste effektive dosen skal brukes.
• Akutt manisk / blandet episode av bipolar I lidelse: Begynn med 40 mg kapsler to ganger daglig. Øk til 60 mg eller 80 mg to ganger daglig på dag 2 i behandlingen. Senere justeringer bør gjøres basert på toleranse, opprettholde den laveste effektive dosen.
• Vedlikehold av bipolar I-forstyrrelse: Fortsett behandlingen med samme oral dose som brukes til å stabilisere den akutte maniske / blandede episoden. Når det brukes til dette formål, må Geodon administreres med enten litium eller valproat
• Akutt agitasjon assosiert med schizofreni: Begynn med en injeksjon på 10 til 20 mg levert intramuskulært (i en muskel), opp til maksimalt 40 mg per dag. Doser på 10 mg kan leveres hver annen time. Doser på 20 mg kan leveres hver fjerde time.

Hvis du savner en dose Geodon, kan du ta dosen når du husker det. Du bør imidlertid hoppe over den ubesvarte dosen hvis det er nesten tid for neste dose. Du bør aldri doble opp eller ta ekstra doser for å gjøre opp for ubesvarte doser.

Bivirkninger

Alle antipsykotiske legemidler vil ha bivirkninger, alt fra mild til utålelig. Snakk med legen din før behandling, slik at du er fullt klar over den mulige siden. Vanlige bivirkninger av Geodon-bruk inkluderer:

• Utmattelse
• søvnighet
• Kvalme
• forstoppelse
• Svimmelhet
• Rastløshet
• Diaré
• Hoste
• Rennende nese

Ekstrapyramidale symptomer, inkludert tremor, shuffling, rocking, muskelstivhet og ufrivillige bevegelser (dystoni), er vanlige med alle antipsykotiske legemidler. Av de 15 antipsykotika som for tiden er godkjent for behandling, er Geodon rangert åttende i potensialet for ekstrapyramidale symptomer ifølge en 2013-studie fra Tyskland.

Geodon kan også utløse en allergisk reaksjon hos noen mennesker. I sjeldne tilfeller kan dette føre til en potensielt livstruende allergisk allergi kjent som anafylaksi.

Ring 911 eller søk nødhjelp hvis du utvikler elveblest, rask hjertefrekvens, pustevansker, lyshet, kvalme eller oppkast, og hevelse i ansikt, hals eller tunge etter å ha tatt Geodon.

advarsler

Geodon er ikke godkjent for behandling av demensrelatert psykose hos eldre mennesker. FDA utstedte en svart boks advarsel rådgiver leger og pasienter om økt risiko for død i denne befolkningen av voksne. De fleste dødsfall var forårsaket av en kardiovaskulær hendelse eller infeksjon. Den samme advarselen er utstedt med andre antipsykotiske stoffer.

Det er også en liten risiko (omtrent en av 4000) at Geodon kan utløse en potensielt dødelig forandring i hjerterytme, kjent som arytmi, som fører til plutselig død. Som sådan bør du ikke ta Geodon hvis du har hatt et nylig hjerteinfarkt eller har blitt diagnostisert med alvorlig hjertesvikt, langt QT-syndrom eller visse hjerterytmeforstyrrelser.

Ring 911 eller søk nødhjelp hvis du svimer eller opplever raske hjerteslag (takykardi) eller unormale hjerterytmer mens du tar Geodon.

Narkotikahandel

Geodon er kontraindisert for bruk med legemidler som påvirker QT-intervallet i hjertet. Disse inkluderer:

• Avelox (moxifloxacin)
• Betapace (sotalol)
• Mellaril (tioridazin)
• Orap (pimozid)
• Quinidex (kinidin)
• Tikosyn (dofetilide)
• Zagam (sparfloxacin).

Geodon bør heller ikke brukes med medisiner som brukes til å behandle arytmi, inkludert:

• Paceron (amiodaron)
• Procan (prokainamid)
• Rytmol (propafenon)
• Tambocor (flekainid)
• Tonokarid (tocainid)

Carbamazepin, et antikonvulsivt legemiddel som selges under merkenavnet Tegretol og andre, kan redusere effektiviteten til Geodon med så mye som 35 prosent. Som sådan kan karbamazepin kanskje være erstattet av et annet legemiddel.

På grunn av potensialet for å indusere hypotensjon (lavt blodtrykk), kan Geodon øke virkningen av visse legemidler som brukes til å behandle hypertensjon (høyt blodtrykk).

Potensielle fordeler

En av de mer spennende aspektene ved dette nye antipsykotiske legemidlet er at, i motsetning til tidligere generasjons medisiner, er Geodon ikke forbundet med vektøkning.

I en seks ukers studie fra hoved til hode utførte Geodon like godt som Zyprexa (olanzapin) for å lindre symptomer på psykose, inkludert hallusinasjoner, vrangforestillinger, paranoia og tilbaketrekking. Men det gjorde det med bare en median vektøkning på ett pund sammenlignet med 10 pounds med Zyprexa. Dessuten forårsaket Geodon, i motsetning til Zyprexa, ikke en økning i kolesterol og andre blodlipider.

Disse resultatene tyder på at Geodon ikke bare er et "sunnere" alternativ, men kan redusere risikoen for avslutning av behandlingen på grunn av vektøkning.

Antipsykotika brukes til å behandle bipolar mani

Andre hensyn

Siden ziprasidon primært er fjernet fra legemet via leveren, kan enhver tidligere eksisterende levertilstand forverres ved bruk av Geodon. Dette gjelder spesielt for personer med cirrhosis der Geodon kan øke leverfunksjonen. Hvis det brukes, må legen din overvåke leverenzymer for å unngå leverkoksisitet og skade.

Geodon er klassifisert som et C-legemiddel under graviditet, noe som betyr at det ikke finnes tilstrekkelige kliniske studier hos mennesker, men at dyreforsøk har vist økt risiko for bivirkninger. Lav fødselsvekt er den mest nevnte bekymringen. Som sådan kan potensielle fordeler med Geodon oppveie de potensielle risikoene. Snakk med legen din.

Du bør ikke amme mens du bruker Geodon da det ikke foreligger studier for å avgjøre om ziprasidon kan overføres i morsmelk, og hva, om noen, effekt dette kan ha på babyen.

Før du starter Geodon, rådgive legen din dersom du:

• Har en familiehistorie av hjertesykdom
• Har noen gang hatt problemer med svimmelhet eller svimmelhet
• Har noen gang hatt leverproblemer
• Er gravid, ammer eller har tenkt å bli gravid
• Har allergi mot noen medisiner

Ikke drikk alkoholholdige drikker mens du tar Geodon da dette kan forverre symptomer på svimmelhet eller svimmelhet.

Hva er typiske antipsykotika?

Ansvarsfraskrivelse: Denne profilen er ikke ment å være altomfattende eller erstatte informasjon levert av legen din eller stoffprodusenten.