Rapid-sykling bipolar lidelse symptomer og risiko

Hurtig sykling er et begrep som brukes når en person med bipolar lidelse opplever fire eller flere humørsvingninger (episoder) innen en tolvmåneders periode. En episode kan bestå av depresjon, mani, hypomani eller en tilstand kjent som en blandet tilstand der depresjon og mani er sammenfallende.

De fleste med bipolar lidelse vil skifte mellom maniske og depressive episoder en eller to ganger i året. Andre kan bare oppleve dette en gang i noen år. Imidlertid vil en liten delmengde av mennesker gjennomgå det som kalles rask sykling der humørsvingninger kommer raskt og ofte.

Hurtig sykling betraktes som en av de mer alvorlige former for bipolar lidelse, hvis tilstand kan for alvor forringe evnen til å fungere så vel som livskvaliteten din.

Kjennetegn

Rapid-sykling bipolar lidelse er preget av humørsvingninger som er tilfeldige og uforutsigbare. Det er vanligvis ikke satt mønster om når en episode kan oppstå og hvilken form det kan ta. I noen tilfeller kan episodene sykle hvert par måneder; i andre, sykling kan oppstå månedlig eller ukentlig.

Hurtig sykling i seg selv er ikke en diagnose i seg selv, men heller en beskrivelse av sykdomsforløpet. På samme måte er symptomene på rask sykling ikke annerledes enn noen annen form for bipolar lidelse, bare den hastigheten de erstatter.

Vi vet ikke hvorfor rask sykling oppstår, og om det vil være et løpende mønster eller en som til slutt vil løse. Mens noen hurtige sykluser ofte vil skifte mellom depresjon og hypomani (en mindre alvorlig form for mani), vil de fleste tilfeller bli dominert av tydelige episoder av depresjon. Sykkelen i seg selv kan ofte være vanskelig å gjenkjenne, enten fordi en episode ble blandet eller hypomaniastaten er blitt kortere og mindre åpenbar.

Hurtig sykling kan i noen tilfeller være en forløper til mer alvorlige manifestasjoner av sykdommen, inkludert psykose. Dette ses oftere hos personer med bipolar I-forstyrrelse enn den mindre alvorlige bipolare II-forstyrrelsen.

Risikofaktorer

Statistisk sett vil mellom fem prosent og 10 prosent av mennesker med bipolar lidelse oppfylle de diagnostiske kriteriene for rask sykling. Mens forskere har ennå ikke funnet årsaken til tilstanden, har de identifisert en rekke vanlige risikofaktorer.

Blant dem:

• Kvinner ser ut til å være i høyere risiko enn menn, som noen tror kan skyldes hormonelle svingninger i menstruasjonssyklusen.
• Personer som utvikler bipolare symptomer i tenårene, er mer sannsynlig å bli hurtige syklusere.
• En lang historie med depresjon er også en felles risikofaktor.

Noen studier har også antydet at langsiktig bruk av antidepressiva kan bidra. Dette kan forklare, delvis, hvorfor personer som er diagnostisert i tenårene, har større risiko, da de er mer sannsynlig å bli utsatt for antidepressiva i mange år.

Andre studier tyder på at lav skjoldbruskfunksjon spiller en rolle gitt at hurtige sykluser er langt mer sannsynlig å bli diagnostisert med hypothyroidisme. Siden skjoldbruskkjertelen spiller en sentral rolle i produksjonen av hormoner, inkludert de som er forbundet med premenstruelt syndrom (PMS), er det sannsynlig at hormoner bidrar, i hvert fall til den raske sykling av stemninger.

Påvirkning på livskvalitet

Rapid-sykling bipolar lidelse plasserer ikke bare personer med større risiko for alkohol og rusmisbruk, det øker sannsynligheten for selvmord og selvskader. En 2009-studie fra Universitetet i Barcelona konkluderte med at, som en uavhengig risikofaktor, var rask sykling knyttet til en nesten tofoldig økning i antall selvmordsforsøk sammenlignet med ikke-hurtige sykluser.

Selv om selvmord ikke er en del av bildet, vil rask sykling nesten helt sikkert undergrave en persons livskvalitet. Mest berørt vil ikke kunne opprettholde eller forplikte seg til en angitt tidsplan gitt den høye variasjonen i deres humørstat. Deres jobbprestasjoner vil typisk lide, og de kan ende opp med å være vanskelig å stole på, profesjonelt eller personlig. Med mindre det er noen måter å begrense humørsvingninger, vil en rask sykler vanligvis finne det vanskelig å få eller beholde en jobb.

Behandlingsalternativer

Nesten uten unntak, er rask sykling bipolar lidelse vanskeligere å behandle enn bipolar lidelse som ikke er hurtig syklus. Med det sagt vil mye fokus legges på å stabilisere symptomene på depresjon gitt at de vanligvis vil dominere bildet.

I stort sett har antidepressiva midler som Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) og Zoloft (sertralin) vist seg ineffektive i å bryte syklusen og kan faktisk bare øke hastigheten som de oppstår.

Stemmestabilisatorer har vist seg langt mer effektive, spesielt hvis de brukes i kombinasjon med et antipsykotisk middel til å håndtere symptomer på mani / hypomani.

Hvis du ikke tidligere har blitt behandlet for bipolar lidelse, kan du bli plassert på litium i førstelinjebehandling. For alle andre vil Depakote (valproat), Lamictal (lamotrigin) eller Tegretol (karbamazepin) sannsynligvis bli foreskrevet. For å støtte terapi, kan antipsykotika Seroquel (quetiapin) eller Zyprexa (olanzapin) brukes.

Stemmestabilisatorer kan foreskrives på ubestemt tid for å hindre fremtidige episoder. Hvis antidepressiva har blitt brukt, ville de stoppes så snart depressive episoden er løst.

Et ord fra Verywell

Hvis du blir behandlet for rask sykling av bipolar lidelse, er det viktig å være tålmodig og ta det ett steg om gangen. Finn den rette kombinasjonen av stoffer kan være en forsøk på feil og det kan ta flere forsøk før legen din finner den kombinasjonen som passer for deg..

Videre, når behandlingen er startet, kan det ta flere måneder før du begynner å føle de fulle fordelene med terapi. Til dette formål er det viktig å søke støtte, delta i støttegrupper og fortsette å jobbe med din terapeut til du får bedre kontroll over humørsvingninger.