Ranexa for behandling av angina

Ranexa (ranolazin) er et relativt nytt stoff, med en unik virkningsmekanisme, som brukes til behandling av angina. Ranexa har vist seg å øke mengden tid pasienter med stabil angina er i stand til å trene før de utvikler symptomer og ble godkjent av FDA i 2008 som en førstelinje agent for angina.
Opprinnelig ble det antatt at Ranexa forårsaket hjertemuskelen å bytte fra bruk av fettsyrer til glukose for energiproduksjon, noe som ville redusere mengden oksygen som hjerte muskelen trengte for å fungere. Senere ble det imidlertid fremkommet bevis som viste at Ranexas hovedvirkning er faktisk å blokkere det som kalles "sen natriumkanalen" i hjerteceller, som lider av iskemi eller mangel på oksygen forbundet med aterosklerose i koronararteriene. Blokkering av denne natriumkanalen forbedrer metabolismen i iskemiske hjerteceller, reduserer skade på hjertemuskelen og reduserer angina symptomer.

Hva er angina?

Angina er smerte eller ubehag i brystet som skyldes at hjertemuskelen blir berøvet oksygenrikt blod. Noen beskriver følelsen som press eller klemme, og ubehaget kan føles i skuldre, armer, nakke, kjeve eller rygg i tillegg til brystet. Angina smerte kan til og med føle seg som fordøyelsesbesvær.
Angina er et symptom snarere enn en sykdom i seg selv. Vanligvis signalerer det hjertesykdom (CHD) som følge av innsnevring av en eller flere av kranspulsårene, kjent som iskemi. Ranexa brukes til å behandle kronisk angina, men det finnes også mange andre typer angina, inkludert mikrovaskulær angina, Prinzmetals angina, stabil angina, ustabil angina og variant angina. 

Ranexa bivirkninger

De vanligste rapporterte bivirkningene av Ranexa er hodepine, forstoppelse og kvalme. Andre mindre alvorlige bivirkninger kan omfatte: 

• svimmelhet eller spenning
• hodepine
• tørr i munnen
• svakhet
• ringer i ørene

I tillegg, mens du tar Ranexa, er det viktig å være oppmerksom på noen av følgende alvorlige bivirkninger, og søk øyeblikkelig veiledning fra legen din dersom de oppstår: 

• Følelse som om du kanskje passerer
• hevelse i hender, ankler eller føtter
• sakte, rask eller dunkende hjerteslag
• skjelvinger 
• blod i urinen
• urinerer sjeldnere eller ikke i det hele tatt
• kortpustethet
• utslett, blåmerker, prikking, nummenhet, smerte eller muskel svakhet

I utgangspunktet var en hovedansvar om Ranexa at den kunne forlenge QT-intervallet på EKG (en måling av elektrisk aktivitet i hjertet). Noen stoffer med denne effekten kan øke risikoen for å utvikle farlige hjertearytmier. Nøye studier har imidlertid vist at denne risikoen er minimal eller ikke-eksisterende med Ranexa. Faktisk har Ranexa nå vist seg å faktisk redusere risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier og atrieflimmer.
I tillegg skal personer med cirrhosis (arrdannelse) i leveren ikke ta Ranexa, og heller ikke personer som tar St. John's wort og visse andre medisiner for: 

• soppinfeksjoner
• infeksjoner
• depresjon
• HIV
• tuberkulose (TB)
• beslag