Forbindelsen mellom gluten og bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en alvorlig psykisk tilstand som får folk til å oppleve ekstreme humørsvinger fra mani til depresjon. Sykdommen kan behandles med medisiner, og personer med bipolar lidelse finner også at rådgivning kan hjelpe.
Det er ikke uvanlig å se innlegg på celiac disease / gluten sensitivity forums fra personer med bipolar lidelse som rapporterer at deres symptomer forbedret eller til og med redusert helt når de vedtok glutenfri diett. I tillegg antyder to studier i den medisinske litteraturen at personer med enten kausiaki eller ikke-celiacial gluten følsomhet kan lide av litt høyere bipolar lidelse enn den generelle befolkningen.
Imidlertid, som mange av de mulige koblingene mellom gluteninntak og mentale forhold, er det behov for mye mer forskning før det vil være klart om å følge en glutenfri diett kan hjelpe noen individer med bipolar lidelse.
Anti-Gluten Antistoffer funnet hos personer med bipolar lidelse
Hittil er det bare utført tre medisinske studier for å se om personer med bipolar lidelse har forhøyede nivåer av anti-glutenantistoffer i deres blodstrømmer.
I den mest omfattende studien, publisert i 2011, testet forskerne 102 personer med bipolar lidelse og 173 personer uten psykiatrisk lidelse. De målte nivåer av antistoffene AGA-IgG og AGA-IgA, som begge ikke er spesifikke for cøliaki, men som kan brukes som tester for glutenfølsomhet. De måler også deamiderte antistoffer mot tTG-IgA og tTG-IgG, betraktet svært sensitive cøliaki sykdomstester.
Studien viste at personer med bipolar lidelse hadde en mye høyere risiko for å ha økt nivå av IgG-antistoffer mot gluten sammenlignet med de uten bipolar. Selv om personer med bipolar lidelse også hadde en høyere forekomst av andre laboratoriefunn som er forbundet med cøliaki, var disse funnene ikke statistisk signifikante.
Antistoffnivåene hos personer med bipolar lidelse korrelerte ikke med deres totale symptomer (målt på flere forskjellige måter), deres medisinske historie, om de hadde noen gastrointestinale symptomer eller ved bruk av spesifikke psykiatriske medisiner.
Nesten halvparten av de med bipolar lidelse båret cøliaki sykdomsgenene (det vil si genene som predisponerer deg for cøliaki), men de med generene hadde ikke mer eller mindre sannsynlighet for å ha økte antistoffer mot gluten.
En annen studie ser på mani i bipolære og glutenantistoffer
Samme gruppe forskere publiserte en undersøkelse i mars 2012 som ser på markører av glutenfølsomhet og cøliaki i akutt mani, et kjennemerkesymbol for bipolar lidelse. De fant at folk som ble innlagt på mani, hadde signifikant økt nivå av IgG-antistoffer mot gluten, men hadde ikke økt nivåer av andre typer cøliaki-spesifikke antistoffer.
Interessant, når de ble målt seks måneder etter inntak av sykehus, hadde de bipolare pasientene gjennomsnittlige nivåer av IgG-antistoffer falt og var ikke signifikant forskjellig fra de hos kontrollpersonene. Imidlertid var de bipolare pasientene som fortsatt hadde forhøyede nivåer av IgG seks måneder senere, mer sannsynlig å ha blitt re-hospitalisert for mani innenfor den tidsrammen.
"Overvåking og kontroll av glutenfølsomhet kan ha signifikante effekter på behandling av individer innlagt med akutt mani," konkluderte forskerne.
Den tredje studien, publisert i 2008, så ikke spesielt ut på bipolar lidelse og gluten; i stedet så det på et bredt spekter av psykiatriske tilstander, inkludert bipolar lidelse, og om de var mer sannsynlig å forekomme hos barn med celiaciasykdom eller med positive blodprøve i blodet. Studien fant nevrologiske eller psykiatriske problemer hos nesten 2% av barn med celiac eller glutenfølsomhet, en hastighet noe høyere enn 1,1% funnet hos kontrollpersoner.
Gluten påvirket av andre psykiske sykdommer
Det er liten tvil om at personer med køliaki og glutenfølsomhet lider av høyere enn normale frekvenser av angst og depresjon.
Gluten og depresjon er knyttet til en rekke studier, inkludert forskning som omhandler cøliaki og forskning som omhandler ikke-celiacgluten følsomhet. I mellomtiden ser gluten og angst også ut som et forhold. Likevel er det ikke klart om gluten i seg selv kan bidra til symptomer på depresjon og angst, eller om andre mekanismer som ernæringsmessige mangler forårsaket av gluten-indusert tarmskader kan føre til de psykiatriske symptomene.
Noen studier har imidlertid funnet at etterlevelse av et strengt glutenfritt kosthold ser ut til å hjelpe noen symptomer på både depresjon og angst hos personer med cøliaki og glutenfølsomhet.
Psykiatere har også spekulert om en potensiell sammenheng mellom gluten og schizofreni, og noen rapporter viser at det er mennesker med schizofreni som kan forbedre seg på et glutenfritt kosthold. Men psykiske eksperter mistenker at antall personer som kan forbedre seg, er svært små - i rekkefølge av noen få prosent.
Vil gluten være implisert i bipolar lidelse?
Mye mer forskning er nødvendig for å avgjøre om gluten spiller noen rolle i bipolar lidelse. Forskerne i den første studien som så spesielt mot anti-glutenantistoffer hos mennesker med bipolar lidelse bemerket at noen antistoffnivåer - men ikke alle dem - var mye høyere hos personer med bipolar lidelse.
"Det er sannsynlig at individer med bipolar lidelse som har forhøyede antistoffer mot gliadin, deler noen patobiologiske trekk ved cøliaki, som for eksempel abnorm absorpsjon av inntatt matproteiner, et resultat som også er i samsvar med de økte nivåene av antistoffer mot bovint kasein som har har også blitt funnet i bipolar lidelse så vel som nyoppstått psykose og skizofreni, "sa forskerne i sin analyse. "Mekanismen av det økte antistoffresponsen på gluten er imidlertid sannsynligvis forskjellig i bipolar lidelse i forhold til celiaciasykdom."
Forskerne konkluderte med: "På dette punktet er det fortsatt å avgjøre om glutenproteiner eller den observerte forhøyede immunresponsen mot dem har noen rolle i den patogene mekanismen for bipolar lidelse eller har potensial til å tjene som biomarkører av sykdomsdiagnose eller aktivitet." Fremtidige studier bør inkludere glutenfrie dietter hos pasienter med bipolar lidelse med forhøyede anti-gluten antistoffer, sa de.
