Forståelse av selvskader i bipolar lidelse

Selvskade er en handling av å skade kroppens kropp uten selvmord. Selv om selvskade er en helt distinkt oppførsel fra selvmord, blir det ofte sett som et rødt flagg hos personer som sannsynligvis vil prøve selvmord på et senere tidspunkt.

Selvmordsskade med selvmord kan ta mange forskjellige former, blant annet kutting, brenning, riper, slitasje, punching og hodebøyning. Mer alvorlige tilfeller har involvert beinbryting, selv-amputasjon og permanent øyeskader. Selvskade er et symptom forbundet med ulike former for psykisk sykdom, inkludert store depressive sykluser av bipolar lidelse. Andre årsaker inkluderer borderline personlighetsforstyrrelse, spiseforstyrrelser og dissociative lidelser.

Selvskader ses hyppigere hos yngre mennesker, med så mange som 15 prosent av tenårene og 17 til 35 prosent av studenter som engasjerer seg i selvskadelig atferd. Graden av selvskader er ganske mye splittet midt mellom kvinner og menn. Imidlertid varierer typer oppførsel betydelig mellom kjønn med kvinner som er mer sannsynlig å kutte, og menn er mer sannsynlig å slå eller slå seg.

Ungdomspsykiatriske pasienter har høyest selvskadegrad, fra så lite som 40 prosent til så høyt som 80 prosent, avhengig av studien. Blant eldre psykiatriske pasienter svinger kursen mellom to til 20 prosent.

Psykiatriske lidelser knyttet til selvskade

Selv om antallet av selvskader er høyere hos personer som gjennomgår psykiatrisk omsorg, kan form og alvorlighetsgrad av oppførelsen variere betydelig. Fire spesifikke psykiatriske lidelser er sterkt knyttet til selvskade:

Major depressiv lidelse (MDD): MDD er knyttet til selvskade i 42 prosent av ungdommene som gjennomgår psykiatrisk behandling. MDD er et karakteristisk trekk ved bipolar I-forstyrrelse og en som er mer sannsynlig å vedvare hvis den blir ubehandlet. I de som er diagnostisert med vedvarende depresjon (dysthymia), vil en av åtte forårsake selvskade som en "selvmordsbegrensning" der det ikke er noen hensikt å dø.

Borderline Personality Disorder (BPD): BPD er den eneste tilstanden som er mest forbundet med selvskade, som forekommer i opptil 75 prosent av tilfellene. Selvskader ses som et middel til humørregulering, med 96 prosent sier at deres negative stemninger ble lettet umiddelbart etter en handling av selvskadelig skade.

Dissociative lidelser: Dissociative forstyrrelser er de som er preget av følelser av å være mentalt og noen ganger fysisk frigjort fra virkeligheten. De fleste er relatert til ekstremt følelsesmessig traumer og kan manifestere seg med selvstraff for en begivenhet som personen føler seg "ansvarlig" for. Omkring 69 prosent av de som er diagnostisert med dissosiativ lidelse, er involvert i selvskader.

Spiseforstyrrelser: Bulimi og anoreksi nervosa, er også knyttet til selvskade i 26 til 61 prosent av tilfellene. Selvstraff blir sett på som begrunnelsen bak mange av disse oppføringene.

Fører til

Fordi det er mange forskjellige psykiske lidelser forbundet med selvskade, er det vanskelig å forklare hvorfor du kan oppleve en impuls for å skade deg selv. Med det som er sagt, i de fleste tilfeller er selvskade relatert til negative følelser før handlingen, noe som fører til et ønske om å avlaste angst eller spenning.

Selvskade har også vært knyttet til selvstraff, sensasjonssøkende (ofte uttrykt som et ønske om å "føle noe" når følelsesmessig følelsesløs) eller selvmordsunddragelse (bruk smerte som en lettelseventil for en ellers selvdestruktiv følelse).

Behandling

Å behandle selvskade som manifestasjon av en dypere lidelse er kompleks. På den ene siden vil du minimere den fysiske skaden mens du forstår at du ikke kan gjøre det uten å behandle den underliggende tilstanden.

Prosessen innebærer en strukturert vurdering av personens holdninger og overbevisninger, i hovedsak å forstå selvskade fra hans eller hennes perspektiv. Behandling involverer rådgivning og bruk av medisiner for å behandle den underliggende lidelsen, enten det er bipolar depresjon, BPD eller en kombinasjon av lidelser.

I noen tilfeller kan anti-anfallstoffet Topamax (topiramat) redusere forekomsten av selvskader når det foreskrives ved siden av en stemningsstabilisator. Positive resultater har blitt oppnådd hos personer diagnostisert med både BPD og bipolar I-forstyrrelse, så vel som de med BPD og bipolar II lidelse.