Forstå selektiv mutisme
Selektiv mutisme er en lidelse som vanligvis først diagnostiseres i barndommen. De først beskrevne tilfellene dateres tilbake til 1877 da tysk lege Adolph Kussmaul merket barn som ikke snakket som "aphasia voluntaria".
Barn som er selektivt stum, mislykkes i å snakke i bestemte sosiale situasjoner, som i skole eller i samfunnet. Det er anslått at mindre enn 1% av barna lider av selektiv mutisme.
Diagnose
Selv om selektiv mutisme antas å ha sine røtter i angst, ble den ikke klassifisert som en angstlidelse før den siste versjonen av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-V) ble publisert i 2013.
Bruk av begrepet "selektiv" ble vedtatt i 1994, før forstyrrelsen ble kjent som "elektiv mutisme". Endringen ble gjort for å understreke at barn med selektiv mutisme ikke velger å være stille, men heller er for redd for å snakke.
De primære kriteriene for en diagnose av selektiv mutisme er en konsistent mangel på å snakke i bestemte sosiale situasjoner der det er en forventning om å snakke (for eksempel skolen), til tross for å snakke i andre situasjoner.
Symptomer på selektiv mutisme må ha vært tilstede i minst en måned, og ikke bare den første skolens måned.
Ditt barn må forstå talespråk og ha mulighet til å snakke normalt i enkelte situasjoner (vanligvis hjemme hos kjente personer).
Til slutt må mangel på tale forstyrre barnets pedagogiske eller sosiale funksjon.
Barn som slutter å snakke midlertidig etter innvandring til et fremmed land eller opplever en traumatisk hendelse, ville ikke bli diagnostisert med selektiv mutisme.
symptomer
Hvis du tror at barnet ditt kan lide av selektiv mutisme, se etter følgende symptomer:
- Synd, frykt for folk og motvilje mot å snakke mellom to og fire år
- Manglende evne til å snakke i skolen og andre spesifikke sosiale situasjoner
- Bruk av ikke-verbal kommunikasjon for å uttrykke behov (nikkerhodet, poeng)
- Uttrykk av et ønske om å snakke som holdes tilbake av engstelse, frykt eller forlegenhet
- Snakker lett i visse situasjoner (for eksempel hjemme eller med kjente personer), men ikke andre
- Fidgeting, unngåelse av øyekontakt, manglende bevegelse eller mangel på uttrykk når det er i fryktede situasjoner
Fører til
Det ble en gang antatt at selektiv mutisme var et resultat av barndomsmisbruk, traumer eller omveltning. Forskning tyder nå på at lidelsen er relatert til ekstrem sosial angst, og at genetisk predisponering er sannsynlig. Som alle psykiske lidelser er det lite sannsynlig at det er en enkelt årsak.
Behandling
Selektiv mutisme er mest mottakelig for behandling når den blir tatt tidlig. Hvis barnet ditt har vært stille i skolen i to måneder eller lenger, er det viktig at behandlingen begynner raskt.
Når uorden ikke blir tatt tidlig, er det fare for at barnet ditt blir vant til ikke å snakke - å være stille vil bli en livsstil og vanskeligere å forandre seg.
En vanlig behandling for selektiv mutisme er bruken av atferdsstyringsprogrammer. Slike programmer omfatter teknikker som desensibilisering og positiv forsterkning, brukt både hjemme og på skolen under veiledning av en psykolog.
Lærere kan noen ganger bli frustrert eller sint på barn som ikke snakker. Du kan hjelpe ved å sørge for at barnets lærer vet at atferden ikke er forsettlig. Sammen må du oppmuntre barnet ditt og tilby ros og belønninger for positiv oppførsel.
Mens givende positive skritt mot å snakke er en god ting, straffes stillhet er ikke. Hvis barnet ditt er redd for å snakke, vil hun ikke overvinne denne frykten gjennom press eller straff.
Medisinering kan også være hensiktsmessig, særlig i alvorlige eller kroniske tilfeller, eller når andre metoder ikke har resultert i forbedring. Valget av å bruke medisiner bør gjøres i samråd med en lege som har erfaring med å forskrive angstmedisinering for barn.
Generelt er det en god prognose for denne lidelsen. Med mindre det er et annet problem som bidrar til den selektive mutismen, fungerer barna generelt godt i andre områder og trenger ikke plasseres i spesialundervisningsklasser.
Selv om det er mulig for denne lidelsen å fortsette til voksenalderen, er det sjelden og mer sannsynlig at sosial angstlidelse vil utvikle seg.
