Jernmangel og IBD

Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kan legen din regelmessig overvåke jernnivået ditt, spesielt under oppblåsning som forårsaker blødning. Produksjon av normale mengder blod avhenger delvis av kroppens jernreserver, som kan tømmes på grunn av blødning og malabsorpsjon, men suppleres med økt jerninntak. Fordi IBD er assosiert med både blødning og malabsorpsjon, må jernnivåene måles jevnlig og mangler behandles når det er nødvendig.

Hvordan kroppen bruker jern

Jern absorberes i den første delen av tynntarmen, kalt duodenum. Hemoglobin (et protein i røde blodlegemer) bærer ca 70% av det jern som finnes i kroppen. Hemoglobin er avgjørende for kroppen, da det leverer vev og organer med oksygen. Kroppen holder en liten reserve av jern (i leveren, benmarg, milt og muskler), ca 15% av dets totale jerninnhold, dersom jernnivåene begynner å bli lave. De resterende 15% av jern brukes i proteiner i forskjellige kroppsvev.
Når kroppens butikk av jern blir lavt (som kan føre til tilstand som kalles anemi), begynner det å ta mer jern fra matkilder. Når jern er på mer normale nivåer, absorberer kroppen mindre jern fra matvarer.

Folk med IBD som kan utvikle jernmangel

Mennesker med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt opplever ofte noe blodtap i avføringen. Mengden blod varierer mye fra person til person. Blødning er vanligere når tykktarmen er involvert i stedet for tynntarmen.
Malabsorbsjon kan også bidra til mangel på jern. Dette gjelder spesielt for de som har Crohns sykdom i tynntarmen, fordi tynntarmen er der de fleste vitaminer og mineraler absorberes av kroppen.

Hva å gjøre om jernmangel

Når jernnivåene er lave, kan en diett høy i jern bidra til å rette opp problemet. Jern finnes i to former: heme, som finnes i kjøtt, og ikke-heme, som finnes i planter. Kroppen absorberer lett hemejern, derfor er jernmangel mer vanlig blant vegetarianere og veganer. Forbruker ikke-heme jernkilder sammen med matvarer som har høye nivåer av C-vitamin, vil bidra til å absorbere ikke-hemejern. Matvarer som er høyt i jern inkluderer:

• Beef (chuck and tenderloin) (heme)
• Kyllingelever (heme)
• Muslinger (heme)
• Østers (heme)
• Tyrkia (heme)
• Grits (ikke-heme)
• Linser (ikke-heme)
• Soyabønner (ikke-heme)

For personer med IBD, kan jerntilskudd være nødvendig. Kosttilskudd er vanligvis gitt i en dose på 325 mg tatt fra en til tre ganger per dag. Jern kosttilskudd bør brukes med forsiktighet fordi de kan forårsake kramper og forstoppelse og forårsake avføring for å bli svart. Å ta jerntilskudd med mat kan redusere disse bivirkningene. Jern kosttilskudd kommer i enten jern eller ferri form. Kroppen absorberer lett jernformen.
For mye jern kan være giftig, spesielt for barn. En lege bør nøye overvåke noen med IBD som trenger jerntilskudd.