Hva er en hematolog?

En hematolog er en lege som spesialiserer seg på diagnose, behandling og forebygging av blodsykdommer. Dette inkluderer kreft- og ikke-kreftforstyrrelser som påvirker de enkelte komponentene i blodet (som hvite blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplater) eller de organene som produserer dem (inkludert beinmarg og milt).
Hematologi er en subspecialty av internmedisin som ofte overlapper med onkologi (studien av kreft). Hematologi-onkologi er et kombinert fellesskapsprogram som forbereder en internist for å diagnostisere, behandle og håndtere et bredt spekter av relaterte blodforstyrrelser.
Noen hematologer vil opprettholde en splittet praksis, og ser både hematologipasienter som spesialist og internmedisinpatienter som deres primære omsorgsperson (PCP). Andre kan velge å forfølge en karriere som en hematopatolog, en laboratoriebasert profesjonell involverte evaluering og tolkning av blod, benmarg, band andre relaterte prøver.

konsentrasjoner

Hematologer arbeider direkte med pasienter som har blodrelaterte sykdommer. Hvis du har blitt henvist til en, er det fordi en kjent eller mistenkt lidelse er utover ferdighetene til din primærhelseperson og vil dra nytte av en ekspert hvis eneste fokus er på blodet. En henvisning til en hematolog betyr ikke at du har kreft.
Blant sykdommene kan en hematolog behandle eller delta i behandling:

• Blødningsforstyrrelser som hemofili
• Røde blodlegemer som anemi eller polycytemi vera
• Blodkreft som leukemi, lymfom, myelom eller myelodysplastiske syndromer (MDS)
• Obstruksjonsforstyrrelser som dyp venetrombose (DVT) eller arteriell tromboembolisme
• Genetiske blodproblemer som seglcelle sykdom eller idiopatisk trombocytopenisk purpura
• Autoimmune lidelser som reumatoid vaskulitt, autoimmun hemolytisk anemi eller thalassemi
• Systemisk blodinfeksjons som sepsis eller septisk sjokk
• Enhver tilstand krever et beinmarg eller stamcelle transplantasjon

Prosedyreekspertise

Nesten alle medisinske forhold involverer hematologi i en viss grad gitt at blodprøver vanligvis brukes til å diagnostisere eller overvåke dem.
En hematolog kan noen ganger fungere som ledende lege (spesielt de som spesialiserer seg på pediatrisk leukemi) eller arbeider som en del av et team som blant annet kan omfatte en radiolog, kirurg, stråle onkolog, genetiker og reumatolog (en spesialist i autoimmun sykdommer).
I tillegg til å diagnostisere en sykdom, vil en hematolog hjelpe deg med å forstå diagnosen, utvikle en individuell behandlingsplan og koordinere kirurgi, transfusjoner, kjemoterapi, strålebehandling eller immunterapi, hvis nødvendig.
I tillegg til blodprøver kan en hematolog utføre andre prosedyrer:

• Benmarg aspirasjon er utvinning av den flytende delen av benmargen for å diagnostisere leukemi eller lymfom.
• Benmarg biopsi er utvinning av den faste kjernen i benmarg for å hjelpe til med diagnosen leukemi og andre kreftformer. 
• Hemoglobin elektroforese er en blodprøve som brukes til å bekrefte sigcellesykdom eller andre arvelige lidelser som påvirker røde blodlegemer.
• Human leukocyt antigen (HLA) testing En blodprøve brukes til å avgjøre om en beinmargedonor er en god kamp for en pasient.
• Positron-utslippstomografi (PET) er en avbildningstest som benytter en radioaktiv sporer for å finne områder av kreft i kroppen.
• Lumbal punktering (spinal tap) involverer utvinning av cerebrospinalvæske for å fastslå om det er blodkreftceller i prøven.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) bruker et magnetfelt og radiobølger for å produsere tverrsnittsbilder av blodkar for å hjelpe til med diagnose av slag og andre vaskulære sykdommer.
• Stamcelle- og benmargstransplantasjoner kan brukes til å behandle visse leukemier, lymfomer og godartede blodproblemer.

Hematolog-onkologer er også spesielt opplært i bruk av kjemoterapi og andre behandlinger for blodkreft, inkludert målrettede stoffer og immunoterapeutiske midler.

Opplæring og sertifisering

Hematologi sertifisering krever en fireårig medisinsk grad som enten en lege av medisin (MD) eller lege av osteopatisk medisin (DO) - følges av tre års opphold for å trene i et spesialisert praksisområde, som internmedisin eller pediatrisk.
Ved fullføring av oppholdet ville hematologistandidater gjennomgå to til fire års fellesskap for å trene i en bestemt subspesialitet, for eksempel voksen hematologi, pediatrisk hematologi / onkologi eller hematopatologi.
Styrets sertifisering i hematologi er hentet fra American Board of Internal Medicine (ABIM) eller American Society of Clinical Pathology (ASCP). ASCP-sertifiserte hematopatologer kan ofte identifiseres ved forkortelsen "MD SH (ASCP)" (lege, spesialhematologi) ved slutten av navnet.
Etter lov må legene lisensieres av staten der de praktiserer. Selv om lisenslovene varierer etter stat, krever alle vanligvis at du skal uteksaminere fra en akkreditert medisinsk skole, fullføre et spesialisert bosted, og passere USAs medisinske lisenseksamen (USMLE).
Basert på inntektsdata fra 2018 Medscape Compensation Report, kan en hematolog forvente å tjene mellom det som en internist ($ 230 000) og en onkolog ($ 363 000) gjør.

Utnevnelsestips

Hvis du er blitt henvist til en hematolog, er det enten fordi en blodavvik er i sentrum av din tilstand eller en medisinsk prosedyre, som for eksempel en stamcelle-transplantasjon, vil ha nytte av spesialist tilsyn.
Før du møter en hematolog for første gang, utarbeide en liste over symptomer du har opplevd, inkludert tid, varighet og alvorlighetsgrad. Det hjelper ofte å holde en symptom journal for å logge når en bivirkning oppstår.
Du bør også lage en liste over medisiner du tar, enten de er farmasøytiske, over-the-counter, urte eller tradisjonelle. Noen av disse kan potensielt påvirke blodkjemien eller komplisere behandlingen.
Ta også deg tid til å utarbeide en liste over spørsmål for å bedre forstå tilstanden til din tilstand og hva du kan forvente å gå videre. Eksempler inkluderer:

• Hva betyr blodprøveresultatene mine??
• Hvilke tester anbefaler du?
• Hva er involvert i testing?
• Når kan jeg forvente å motta resultatene?
• Hvor kontrollerbar er min tilstand?
• Hva er fordelene og risikoen for behandling?
• Hvilke bivirkninger kan jeg forvente?
• Hva vil skje hvis jeg ikke forfølger behandling?
• Hva er responsen til behandling?
• Når vil jeg vite om en behandling er vellykket?

Forstå hva vanlige blodprøver betyr Det er også viktig å kontrollere at hematologen og laboratoriene er i nettverksleverandører med ditt forsikringsselskap. Hvis ikke, kan det hende du får det godt å finne noen som er, spesielt hvis du mistenker at testing eller behandlinger kan være kostbare eller omfattende.
For å finne en sertifisert hematolog, spør din primærhelselege for en liste over henvisninger eller bruk nettleseren som tilbys av American Society of Hematologists.

Et ord fra Verywell

En hematolog er en dyktig spesialist som er ment å jobbe i samarbeid med, og ikke erstatte, din primærhelseperson, slik at den aktuelle omsorgen blir levert innenfor rammen av din generelleHelse. Dette er spesielt viktig hvis du har flere kroniske lidelser, for eksempel diabetes eller leversykdom, som kan påvirke behandlingsbeslutninger.
Ikke alle med blodproblemer trenger en hematolog. Hvis du har blod i avføring, kan en gastroenterolog være mer hensiktsmessig. Det samme gjelder hemorragiske infeksjoner som en smittsom spesialist kan være bedre egnet til.
Som med en lege du ser, er det viktig å verifisere legenes legitimasjon med enten ABIM eller ASCP.
Hvis du er usikker på behandlingsforløpet, ikke nøl med å søke en annen mening eller be om at din medisinske informasjon blir videresendt til en annen lege.
6 forskjellige typer onkolog