Hva er en Hepatobiliary Iminodiacetic Acid (HIDA) Scan?

En hepatobiliær iminodieddiksyre (HIDA) skanning, som også noen ganger kalles en cholescintigrafi eller hepatobiliær scintigrafi, er en type nukleær bildebehandlingstest som er gjort for å se galdekanaler, galleblærer og lever. Denne testen er gjort ved å injisere en sporingsenhet som inneholder en liten mengde radioaktivt materiale inn i blodet og deretter ta bilder av magen for å visualisere hvordan sporeren beveger seg gjennom kroppen. Testen gir et bilde av hvordan galleblæren og leveren virker og kan ta omtrent en time å fullføre. 

Formålet med testen

En HIDA-skanning kan brukes til å diagnostisere problemer med galleblæren, hvordan leveren utskiller galle og strømmen av galle som den forlater leveren og går inn i tynntarmen. En røntgen- og abdominal ultralyd kan også gjøres sammen med HIDA. Noen av betingelsene som kan diagnostiseres eller evalueres med denne testen inkluderer:

• Bilal atresi eller andre medfødte gallekanalforhold 
• Lekkasjer eller komplikasjoner i gallesystemet (som fistler)
• Inflammasjon av galleblæren (cholecystitis)
• Blokkering av gallekanalen
• Postlevertransplantasjonsvurdering

Risikoer og kontraindikasjoner

En HIDA er en nukleærmedisinsk test, og denne type test blir vanligvis ikke gjort hos gravide kvinner. Derfor, hvis det er en sjanse for graviditet, bør kvinner gi legen eller radiologipersonalet vite før de har testet. Kvinner bør også la legen din vite om de ammer, da dette også kan påvirke beslutningen om å få denne testen
Risikoen ved HIDA-skanningen er hovedsakelig relatert til sporeren eller legemidlene som administreres for å fullføre testen. Risikoen ved HIDA-skanningen er lav, men de kan inkludere:

• Allergiske reaksjoner på stoffene som ble brukt under testen (som er sjeldne)
• Et blåmerke, utslett eller hevelse der sporeren injiseres
• En liten eksponering for stråling

Før testen

En lege eller radiologipersonell vil gi instruksjoner om hvordan å forberede seg på testen. Det er viktig å fortelle legen om aktuelle medisiner eller kosttilskudd for å få instruksjoner om når eller hvordan de skal tas på testdagen. I noen tilfeller kan et stoff som trengs for testen, bli tatt hjemme før det kommer inn i radiologisenteret.
timing
Fordi denne testen ikke bare er å se strukturen i kroppen, men også å observere sporeren når den beveger seg gjennom leveren, galleblæren, gallekanalen og inn i tynntarmen, kan denne testen i gjennomsnitt ta mellom en time og en og en halv time for å fullføre, men i noen tilfeller kan det ta så lenge som fire timer. Spør legen din hvor mye tid du vil tildele til avtalen.
Hva skal jeg ha på meg
For en HIDA-test vil det sannsynligvis være nødvendig å fjerne klær og bytte til sykehuskjole. Eventuelle metall gjenstander må også tas av (inkludert piercinger), så det kan være lettere å forlate smykker hjemme.
Mat eller drikke
Vanligvis er det nødvendig å slutte å spise eller drikke noe i ca 4 timer før testen. I noen tilfeller kan klare væsker (som vann, ren te eller kaffe, eplejuice, limonade eller sitron / lime-brus) være tillatt i fasteperioden.
Hva skal man ta med
Denne testen krever ikke at du tar med noe spesielt. Sørg for at du har ditt helseforsikringskort, om nødvendig, og vurder å få noe å gjøre mens du venter (les en bok, for eksempel).

Under testen

En HIDA-skanning vil bli utført av billedteknikere på sykehus- eller radiologisenteret.
Pre-Test
Pasienter vil vanligvis bli bedt om å fylle ut noen skjemaer og svare på noen få spørsmål som medisiner som tas, noen operasjoner (spesielt alt på magen), og for kvinner, om en nåværende graviditet og / eller datoen for den siste menstruasjonsperioden.
Gjennom hele testen
HIDA-skanningen innebærer å ta bilder av magen, slik at pasientene blir bedt om å ligge på ryggen på bordet. Etter å ha blitt komfortabel, vil bildeteknologen injisere sporeren i en arm. Det kan være en kald følelse eller en følelse av trykk under injeksjonen. I noen tilfeller kan andre legemidler også injiseres, inkludert Kinevac (sinkalid) eller cholecystokinin (CCK), som aktiverer galleblæren og morfin, som kan bidra til å lede sporet til galleblæren. Morfin er en smertestillende medisin, og det kan føre til døsighet.
I likhet med en røntgenstråle er det viktig å holde seg stille under denne testen slik at klare bilder kan tas. Bildebehandlingsteknologien vil flytte et gammakamera over magen for å ta bilder av sporeren når den beveger seg gjennom kroppen.
Post-Test
Bildegruppen vil gi instruksjoner om eventuelle restriksjoner for resten av dagen, men etter at testen er over, vil de fleste kunne få mat og gå om dagen. Sporingen vil passere gjennom kroppen og bli utskilt i avføring eller urin.

Etter testen

Det er vanligvis ingen spesielle instruksjoner å følge etter at testen er over, men hvis det er noe unikt for situasjonen din, vil helsepersonalet gi deg beskjed.
Det er ingen bivirkninger å håndtere etter testen. Radioaktiviteten til sporeren varer bare i noen timer, så den er ikke lenger radioaktiv når testen er over. Det er viktig å drikke vann for å hjelpe sporeren å passere ut av kroppen raskere skjønt.
Merk at hvis du fikk morfin, bør du ikke kjøre deg selv hjemme. Planlegg å få noen til å hente deg eller en drosje tilgjengelig.

Tolke resultater

En lege vil forklare resultatene av testen og hva, hvis noen, er neste skritt å ta. Det er viktig at resultatene diskuteres med lege slik at de kan settes i riktig perspektiv. Testen kan vise ett av flere resultater:

• Sporeren beveget seg gjennom galleblæren og tynntarmen normalt, eller som forventet.
• Sporingen beveget seg langsommere enn forventet, noe som kan være et resultat av en hindring eller blokkering i galdekanal eller uregelmessighet i leverfunksjon. 
• Sporingen kom ikke inn i galleblæren, noe som kan bety at galleblæren er betent (som kalles akutt cholecystitis).
• Sporeren forlot galleblæren i mengder lavere enn det som forventes, noe som kan bety at galleblæren er kronisk betent, en tilstand som kalles kronisk cholecystitis.
• Sporeren er funnet utenfor gallesystemet, noe som kan bety at det er en lekkasje i gallekanalsystemet eller en perforering i galleblæren.

Et ord fra Verywell

En HIDA-skanning er en test som ikke er invasiv, selv om det kan kreve at det utelukkes en del av dagen for å få det gjort. Denne nukleare bildebehandlingstesten kan gi informasjon til en lege om galdesystemet, og spesielt galdeblæren, slik at det kan bidra til å få svar på hvorfor tegn og symptomer oppstår. Det er viktig å diskutere resultatene grundig med en lege for å forstå hva de kan bety for fremtidig behandling eller behandling.