Hva er gjennomsnittlig karsykulær hemoglobinkoncentrasjon (MCHC)?

Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon (MCHC) er laboratorieverdien funnet på et komplett blodtall (CBC) som beskriver gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i et gitt volum med røde blodlegemer. Hemoglobin er det som gir røde blodlegemer sin farge, og derfor gir en høyere konsentrasjon av hemoglobin med høy MCHC cellene mørkere (hyperkromisk) og en lav konsentrasjon med lav MCHC gjør dem til å virke lettere (hypokromiske).
Verdien av MCHC er nyttig for å diagnostisere anemi, men brukes sammen med røde blodlegemer (RBC) og andre røde blodlegemindekser som MCV og RDW.
I tillegg til sin rolle i evaluering av blodforstyrrelser, kan MCHC være nyttig selv når den røde blodcelletellingen er normal (hos en person som ikke har anemi), som for å hjelpe leger forutsi prognosen etter et hjerteinfarkt og mer.

Formål med test

Siden den gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinkonsentrasjonen (MCHC) utføres som en del av et fullstendig blodtall (CBC), utføres testen når en CBC er bestilt. Dette kan inkludere rutinemessige helseundersøkelser eller under diagnose, behandling og oppfølging av et bredt spekter av medisinske forhold.
Grunner en lege kan spesifiktse på MCHC inkluderer:

når symptomer på anemi er tilstede som tretthet, blek hud eller letthet
når man ser etter de ulike årsakene til anemi (når en persons røde blodlegemer (RBC) og / eller hemoglobinnivåer er lave)
\ når man vurderer prognosen for medisinske forhold som hjerteinfarkt eller lungekreft

Måling MCHC

MCHC beregnes ved å multiplisere hemoglobinnivået ti ganger og deretter dividere med hematokritnivået. Tallet er registrert i gram per liter.

MCHC = Hb x 10 / hematokrit

MCHC kan også beregnes ved å dele det gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobin med det gjennomsnittlige korpuskulære volum:

MCHC = MCH / MCV

Betydning av MCHC

Den gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinkonsentrasjon er et mål for konsentrasjonen av hemoglobin i celler.
Siden hemoglobin er molekylet som oksygen legger til, er MCHC et mål på den gjennomsnittlige oksygenbærende kapasiteten til de røde blodcellene som sirkulerer i kroppen.
En lav MCHC (hypokromi) betyr at det er en lavere konsentrasjon av hemoglobin i et gitt volum med røde blodlegemer, og dermed en redusert evne til å bære oksygen til vevet. En normal (normokromia) eller høy MCHC (hyperchromia) betyr at oksygenbærende kapasiteten til de røde blodcellene er normal, men det kan fortsatt være mangelfull hvis det ikke er nok røde blodlegemer til stede.

begrensninger

Det er flere begrensninger som kan påvirke nøyaktigheten av MCHC-lesingen, inkludert.
Post-transfusjons
Siden blod trukket etter blodtransfusjon vil være en blanding av donerte celler pluss en persons normale røde blodlegemer, vil MCHC ikke gi nøyaktig informasjon om de opprinnelige røde blodlegemer som er til stede.
Kombinert anemi
Hvis en person har to forskjellige typer anemi som fører til forskjellige MCHC nivåer, vil lesningen ikke være så nyttig for å diagnostisere typen anemi. For eksempel kan MCHC være normal hvis en person har en kombinasjon av jernmangelanemi (som forårsaker lav MCHC) og spherocytose (som har en tendens til å forårsake en høy MCHC).
Betingelser som gir unøyaktige hemoglobin- eller hematokritnivåer
Siden MCHC beregnes ved hjelp av hemoglobin og hematokrit, vil noe som falskt øker eller reduserer disse tallene gi et falskt MCHC resultat. For eksempel vil hyperlipidemi (økt nivå av kolesterol eller triglyserider), hyperbilirubinemi (forhøyede bilirubinnivåer i blodet som med leversykdom) og autoagglutinasjon føre til at hematokritnivået blir feilaktig og hemoglobinnivået blir falskt lavt.
Med hemolyse (nedbrytning av røde blodlegemer) vil fri hemoglobin i plasma som er igjen fra de ødelagte røde blodlegemer også forårsake et unormalt resultat - MCHC vil bli feilt økt.

Lignende test

Den gjennomsnittlige corpuskulære hemoglobin-testen (MCH) måler den gjennomsnittlige massen av hemoglobin per rød blodcelle. Mens navnet høres ut som MCHC, inneholder det faktisk informasjon som ligner mer på MCV (gjennomsnittlig corpuscular volum eller MCV påvirker mengden hemoglobin i cellen).
Mange leger anser MCH for å være minst nyttig i de røde blodcellene, og ser først og fremst på MCV i denne innstillingen. Sammenliknet med MCH, er MCHC en mye bedre test for å oppdage hypokromi.

Tilleggstester

I tillegg til MCHC gir et komplett blodtall opplysninger som inkluderer totalt antall røde blodlegemer (RBC), hvite blodlegemer (WBC) og blodplater samt andre røde blodlegemer:

Gjennomsnittlig korpuskulær volum (MCV): MCV er et mål på den gjennomsnittlige størrelsen på de røde blodcellene
Rødcellefordelingsbredde (RDW): RDW er et tall som gjenspeiler variasjonen i størrelsen på de røde blodcellene
Gjennomsnittlig corpuskulær hemoglobin (MCH): MCH er den gjennomsnittlige massen av hemoglobin per rød blodcelle

I tillegg kan andre tester gjøres som et perifer blodspredning for morfologi og retikulocyttall, og når det er angitt, kan jernstudier, vitamin B12-nivåer og mer være nødvendig for å ytterligere klargjøre informasjon funnet på CBC.

Risikoer og kontraindikasjoner

Det er noen mulige farer for å ha en CBC utført, inkludert en liten risiko for blødning, blåmerker og infeksjon.

Før testen

Det er ingen diett eller aktivitetsrestriksjoner før du har en CBC. Det er viktig å ta med ditt forsikringskort til avtale og for å forsikre deg om at legen din har tilgang til tidligere CBC som du har hatt til sammenligning.

Under testen

Testen kan utføres på mange sykehus og klinikker. Før du tegner blodet ditt, vil en laboratorietekniker rense området (vanligvis en vene i armen) med et antiseptisk middel, og en turniquet brukes for å bedre visualisere venen. Hvis du har en kjemoterapiport, kan blod trekkes direkte fra porten.
Teknikeren vil da sette nålen inn i en vene. Du kan føle et skarpt poke når nålen kommer inn, og litt press når det er på plass. Noen kan føle seg lette eller svake med nålestokken. Sørg for å la teknikeren vite hvis du føler deg lettørsket. Etter å ha hentet prøven vil teknikken fjerne nålen og be deg om å holde press over stedet.
Når blødningen er stoppet, vil en påføring bli påført eller gasbind viklet rundt armen for å holde området rent og for å redusere sjansen for fortsatt blødning.

Etter testen

Når testen er ferdig, vil du kunne komme hjem og gjenoppta dine vanlige aktiviteter. Potensielle bivirkninger inkluderer:

smerte fra nålestokken, spesielt hvis mange forsøk er gjort
vanskeligheter med å oppnå en prøve fra en blodtrekk (for eksempel hos personer hvis årer er vanskelige å få tilgang på grunn av kjemoterapi)
blødning (blødning kan ta lengre tid å stoppe hos personer som er på blodfortynnere eller har blødningsforstyrrelse)
hematom eller en stor blåmerke kan danne og kan være ubehagelig, men det er svært uvanlig
infeksjon (når huden trengs, er det liten risiko for at bakterier blir introdusert i kroppen)

Tolke resultater

Hvis klinikken din har et laboratorium på stedet, kan du få resultatene dine kort tid etter at de er tegnet. Andre ganger kan legen din ringe deg for å gi deg resultatene dine. Det er viktig å være din egen advokat og be om de faktiske tallene (for eksempel din MCHC) i stedet for om CBC er rett og slett vanlig eller ikke.

Referanseområdet

Det "normale" området for MCHC kan variere noe mellom forskjellige laboratorier, men er vanligvis mellom 32 og 36. Noen laboratorier har et mindre utvalg av normale, for eksempel mellom 33,4 og 35,5.
MCHC er beregnet fra hemoglobin og hematokrit, slik at alt som forstyrrer disse tallene, vil gjøre MCHC unøyaktige. Resultatene vil også være unøyaktige etter en transfusjon (de vil gjenspeile egenskapene til de transfuserte cellene kombinert med en persons egne celler).
Normal MCHC
MCHC kan være normal med mange typer anemi (normokromiske anemier) som:

blodtap anemi
anemi på grunn av nyresykdom
blandede anemier
knoglemarvsfeil
hemolytiske anemier (mange typer)

Årsaker til lav MCHC

Når MCHC er lav (med mindre resultatet er unøyaktige på grunn av en av begrensningene som er nevnt tidligere), betyr det at de røde blodcellene ikke har nok hemoglobin. Mulige årsaker inkluderer:

Jernmangel (med eller uten anemi)
Blyforgiftning
Thalassemier (beta-thalassemi, alfa-thalassemi og thalassemia intermedia)
Sideroblastisk anemi
Anemi av kronisk sykdom

En lav MCHC uten anemi er forbundet med dårlige utfall for mennesker i intensiv omsorg. Det kan også indikere jernmangel før anemi utvikler seg.

Årsaker til en høy MCHC

En høy MCHC betyr at hemoglobin er mer konsentrert enn vanlig og kan forekomme på noen måter. For eksempel blir hemoglobin mer konsentrert med at røde blodlegemer brytes ned. MCHC økes ofte hos personer som røyker. MCHC kan også bli feilaktig økt på grunn av kald agglutininsykdom
Potensielle årsaker til høy MCHC med anemi inkluderer:

Autoimmun hemolytisk anemi (på grunn av medisiner, autoimmune tilstander og mer)
Arvelig sfærocytose
Alvorlige brannskader
Leversykdom
hypertyreose
Syklecellesykdom (homozygot)
Hemoglobin C sykdom

Bruke MCHC med andre røde blodcelleindekser

MCHC-resultater er mest nyttige når de brukes i forbindelse med andre røde blodcelleindekser, spesielt gjennomsnittlig corpuscular volum (MCV).
For eksempel kan lav MCHC og lav MCV indikere jernmangelanemi, thalassemi, sideroblastisk anemi eller blyforgiftning. En høy MCHC og lav MCV kan indikere sfærocytose eller seglcelle sykdom.
Normal MCHC og høy MCV kan bety en vitamin B12 eller folatmangel eller leversykdom.

Andre tester som kan være nyttige i klassifisering av anemier

I tillegg til blodtall og røde blodlegemindekser, kan ytterligere tester som trengs, være:

Perifert blodsmøring for morfologi: Et perifer smear innebærer å se på blodprøven under mikroskopet. Dette gjør det mulig for teknikeren å direkte visualisere andre endringer i de røde blodcellene som kan være forbundet med anemi som målceller, kjernefysiske røde blodlegemer og mer.
Jernstudier: Serumjern og jernbindende evne og / eller ferritinnivåer kan gi verdifull informasjon om jernforretninger og kan bidra til å diskriminere jernmangel fra andre anemier med lav MCHC.
Vitamin B12 nivå: Vitamin B12 nivåer er nyttige i å lete etter skadelig anemi.
Beinmargsoppsugning og / eller biopsi: I noen tilfeller kan en beinmargestudie være nødvendig for å vurdere utseendet av blodceller i beinmarg og jernbutikker.

MCHC i medisinske tilstander annet enn anemi

Historisk ble røde blodcelleindekser primært brukt til å karakterisere anemier, men disse tallene kan gi viktig informasjon selv når det ikke er tegn på anemi.
En studie fant at MCHC var nyttig ved estimering av prognosen etter hjerteinfarkt. I denne innstillingen ser MCHC ut til å være et selvstendig mål for både kortsiktig og langsiktig prognose etter et hjerteinfarkt.
En lav MCHC kan forutsi overlevelse med lungekreft også. Hos mennesker som gjennomgår operasjon for lungekreft, hadde de som ikke var anemiske, men som hadde en lavere MCHC, en dårligere overlevelsesrate (med en faktor på 42 prosent) enn de med en vanlig MCHC.
I tillegg til fysiske forhold kan MCHC også spille en rolle i vurderingen av psykisk helse. En studie fant at MCHC var nyttig i å forutsi risikoen for fremtidig depresjon hos kvinner.

Et ord fra Verywell

Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon (MCHC) er mest meningsfull når den kombineres med andre resultater på en CBC, og kan være nyttig i diskriminerende årsaker til anemi, samt forutsi prognose hos dem uten anemi. Når du bruker disse resultatene, er det imidlertid svært viktig å være oppmerksom på begrensningene, samt muligheten for feil og å bruke noen funn bare etter at de er gjentatt og støttet av andre studier.
Hva er MCV?