Hva er Malign Otitis Externa (MEO)?

Malign otitis externa (MEO) er en sjelden komplikasjon av svømmers øre (otitis externa). Det oppstår når en ytre infeksjon sprer seg til nærliggende vev og bein. Til tross for navnet betyr ikke termen "ondartet" at du har kreft. Begrepet "ondartet" ble opprinnelig brukt av legen som oppdaget MEO på grunn av sykdommens alvorlige natur, og det er raskt utviklet.
Med tilstedeværelsen av antibiotika er utfallene for ondartet otitis ekstterna mye bedre enn de pleide å være, og navnet er litt misvisende om alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne tilstanden er også en gang referert til som nekrotiserende (malign) ekstern otitis.
Den vanligste stammen av bakterier som er ansvarlig for ondartet otitis externa er pseudomonas aeruginosa.

Risikofaktorer for MEO

Malign otitis externa oppstår når svømmerens øre sprer seg over øregangen, og forårsaker en vev eller beininfeksjon i skallen, inkludert den tidsmessige bein. Flere faktorer kan føre til at dette skjer, blant annet:

ubehandlet svømmers øre eller venter for lenge til å søke behandling
infeksjon med resistent type bakterier
et kompromittert immunsystem fra aids, kjemoterapi, diabetes eller andre forhold

Andre viktige risikofaktorer for å anskaffe ondartet otitis ekstterna inkluderer:

lever i et varmt fuktig klima
eldre
mann
diabetiker
starter ofte som en slags traumer (skade) til den eksterne øregangen

Når infeksjonen sprer seg utover den eksterne ørekanalen, forårsaker det vanligvis en beininfeksjon ved bunnen av skallen, spesielt den tidsmessige bein. Videre progresjon kan føre til skade på kranialnervene og ansiktsnervenlammelse.

Symptomer på MEO

Symptomer på ondartet otitis externa vil variere mellom individer basert på omstendigheter og infeksjonens utvikling. Symptomene kan omfatte:

alvorlig øresmerte som blir verre om natten
smerte når området bak øret ditt er berørt
øre drenering som kan inneholde pus, være gul eller grønn i fargen, eller lukter feil
hørselstap
en følelse av fylde i øret
kløende ører
feber (sjeldne)
vanskeligheter med å svelge
ansiktssvakhet
stemme tap
hodepine

Diagnose av MEO

Ondartet otitis ekstterna er best diagnostisert av en lege som spesialiserer seg på øreproblemer, nese og hals (kalt en otolaryngolog), selv om den kan diagnostiseres av leger i andre spesialiteter.
Legen din vil vurdere helsemessig historie, inkludert eventuelle risikofaktorer du har, så vel som dine symptomer. Legen din vil prøve å undersøke øret med et otoskop, men dette kan være smertefullt avhengig av omfanget og utviklingen av infeksjonen. De vil også undersøke hodet ditt for ømhet.
I tillegg til den fysiske eksamenen kan visse medisinske tester brukes til å bekrefte en diagnose av MEO. Legen din kan bestille noen av følgende tester avhengig av deres preferanse og dine individuelle forhold.

Blodprøver inkludert erytrocytt sedimenteringsrate (ESR), hvite og røde blodlegemer, glukose og kreatinnivåer
kultur av øre drenering
radiografisk avbildning som en CT-skanning for å lete etter osteomyelitt (beininfeksjon)
biopsi av vevet i den eksterne øregangen

Behandling av MEO

En lang løpetid (måneder) av antibiotika er vanligvis nødvendig for å behandle ondartet otitis ekstterna siden beininfeksjoner er spesielt vanskelig å kurere. Legen din bør vente til en kultur av øret ditt drømmer kan bekrefte hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen. Kulturer vil også gi legen din informasjon om hvilke antibiotika som best behandler infeksjonen din.
Du må overvåkes i løpet av denne tiden og fortsette antibiotika til bildebehandling ikke lenger viser betennelse. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne skadet bein.
Andre ting å være klar over:

Hyperbarisk oksygenbehandling brukes noen ganger i forbindelse med antibiotikabehandling for å lette helbredelsen av skadet vev.
Hvis du har diabetes, må du opprettholde tett kontroll av blodsukkeret ditt siden forhøyet blodsukker gir vekst av bakterier.

Kan MEO forebygges?

Følgende tips kan bidra til å forebygge ondartet otitis externa:

Hvis du har symptomer på svømmerens øre, har det behandlet riktig så snart som mulig.
Unngå å rengøre ørene med bomullspinne eller stikke gjenstander i øret som kan forårsake skade.