Håndtering av Borderline Disorder Forlegenhet og Skam
Mange mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) opplever intens og kronisk skam, en selvbevisst følelse assosiert med en følelse av verdiløshet, selvforakt eller selvmodig; Det kan delvis forklare de høye nivåene av selvskader og selvmordsoppførsel hos personer med BPD.
Hva er skam?
Vi bruker ordet hele tiden, men hva er "skam?" Skam betraktes som en av de selvbevisste følelsene; Det er en følelse som relaterer seg til vår oppførsel eller selvtillit, ofte i forhold til andres meninger. Andre selvbevisste følelser inkluderer forlegenhet og skyld.
Selv om linjene mellom disse følelsene har blitt konseptualisert på forskjellige måter, er en måte å tenke på dette at skam er annerledes enn forlegenhet eller skyld fordi vi opplever disse to følelsene i forhold til vår oppførsel, mens skam er en følelse som har direkte tilknytning til vår følelse av selvtillit. For å forstå dette skillet, la oss bruke eksemplet på en impulsiv handling som noen mennesker med BPD sliter med butikkheving.
Tenk deg at du på impulssøft har handlet noe fra en butikk. Selv om ingen fant ut om shoplifting, kan du oppleve skyld, en følelse av at du har gjort noe som er feil. Hvis noen fant ut om din oppførsel, kan du oppleve forlegenhet, følelsen du får når andre finner ut at du har gjort noe som bryter med sosiale normer.
Skam, derimot, er en følelse av at du er dårlig eller verdig forakt. Det handler ikke nødvendigvis om en bestemt oppførsel eller hendelse, men er en følelse av å være utilstrekkelig som en person. Du kan føle deg skam etter shoplifting, men skam bærer med seg en ekstra dom.
BPD og skam
Mange mennesker med BPD opplever gjennomgripende og kronisk skam, uavhengig av deres oppførsel. Forskning tyder på at skam kan skille BPD fra andre lidelser. I en studie rapporterte kvinner med BPD mer skamfrekvens enn friske kvinner eller kvinner med sosial fobi, en angstlidelse preget av frykt for sosiale situasjoner og evaluering av andre.
Kvinner med BPD og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) har ikke større skamfetthet enn kvinner med BPD alene. Dette antyder at skamfetthet kan være relatert spesielt til BPD, i stedet for å medføre traumerelaterte symptomer.
Forholdet mellom skam, selvskade og selvmord
I tillegg til økende forskning som viser sammenhengen mellom BPD og skam, har en rekke eksperter foreslått en sammenheng mellom skam og bevisst selvskade og selvmordsforsøk.
Selvrapportert skam har vist seg å være forbundet med tidligere selvmordstrusler og nåværende og tidligere selvmordstanker. Skam kan også foregå episoder med bevisst selvskade. For eksempel viste en studie at kvinner med BPD som uttrykte mer skam når de snakket om deres selvskadelige atferd, var mer sannsynlige å skade seg selv i fremtiden.
Reduserer skam
Selv om den intense emosjonelle smerten som er generert av følelser av skam i BPD, har svært få eksperter forsøkt å utvikle behandlinger som direkte reduserer skammelig følelser. Imidlertid har noen foreløpige studier vist at dialektisk adferdsterapi-ferdighet i "motsatt handling" kan bidra til å redusere skam om bestemte hendelser.
Dessverre kan folk som føler høy grad av skam, også føle seg motivert for å skjule sin skam av frykt for at andre kan dømme dem for å være uakseptable. Men denne hemmeligheten kan også komme i veien for utvinning. Hvis din terapeut ikke vet at du har skam, vil det være vanskelig for dem å gripe inn.
