Suicidality in Borderline Personality Disorder

Selvmordsadferd og fullførte selvmord er svært vanlige hos personer med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). Forskning har vist at opptil 80 prosent av personer med BPD vil gjøre minst ett selvmordsforsøk i livet, og mange vil gjøre flere selvmordsforsøk. Personer med BPD er også mer sannsynlig å fullføre selvmord enn personer med andre psykiatriske lidelser. Rundt 9 prosent av personer med BPD fullfører selvmord, som er mer enn 50 ganger selvmordshastigheten i befolkningen generelt.

Hvorfor selvmord er så vanlig

Det er flere faktorer knyttet til BPD som kan forklare hvorfor selvmord, selvskade og selvmordsforsøk er så vanlige, som for eksempel:

Alvorlig følelsesmessig smerte: BPD er forbundet med svært intense negative følelsesmessige erfaringer. Disse erfaringene er så smertefulle at mange mennesker med BPD rapporterer at de ønsker å finne en måte å unnslippe. De kan bruke en rekke forskjellige strategier for å forsøke å redusere deres følelsesmessige smerter, som bevisst selvskade eller stoffbruk og selvmord.
Varighet: BPD er en kronisk tilstand og varer i mange år. Forhold som er kroniske kan føre til større risiko for selvmord, siden de ikke pleier å bli bedre raskt uten behandling. Dette kan føre til at folk med BPD føler at det ikke er noen annen vei ut, til tross for at det nå finnes effektive behandlinger tilgjengelig for BPD.
komorbiditet: BPD har en tendens til å medføre andre psykiske lidelser, for eksempel bipolar lidelse, større depresjon og skizoaffektiv sykdom. Når det er andre psykiske lidelser tilstede, øker risikoen for selvmord.
impulsivitet: BPD er forbundet med impulsivitet, eller en tendens til å handle raskt uten å tenke på konsekvenser. Personer med BPD kan engasjere seg i selvmordsoppførsel i et øyeblikk av intens følelsesmessig smerte uten å fullt ut vurdere konsekvensene.

Stoffbruk: BDD forekommer ofte med substansbruk, og bruk av narkotika eller alkohol er en risikofaktor for selvmord i seg selv. Når stoffbruksproblemer kombineres med BPD, kan dette være en særlig dødelig kombinasjon fordi stoffbruk kan føre til enda større impulsivitet, og personer som bruker stoffer har tilgang til et middel for overdose.
Hjerneabnormaliteter: Brain imaging har vist at i forhold til friske mennesker, har personer med BPD en tendens til å ha abnormiteter som involverer hjernens struktur, metabolisme og funksjon. Disse unormalitetene ser ut til å bidra til symptomer på BPD som impulsivitet og aggresjon, som begge er forbundet med selvmordsadferd. En studie utforsket forholdet mellom impulsivitet, aggresjon og selvmordsadferd i hjernestrukturene hos personer med BPD som hadde forsøkt selvmord. Deltakerne ble satt i to grupper avhengig av hvor dødelig deres selvmordsforsøk hadde vært. I gruppen merket High Lethality, som betyr at deres selvmordsforsøk hadde vært ekstremt skadelige, var det mindre grå materiale i flere områder av hjernen enn i gruppen med lav dødelighet. En lignende studie viste også en betydelig redusert mengde gråstoff i hjernen til individer med BPD sammenlignet med friske mennesker. Hos personer med BPD som hadde forsøkt selvmord, var det mindre gråstoff i 8 av 9 områder, og hos personer med BPD som ikke hadde forsøkt selvmord, var det mindre gråstoff i 5 av 9 områder. Og i likhet med den andre studien hadde de høyere dødelighetsmordsforsøkene særlig mindre grå enn de lavere dødelighetsforsøkene på enkelte områder.

Hvis du er selvmord

Hvis du er i umiddelbar fare for å begå selvmord, må du få hjelp nå. Ring 911 hvis du er i USA eller Canada, ring det lokale politiet, eller kom deg til nærmeste nødrom.

Hvis du ikke er i umiddelbar risiko for selvmord, men du har tanker om selvmord og trenger å få støtte, ring en hjelpelinje for å snakke om hvordan du føler og for å finne ressurser i nærheten av deg. For eksempel, i USA, kan du ringe Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 1-800-273-8255. Den er åpen 24/7, 365 dager i uken, og det er gratis og konfidensielt.

Den følelsesmessige smerten forbundet med BPD er veldig intens, og det kan føre til at du føler deg som om du er helt alene og aldri vil føle deg bedre. Prøv å huske at det er folk som vet hvordan du skal behandle BPD og vil hjelpe deg. Behandling kan gjøre en stor forskjell i livet ditt.

Når en kjære er selvmord

Hvis din kjære har umiddelbar risiko for selvmord, må du umiddelbart få hjelp. Du kan ringe 911 selv om du er i USA eller Canada, eller ring politiet og fortell dem hva som skjer. Eller, hvis han eller hun vil la deg, ta din kjære til nærmeste beredskapsrom.

Noen ganger kan venner eller familie plukke opp tegn på selvmord, selv om deres kjære ikke har sagt noe om selvmord. Hvis du tror din kjære kan tenke på selvmord, men du er ikke sikker, snakk med ham. Gi henne beskjed om at du er bekymret for henne. Spør ham om dine bekymringer er gyldige. Tilbyr å hjelpe. Dette kan være vanskelig å gjøre fordi noen ganger symptomer kan gjøre personen med BPD svært vanskelig å håndtere, men for øyeblikket er det viktigste å hjelpe din kjære å holde seg trygg uansett hva. Viser omsorg og bekymring for din kjære ens sikkerhet og velvære kan også gå langt.