Sulfa Allergi Symptomer og Risiko

Sulfaallergi er et begrep som brukes til å beskrive en bivirkning på sulfonamider, en klasse med stoffer som inneholder både antibiotika og ikke-antibiotika.
Det er en vanlig misforståelse at alle sulfonamidmedikamenter har potensial til å forårsake allergi, men dette er ikke helt sant. Antibiotiske sulfonamider (brukes til å behandle bakterielle infeksjoner) er mer sannsynlig å utløse en allergisk reaksjon enn ikke-antibiotiske.
Mens alle legemidler har potensial til å forårsake allergi, er ikke-antibiotiske sulfonamider mindre sannsynlige kilder.

Oversikt

I de fleste tilfeller vil en person med sulfaallergi ha opplevd en allergisk reaksjon på ett eller flere av følgende antibiotika:

• Septra (sulfametoksazol og trimetoprim)
• Bactrim (sulfametoksazol og trimetoprim)
• Pediazol (erytromycin og sulfafurazol)

Disse reaksjonene er ikke så uvanlige og påvirker rundt 3 prosent av alle mennesker. Dette er en hastighet som ligner på hva som er sett med andre typer antibiotika, inkludert penicillin.
Enkelte mennesker ser ut til å være i høyere risiko for sulfaallergi enn andre. Disse inkluderer de som av ulike årsaker metaboliserer stoffet sakte eller har et undertrykt immunsystem (som organtransplantatmottakere og personer med hiv / aids).

symptomer

Symptomene og alvorlighetsgraden av en sulfaallergi kan variere, men vanligvis involverer utseendet av utbredt utslett. Brekninger og lysfølsomhet (lysfølsomhet) er også vanlige.
I mer alvorlige tilfeller kan utbrudd av utslett ledsages av hevelse i ansikt, hender, føtter og tunge (kjent som angioødem). Dette er ofte forløperen til sjeldne, potensielt livstruende, all-kroppsreaksjoner kjent som Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Begge forholdene er preget av alvorlig blæring av huden og rask vevsdød.
Andre alvorlige manifestasjoner av en sulfaallergi inkluderer:

• Leverskade, preget av utvikling av hepatitt
• Nyreskade eller feil
• Lungebetennelseslignende respiratorisk sykdom
• Vaskulitt, sammenblanding av blodkar og blodstrøm

Det er viktig å ta alle rusrelaterte utslett alvorlig, uansett hvor mild det kan være. I noen tilfeller kan den pågående bruken av et sulfa-legemiddel forvandle et mildt utslett til en livstruende hendelse.

Diagnose

Det er ingen blod eller hudprøve tilgjengelig for å diagnostisere en sulfaallergi. Diagnosen er utelukkende på presentasjon av symptomer som faller sammen med bruk av et sulfonamidmedikament.

Behandling

Den første linjen for behandling av en sulfaallergi er typisk avslutningen av det mistenkte legemidlet.
Nødhjelp kan være nødvendig hos personer med symptomer på Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse. Dette vil typisk innebære innlegging av sykehus, intravenøse væsker, og de samme inngrepene som brukes når det gjelder alvorlig forbrenning.
I mildere tilfeller der et sulfa-stoff anses å være avgjørende for behandling av en infeksjon, kan mindre doser gis og gradvis økes ettersom stoffet tolereres bedre. Dette krever ofte tilsyn med en allergiker som opplever toksiske hendelser.

Medisiner som skal unngås

Personer med en kjent sulfaallergi bør alltid sjekke med legen før de starter med en ny medisin. Dette gjelder spesielt for de som har hatt en tidligere alvorlig reaksjon.
I tillegg til orale antibiotika bør topiske sulfonamider unngås. Disse inkluderer:

• Sulfacetamid øyedråper, sjampo eller kremer
• Sølv sulfadiazin salver brukes til å behandle brannskader
• Sulfanilamid-vaginale preparater

På samme måte bør det orale legemidlet Azulfidin (sulfasalazin) som brukes til å behandle inflammatorisk tarmsykdom og revmatoid artritt, unngås.
Husk at risikoen for kryssreaktivitet overfor ikke-antibiotiske sulfonamider er lav. Dette betyr at det generelt er trygt å ta følgende stoffer:

• Diuretika (vannpiller) som HCTZ (hydroklortiazid) og Lasix (furosemid)
• Oral sulfonylureas-klasse legemidler som brukes til å behandle diabetes
• Celebrex (celecoxib), en COX-2-hemmere som brukes til å behandle leddgikt og smerte

Sulfitt og sulfatallergier

Folk vil ofte feile en sulfaallergi for en sulfittallergi. Sulfites er konserveringsmidler som finnes i matvarer og medisiner. Disse inkluderer:

• Natriumsulfitt
• Natriumbisulfitt
• Natriummetabisulfitt
• Kaliumbisulfitt
• Kaliummetabisulfitt

Selv om sulfitter kan forårsake allergi, er det ikke noe direkte forhold mellom en sulfat- og sulfittallergi, så noen med sulfaallergi trenger ikke å unngå sulfitter (eller omvendt).
Sulfater er stoffer som inneholder svovelsyre. Som med sulfitter kan sulfater forårsake allergi, men stoffene er på ingen måte relatert til sulfonamider eller sulfa-allergi risiko. Disse inkluderer slike medisiner som:

• Albuterol sulfat brukes til å behandle bronkial spasmer
• Jernsulfat brukes til å behandle jernmangelanemi
• Chondroitinsulfat brukes til å behandle slitasjegikt
• Kodeinsulfat, et opioid legemiddel som brukes til smertelindring

Et ord fra Verywell

Nyansene av en sulfaallergi kan være vanskelig å tømme ut, selv for noen helsepersonell. Derfor er det viktig å fortelle legen din om eventuell tidligere reaksjon du måtte ha hatt på en sulfa medisin (eller et annet legemiddel for øvrig). Deling av denne informasjonen vil gjøre det lettere for legen din å foreskrive en erstatning som er mindre sannsynlig å forårsake allergi.