Symptomer og egenskaper av Avoidant Personality Disorder

Unødvendig personlighetsforstyrrelse (APD) er et varig mønster av atferd relatert til sosial inhibering, følelser av utilstrekkelighet og følsomhet mot avvisning som forårsaker problemer i arbeidssituasjoner og forhold. Personer med uorden viser et mønster av unnvikelse på grunn av frykt for avvisning eller misforståelse, som de opplever som ekstremt smertefullt. Forstyrrelsen påvirker omtrent to prosent av befolkningen, med omtrent like mange menn og kvinner som rammes.

Illustrasjon av Brianna Gilmartin, Verywell

symptomer

Følgende er en liste over vanlige symptomer knyttet til unødvendig personlighetsforstyrrelse:

• Sosial inhibering
• Følelser av utilstrekkelighet
• Overfølsomhet mot negativ evaluering
• Angst om å si eller gjøre feil ting
• Et behov for å være godt likt
• Unngå situasjoner på grunn av frykt for avvisning
• Unngå intime forhold eller dele intime følelser
• Unngå sosiale situasjoner eller hendelser
• Unngå samhandling i arbeidsinnstillinger eller slå ned kampanjer
• Unngå konflikt (å være "folk-pleaser")
• Lav selvtillit
• Mangel på selvsikkerhet
• Ekstrem selvbevissthet
• Ser seg som sosialt uduelig eller dårligere
• Manglende tillit til andre
• Self-isolasjon
• Unnlatelse av å starte sosial kontakt
• Anhedonia (mangel på glede i aktiviteter)
• Angst i sosiale situasjoner
• Unngå å ta avgjørelser
• Vekt for tegn på misbilligelse eller avvisning
• Lett skadet av kritikk eller misforståelse
• Ingen nær venner / mangler et sosialt nettverk
• Uvillig å ta risiko eller prøve nye ting
• Fryktig og anspent oppførsel
• Misforstå nøytrale situasjoner som negative

Fører til

Årsakene til unødvendig personlighetsforstyrrelse antas å involvere genetiske, miljømessige, sosiale og psykologiske faktorer. Emosjonell misbruk, kritikk, latterliggjøring eller mangel på hengivenhet eller næring av en forelder kan føre til utvikling av denne personlighetsforstyrrelsen dersom andre faktorer også er tilstede. Avvisning av jevnaldrende kan også være en risikofaktor.

Ofte er individer med sykdommen veldig sjenert som barn og ikke vokser denne skyggen når de alder. Sosial angstlidelse og unødvendig personlighetsforstyrrelse deler liknende symptomer og genetikk, med APD som den mer alvorlige formen av tilstanden. 

Diagnose

Unødvendig personlighetsforstyrrelse kan bare diagnostiseres av en utdannet psykiatrisk fagperson basert på kriterier som er skissert i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5). Mens en familielege kan være et første kontaktpunkt for en diagnose, bør legen din henvise til en psykolog, psykiater eller annen profesjonell for diagnose.

Unødvendig personlighetsforstyrrelse er vanligvis diagnostisert hos voksne, da barns personligheter fortsatt utvikler seg, og atferd som foraktighet kan være normale opplevelser i barndommen som senere vokser.

I henhold til DSM-5 må minst fire av følgende kriterier oppfylles for at en diagnose skal utføres:

• Unngå yrkesaktivitet som involverer betydelig sosial kontakt ut av frykt for kritikk, avvisning eller avvisning
• Uvillighet til å bli involvert med andre med mindre du er sikker på at de vil like deg
• Holde tilbake i intime forhold ut av frykt for å bli latterliggjort eller ydmyket
• Behandle kritikk eller avvisning i sosiale situasjoner
• Inhibering i nye sosiale situasjoner på grunn av å føle seg utilstrekkelig
• Følelser av å være sosialt uduelig, unappealing, eller dårligere enn andre
• Nekter å ta risiko eller gjøre nye ting uten frykt for forlegenhet

Behandling

De fleste med unødvendig personlighetsforstyrrelse søker ikke behandling. Når de gjør det, er det ofte for et bestemt livsproblem de opplever eller andre typer symptomer som depresjon og angst, og de vil vanligvis avbryte behandlingen dersom problemet løses.

Unngå personlighetsforstyrrelse kan være vanskelig å behandle som andre personlighetsforstyrrelser fordi det er et varig mønster av atferd, og det kan være vanskelig for den lidende å gjenkjenne at psykoterapeutisk hjelp er nødvendig og kan være gunstig.

Dessverre er utsikter for personer med unødvendig personlighetsforstyrrelse som ikke søker behandling, ganske dårlige, typisk blir de selvisolerte og bruker unngåelse som deres eneste håndteringsstrategi.

På den annen side, når behandling er vellykket, kan den bidra til å redusere symptomer og øke omfanget av håndteringsstrategier som en person kan bruke. En person med unødvendig personlighetsforstyrrelse vil trolig alltid være litt sjenert, men unngåelse vil ikke dominere hans eller hennes tanker.

Talk Therapy

Diskusjonsbehandling for unødvendig personlighetsforstyrrelse inkluderer kognitiv atferdsterapi (CBT), psykodynamisk terapi og skjemabehandling. Gruppeterapi og trening i sosial kompetanse kan også være nyttig.

• CBT er nyttig for å lære hvordan å forandre unhelpful tanke mønstre.
• Psykodynamisk terapi er rettet mot å være klar over hvordan tidligere erfaringer, smerte og konflikt kan bidra til nåværende symptomer.
• Schema terapi for unødvendig personlighetsforstyrrelse er en integrert tilnærming som bygger på CBT, så vel som mange andre terapeutiske teknikker. Det har fokus på det terapeutiske forholdet mellom terapeut og klient, og et mål om å forbedre den daglige funksjonen og få innsikt i forandring basert på forståelse og re-engineering av tidlige livserfaringer.

I skjemabehandling lærer klienten om fire hovedkonsepter:

1. Hvordan maladaptive skjemaer er mønstre som gjentas gjennom livet. Disse mønstrene er gruppert i fem områder: frakobling og avvisning, svekket autonomi og ytelse, svekkede grenser, overdreven ansvar og standarder, overvåkning og inhibering.
2. Hvilke håndteringsformer ble lært som et barn (for eksempel å rømme, slå tilbake).
3. Hvilke skjemamoduser brukes til å takle, og hvordan de er unhelpful (for eksempel unngått, løsrivelse, overholdelse, straff).
4. Hvordan utvikle sunt voksende moduser for å håndtere og få kjerne følelsesmessige behov møtt.

En viktig egenskap ved skjemabehandling er "begrenset repetering", der klienten uttrykker barndomsbehov og lærer å utvikle og internalisere en sunn foreldre stemme.

medisinering

Mens det for øyeblikket ikke er noen medisiner som er spesielt godkjent for unødvendig personlighetsforstyrrelse, kan en medisin foreskrives for å hjelpe til med disse symptomene hvis en person har andre relaterte lidelser som depresjon eller angst. For eksempel kan antidepressiv medisin være nyttig for å forbedre stemning og anhedonia, redusere angstsymptomer, og kan også redusere følsomhet for avvisning.

Relaterte betingelser

Unngå personlighetsforstyrrelse kan forekomme og overlappe med en rekke andre forhold, inkludert:

• Sosial angst
• Avhengige personlighetsforstyrrelser
• Borderline personlighetsforstyrrelse
• Stoffmisbruk
• Depresjon
• agorafobi

Et ord fra Verywell

Hvis du tror at du eller noen du kjenner eller elsker, kan leve med symptomer på unødvendige personlighetsforstyrrelser, er det viktig å oppfordre personen til å søke hjelp. Uten profesjonell behandling, for eksempel taletrebehandling, er det lite sannsynlig at symptomene og deres relaterte konsekvenser for relasjoner vil bli bedre.