En oversikt over kronisk migrene

Kronisk migrene er diagnostisert når noen opplever minst 15 migreneangrep per måned i minst tre måneder. Denne lidelsen er noen ganger kjent som transformert migrene fordi migrene er episodiske først. Over tid, angrepene «forvandles» og blir hyppigere, i noen tilfeller nesten daglig.
De fleste med kronisk migrene er kvinner, og over 90 prosent har en historie med migrene med aura.

symptomer

Den primære forskjellen mellom kroniske migrene og episodiske migrene er deres frekvens. Frekvensen kan øke over en periode på måneder eller år, avhengig av en rekke faktorer som inkluderer genetikk, livsstil, livshendelser og din generelle helse.
Symptomer på kroniske migrene er de samme som for episodiske migrene, inkludert ensidig hodepine, følsomhet overfor lys, lyd og lukt og kvalme; aura er også vanlig blant kroniske migrene pasienter. I noen tilfeller kan symptomene bli mindre alvorlige som migrene transformerer fra episodisk til kronisk.
Tegn og symptomer på migrene

Fører til

Personer med episodisk migrene kan utvikle flere og flere hodepine (til det punktet at forstyrrelsen blir kronisk) av ulike årsaker, inkludert hormonelle forandringer, økt stress eller sykdom; genetikk kan også være en faktor.
Ifølge National Headache Foundation, nesten 80 prosent av de med transformert eller kronisk migrene overbruk medisiner. Dette kan faktisk øke hyppigheten av migreneangrep, og det kan også føre til rebound hodepine, også kjent som overdreven bruk av medisiner. Legemidler som forårsaker medisiner overforbruk hodepine er de som brukes til akutt (i motsetning til forebyggende) migrene smertelindring.
Overbruk er definert av antall dager en akutt medisinering tas per måned og avhenger av stoffet, men 10 til 15 dagers bruk per måned anses nok for å forårsake problemer.
Det er flere medikamenter forbundet med overforbruk i medisiner, inkludert, men ikke begrenset til, triptaner, ergotaminer, opioider og til og med analgetika som tylenol (acetaminophen) og ikke-steroide antiinflammatoriske midler, som Advil (ibuprofen).
Folk som har hodepine, spesielt migrene, har en tendens til å utvikle medisiner overforbruk hodepine selv om de bruker smertestillende midler for andre medisinske forhold.
En oversikt over medisinsk overbruk Hodepine

Diagnose

Hvis din primærpleie lege mistenker at du kan ha kronisk migrene, vil han eller hun sannsynligvis anbefale at du ser en nevrolog, en lege som spesialiserer seg på sykdommer i hjernen og nervesystemet, inkludert migrene. Fordi nevrologen vil diagnostisere kronisk migrene basert på dine symptomer og mønsteret av hodepine, vil det meste av det første besøket innebære snakk i stedet for en detaljert fysisk undersøkelse.
Blant viktig informasjon å dele med legen din:

• Antall migrene du har hatt de siste tre månedene
• En liste over medisinene du tar for øyeblikket
• Medisiner som hjelper migrene - og de som ikke gjør det
• Hvor mange dager i måneden tar du medisiner for akutt smertelindring

Migraine Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Å holde en dagbok for hver migrene - datoen det skjedde, utløser, symptomer og hvordan du behandlet det - kan være veldig nyttig.
Det er ingen laboratorietester som brukes til å diagnostisere kronisk migrene. I noen tilfeller kan en lege foreta en magnetisk resonansbilde (MR) eller CT-skanning, men disse brukes hovedsakelig for pasienter som aldri har hatt hodepine før.
Hvordan Migriner Diagnostiseres

Behandling

Det er ingen kur mot kronisk migrene eller annen type migrene, men det er en håndterlig tilstand når du finner riktig behandling.
Den eneste medisinen som er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) nærmere bestemt for kronisk migrene er Botox (onabotulinum A), som har vist seg å redusere antall timer med hodepine per måned med omtrent en tredjedel, og kan også redusere alvorlighetsgraden av symptomer når de oppstår.
Botox administreres ved injeksjon i forskjellige områder av hode og nakke, hvor den kommer inn i nerveenden og blokkerer utslipp av kjemikalier involvert i muskelavslapping og mulig smerteoverføring. Pasienter får vanligvis injeksjoner hver 12. uke.
Ellers er behandlinger for kronisk migrene det samme som de som brukes til episodisk form av tilstanden, inkludert:
Akutt fase behandlinger

• Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxennatrium)
• Triptaner, inkludert Imitrex (sumatriptan) og Zomig (zolmitriptan)
• Antiemetika (anti-kvalme medisiner)
• Dihydroergotaminer, inkludert Migranal (D.H.E.)
• deksametason
• Intranasal lidokain
• Antihypertensive midler (blodtrykkssenkende midler), som metoprolol, propranolol og timolol
• Antidepressiva, som Elavil (amitriptylin) og Effexor (venlafaksin)
• Antikonvulsiver: Disse inkluderer valproatprodukter, divalproeksnatrium, natriumvalproat og Topamax (topiramat)

Det finnes også flere neuromodulasjonsenheter som har blitt godkjent for behandling av migrene hos FDA. De inkluderer:
Forebyggende behandlinger

• Transkutan supraorbital neurostimulator (tSNS), a.c.a. Cefaly
• En-puls-transcranial magnetisk stimulator (springTMS, sTMS)
• Ikke-invasiv vagal nerve stimulator (nVNS), a.k.a. gammaCore

Alternative behandlinger - inkludert akupunktur, massasje og visse urter og kosttilskudd - kan være nyttig for å forebygge og behandle migrene. Videre finner mange livsstilstiltak som meditasjon, trening, unngår bestemte matvarer og får nok søvn, en viktig del av deres generelle omsorg.
Hvis du har kronisk migrene som er komplisert av hyppig rebound hodepine, kan legen din anbefale å stoppe alle medisiner for en stund. Dette kan stoppe kronisk hodepine og kan gjøre stoffene mer effektive når du fortsetter å ta dem.
Nye migrene behandlinger på horisonten

mestring

Når du har en migrene, er det vanskelig, om ikke umulig å jobbe, studere eller utføre noen av rutinemessige aktiviteter i dagliglivet. Legg til det faktum at angrep vanligvis varer mellom fire og 72 timer (og i noen tilfeller så lenge som en uke), og det er ikke overraskende at migrene generelt er en av de 20 mest invaliderende sykdommene - med kronisk migrene er det så mye mer så. 
I tillegg føler mange mennesker som har forvandlet eller kronisk migrene, isolert og lider av symptomer på depresjon og angst.
Fordi migrene sykdom er så utbredt, er mange online og personlig støtte grupper tilgjengelige for pasienter så vel som deres familier og omsorgspersoner. Din helsepersonell kan hjelpe deg med å finne støttegrupper, som det kan være American Migraine Foundation nettsted.

Et ord fra Verywell

Kronisk migrene er en utfordrende sykdom. Det er viktig å være årvåken når det gjelder å identifisere og unngå utløsere og å søke legen din råd hvis episodiske migrene blir kroniske. Heldigvis finnes det mange behandlingsalternativer som kan tillate deg å leve et fullt og produktivt liv med denne tilstanden.