En oversikt over kronisk tretthetssyndrom

Kronisk tretthetssyndrom er en tilstand som involverer dyp tretthet, ubehagelig søvn og en forverring av symptomer etter anstrengelse. Den eksakte årsaken er ukjent, men det antas at en kombinasjon av genetisk predisponering og miljøfaktorer gir det til. Med ingen enkel test for å identifisere den tilgjengelig, er diagnosen basert på symptomene og utelukkelsen av andre årsaker.
Behandling er rettet mot å endre livsstil og lindre symptomer med medisiner og terapier. Tilstanden er også kjent som myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom (ME / CFS) eller systemisk anstrengelsesintoleransssykdom (SEID).

symptomer

Symptomene som kreves for diagnosen ME / CFS er tretthet, post-anstrengende malaise og søvnproblemer. I tillegg må enten kognitiv svekkelse (hjernefeil) eller forverring av symptomer mens du er oppreist (ortostatisk intoleranse) bli notert.
Hver person med kronisk utmattelsessyndrom har et unikt sett med symptomer, hvor intensiteten kan variere.
Tretthet og nedgang i aktivitetsnivå må være tilstede i minst seks måneder. Egenskapene til trettheten må inkludere at det ikke lindres av søvn eller hvile, det er ikke et resultat av anstrengende anstrengelse, og det reduserer din evne til å fungere normalt i de fleste situasjoner. Symptomene dine kan forverres i 24 timer til dager eller til og med uker etter fysisk eller mental anstrengelse.
Andre vanlige symptomer inkluderer:

Plutselig og tydelig begynnelse, spesielt etter en influensalignende sykdom
Smerter, inkludert muskelsmerter, leddsmerter eller hodepine
Flu-lignende symptomer som kan inkludere sår hals, hovne lymfekjertler eller lavfrekvent feber
Sensibiliteter og intoleranser mot varme, kulde, støy, lys eller alkohol

Det kan være mange flere symptomer, inkludert angst eller en følelse av uregelmessig hjerteslag. Vanlige overlappende tilstander inkluderer depresjon, irritabelt tarmsyndrom, tinnitus, premenstruelt syndrom og endometriose.
Tegn og symptomer på kronisk tretthetssyndrom

Fører til

Forskere kjenner ennå ikke den nøyaktige årsaken til kronisk utmattelsessyndrom, men mange eksperter mener nå at det kan utløses av genetiske mutasjoner kombinert med eksponering for visse virus eller toksiner. Mange flere kvinner enn menn er diagnostisert med ME / CFS, noe som kan forklares dersom en underliggende årsak alltid er bestemt.
Flere virus og andre smittsomme stoffer har blitt undersøkt for koblinger til denne tilstanden. Noen av dem har vist seg å ikke være relaterte, mens andre har et mindre sikkert forhold.
Noen leger og forskere mener at en håndfull patogener - inkludert Epstein-Barr-virus, HHV-6, Lyme-sykdom og enterovirus - kan bidra i noen tilfeller av ME / CFS.
Forstyrrelse eller dysregulering av det sympatiske nervesystemet og hormonene involvert i hypotalamus-hypofysen-adrenal-aksen (HPA) kan være involvert. HPA-aksen styrer ditt respons på stress, regulerer søvn, og er involvert i humørsykdommer som depresjon.
Uregelmessigheter har blitt sett i immunsystemet hos personer med ME / CFS, selv om det ikke er noe konsistent mønster. I noen kan immunforsvaret være kronisk aktivt. I andre er noen av cellene unormalt aktive eller dårlige. Imidlertid er ekte immundefekt ikke en funksjon av ME / CFS.
Årsaker til kronisk tretthetssyndrom

Diagnose

Diagnostiseringsprosessen for ME / CFS kan være lang og komplisert. ME / CFS er en diagnostisering av ekskludering, noe som betyr at andre forhold med lignende symptomer må utelukkes før legen din kan diagnostisere den.
Det er ingen blodprøve eller skanning som kan brukes som en diagnostisk markør. ME / CFS er derfor diagnostisert basert på symptomer og mangel på en annen forklaring.
Andre forhold som vurderes inkluderer kroniske infeksjoner, søvnforstyrrelser, autoimmune lidelser, hjertesykdom, hypothyroidisme og klinisk depresjon. Noen av disse forholdene kan oppstå som overlappende forhold med ME / CFS.
Kronisk tretthet mot fibromyalgi
Mange mennesker med kronisk tretthetssyndrom passer til kriteriene for fibromyalgi syndrom (FMS), og omvendt. Det er pågående forvirring om det er forskjellige forhold eller variasjoner av samme lidelse. Begge mangler en endelig årsak eller en test som kan brukes til å diagnostisere dem, og begge er bare definert av deres symptomer.
Forskjellen er at ME / CFS har et primært symptom på tretthet, mens fibromyalgi har et primært symptom på smerte. ME / CFS er også mer sannsynlig å være bundet til influensalignende symptomer.

Symptomer Vanlige for ME / CFS og fibromyalgi

Utmattelse
Kronisk utbredt smerte
Unrefreshing søvn
Kognitiv svekkelse
Svimmelhet og nedsatt koordinasjon

Selv om begge kan medføre smerte, er FMS knyttet til flere smerteforhold og søvnforstyrrelser som ikke ser ut til å være knyttet til ME / CFS. En økt punktundersøkelse og spørreskjema kan bidra til å differensiere FMS, mens ME / CFS er avhengig av å ekskludere enhver annen tilstand som kan produsere symptomene.
Behandlingen av de to forholdene endret seg i 2007 med FDA-godkjenning av Lyrica (pregabalin) for fibromyalgi. Det er en anti-beslagsmedisin som brukes til nervesmerter.
FDA godkjente også bruk av antidepressiva Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) for FMS. Disse antidepressiva kan også foreskrives for ME / CFS, men som en behandling for overlappende depresjon i stedet for som terapi for tilstanden selv.
Hvordan kronisk tretthetssyndrom diagnostiseres

Behandling

Behandling er rettet mot individet for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
Livsstilsendringer brukes til å håndtere symptomene på tretthet, post-anstrengende malaise, søvnproblemer og hjerne tåke. Fordi ME / CFS kan være en ekstremt stressende tilstand og forverres med stress, har noen mennesker nytte av rådgivning, støttegrupper og stress-reduksjonsteknikker.
Det finnes ingen spesifikke FDA-godkjente legemidler eller vanlige regimer for behandling av ME / CFS.
Et typisk behandlingsregime kan omfatte over-the-counter eller reseptbelagte medisiner for å hjelpe med spesifikke symptomer, kosttilskudd, andre komplementære eller alternative terapier og emosjonell støtte. Noen leger foretrekker kognitiv atferdsterapi og trening som gradvis øker i vanskeligheter, men denne tilnærmingen er ekstremt kontroversiell på grunn av post-anstrengende malaise. Noen lege anbefaler diettendringer, yoga og akupunktur.
De fleste med denne sykdommen må eksperimentere med flere behandlingsalternativer før de finner en vellykket diett.
Hvordan kronisk tretthetssyndrom behandles

Et ord fra Verywell

ME / CFS er en vanskelig tilstand å leve med. Men i tide kan du finne behandlinger og lære strategier for håndtering som hjelper deg med å leve et fullt liv. Håpet er i horisonten - forskerne kommer nærmere til å forstå hva som skjer i kroppen din, samt hvordan du bedre kan diagnostisere og behandle den. Fortsett å forkynte for deg selv og være sikker på at du jobber med en lege som er så dedikert til å hjelpe deg til å føle deg bedre som du er.

Kronisk tretthetssyndrom Diskusjonshåndbok for lege

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF De mange fasene av kronisk tretthetssyndrom