En oversikt over kognitiv svekkelse i multippel sklerose

Kognitiv svekkelse er tap av visse mentale funksjoner, inkludert læring, minne, oppfatning og problemløsing. Mens begrepet har en tendens til å være forbundet med demens eller Alzheimers sykdom, er det ikke alltid så alvorlig eller svekkende med andre sykdommer, som multippel sklerose (MS).
Med MS kan tegnene være så subtile i begynnelsen at folk ikke merker dem. På andre tidspunkter kan de være oppmerksomme på de psykiske feilene, men kritt dem opp til alt fra å bli eldre til å bare være sliten.
Nesten 50 prosent av personer med MS vil oppleve noen form for kognitiv dysfunksjon i løpet av deres sykdom.

symptomer

På grunn av måten sykdommen utvikler seg og delene av sentralnervesystemet påvirker det, vil personer med MS-relatert kognitiv dysfunksjon ofte oppleve nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, konsentrasjon, informasjonsbehandling, visuell oppfatning, verbale ferdigheter og slike utøvende funksjoner som planlegging eller prioritering.
Symptomer på MS-relatert kognitiv svekkelse kan variere fra person til person. Videre kan alvorlighetsgraden og frekvensen av symptomer også svinge, alt fra intermitterende hendelser til mer vedvarende, svekkende forstyrrelser.
Blant de vanligste symptomene:

Kortsiktig minneunderskudd: Dette er manglende evne til å huske enkle, nyere oppgaver eller hendelser. Det kan være så uskyldig at det ikke er mulig å huske et telefonnummer du nettopp så på, glemmer om du tok medisinen din eller ikke, eller mister oversikt over hva du bare snakket om.
Problemer med abstrakt konseptualisering: Abstrakt konseptualisering er nøkkelen til læring og planlegging. Det innebærer immaterielle begreper, ideer eller teorier. Å ha kognitiv svekkelse kan forstyrre å være i stand til å konseptualisere ting som trengs for å lage planer eller handle.
Oppmerksomhetsunderskudd: Dette refererer til å være lett distrahert eller ikke i stand til å huske på oppgaven ved hånden.
Sakte informasjonsbehandling: Dettebetyr ganske enkelt at du tar lengre tid å behandle det du leser, hører eller opplever gjennom dine sanser. Som et resultat kan du gå seg vill fordi du ikke er i stand til å behandle romlig informasjon eller være mindre i stand til å forstå sosiale tegn i samtaler eller møter.

Kognitive problemer er noen ganger alvorlige nok til å forstyrre arbeid eller situasjoner som krever rask eller kompleks tenkning. Selv i sosiale situasjoner kan ubehag og angst utvikle seg som tegn på dysfunksjon blir tydeligere. Isolering er ikke uvanlig.
Sosial utfordringer hos mennesker med multippel sklerose

Fører til

Mens mange av symptomene på MS-assosiert kognitiv funksjonsevne spegulerer med andre forhold som oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse (ADD) eller sosial angstlidelse (SAD), er årsakene svært forskjellige.
MS er preget av en unormal immunrespons som forårsaker progressiv skade på det beskyttende belegget av nerveceller (myelinskjede) og dannelsen av lesjoner gjennom deler av sentralnervesystemet.
Dessuten kan sykdommen forårsake atrofi og krymping i visse deler av hjernen og ryggmargen, inkludert corpus callosum, som forbinder høyre og venstre side av hjernen.
Til slutt varierer symptomene av hvor skaden befinner seg, og kan være komplisert av andre typiske symptomer på MS som depresjon og tretthet.

Diagnose

Det er ingen spesifikk test for å bekrefte en diagnose av kognitiv svekkelse, selv om enkelte tester kan gjøres og deres resultater vurderes sammen med andre faktorer. Mange leger diagnostiserer mild kognitiv svekkelse (MCI) basert på følgende kriterier utviklet av et panel av internasjonale eksperter:

Du har problemer med minne eller en annen mental funksjon: Du kan ha problemer med minnet ditt, planleggingen, følg instruksjonene eller ta avgjørelser. Dine egne inntrykk bør bekreftes av noen nær deg.
Du har avslått over tid: En forsiktig medisinsk historie viser at din kognitive evne har gått ned fra et høyere nivå. Denne endringen er ideelt bekreftet av et familiemedlem eller en nær venn.
Din generelle mentalfunksjon og daglige aktiviteter påvirkes ikke: Din medisinske historie viser at dine generelle evner og daglige aktiviteter generelt ikke er svekket, selv om spesifikke symptomer kan forårsake bekymring og ulempe.
Mental status testing viser et mildt nivå av verdifall for alder og utdanningsnivå: Legene vurderer ofte mental ytelse med en kort test som Mini-Mental State Examination (MMSE). Mer detaljert nevropsykologisk testing kan bidra til å bestemme graden av hukommelsessvikt, hvilke typer minne er mest berørt, og om andre mentale ferdigheter også er svekket.

Din diagnose er ikke demens: Problemene du beskriver og at legen din dokumenterer gjennom bekreftende rapporter, din medisinske historie og mental status testing er ikke alvorlig nok til å bli diagnostisert som Alzheimers sykdom eller en annen type demens.

Som en del av din fysiske eksamen kan legen utføre noen nevrologiske tester som viser hvor godt hjernen og nervesystemet fungerer. I noen tilfeller kan han eller hun bestille magnetisk resonansavbildning eller en CT-skanning for å sjekke om det er tegn på hjernesvulst, slag eller blødning.

Behandling

Forskning på behandling av kognitiv svekkelse i MS er fortsatt i de tidlige stadier. Nåværende sykdomsmodifiserende legemidler kan gi litt lettelse ved å hindre sykdomsprogresjonen. Andre eksperimentelle behandlinger utforskes, men hittil har ingen vist seg å reversere symptomene på nedsatt funksjon.
Dette betyr ikke at det ikke er noe du kan gjøre. Faktisk, ved å bli bedre klar over tilstanden din, kan du ofte finne måter å "jobbe rundt" eventuelle utfordringer du måtte møte og tilpasse livsstilen din for å bedre takle.

Start med å administrere humørene dine: Hvis du opplever mentale eller følelsesmessige forandringer, kan du ikke forklare, se en lege for å få sjekket ut. I noen tilfeller kan du oppleve symptomer på depresjon som ikke bare er vanlig hos personer med MS, men umiddelbart behandles.
Finn støtte: Snarere enn å klare seg selv, slå til familie, venner, rådgivere eller støttegrupper. Jo mer disse bekymringene er ute i det åpne, jo mindre kan du føle behovet for å skjule, unnskyld eller minimere dem.
Planlegg dagen din: Planlegg alltid din mest utfordrende oppgave for tiden på dagen når du har det skarpeste. Ved å gjøre det, kan du være i stand til å være mer produktiv og bedre i stand til å prioritere oppgaver.
Kompensere for mangler: Hvis minnet ditt er dårlig, fokus på organisasjon. Hvis du trenger å lære noe nytt, ta ekstra tid til å øve og lage massevis av notater å referere til. Hvis du har et oppmerksomhetsproblem, må du angi en tid for å fullføre en aktivitet og bruke en alarm for å holde deg på plan (eller minne om du er ute av sporet).

Tren din hjerne: Mens hjernen din ikke er en muskel, fungerer den som en. Jo mer du gir det en treningsøkt (med mental aritmetikk, minne spill, puslespill), jo mer sannsynlig vil du beholde visse, viktige prosessfunksjoner.
Få nok søvn: Unngå alt som kan stimulere deg før sengetid og forsøke å sovne og våkne opp samtidig på samme tid hver dag, inkludert helger.

Tips for å håndtere kognitive problemer i MS

Et ord fra Verywell

Opplever underskudd i kognitiv funksjonalitet kan være alarmerende og opprørende, men å holde på toppen av MS-behandlinger og lære å håndtere problemene dine med løsningsmuligheter kan hjelpe. Videre, mens kognitive ferdigheter kan bli påvirket av MS, forblir andre hjernefunksjoner som intellekt, conversational ferdigheter, leseforståelse og langtidshukommelse vanligvis uberørt.