Botulinumtoksin for muskelspastisitet

Botulinumtoksin er vanligvis kjent som botox. Botox er et av merkenavnene til et stoff som brukes til en injiserbar prosedyre som er populært for reduksjon av utseendet på fine linjer og ansiktsrynker. Det finnes en rekke botulinumtoksinprodukter laget av forskjellige produsenter. Disse er injiserbare løsninger laget med botulinumtoksin for midlertidig kontroll av rynker.
Men bruken av botulinumtoksininjeksjoner for kosmetiske fordeler er relativt ny. Botulinumtoksininjeksjoner har lenge blitt brukt til kontroll av muskelstivhet og spastisitet, som kan oppstå som et resultat av en rekke nevrologiske lidelser.

Medisinsk bruk av botulinumtoksin

Over aktive muskler
Det er flere medisinske forhold preget av ulike former for overaktivitet av visse muskler, som kan lindres med botulinumtoksininjeksjoner.

• Stivhet er preget av rykkete muskler.
• Muskelkramper oppstår når musklene beveger seg plutselig og utilsiktet. 
• Kontrakter oppstår når musklene i hovedsak er låst til aktivert tilstand og også for svekket for å bevege seg frivillig.
• Spastisitet oppstår når en muskel blir stiv. 

Alle disse muskulære bevegelsene kan være svært smertefulle og kan til og med føre til skade.
Stivhet, muskelspasmer, spastisitet og kontrakturer kan oppstå på grunn av nevrologiske forhold som cerebral parese, traumatisk hjerne- eller ryggskade, og til og med noen bevegelsesforstyrrelser som Parkinsons sykdom. Disse muskelendringene kan oppstå som følge av endringer i strukturen i hjernen og ryggraden, og som et resultat av langvarig mangel på aktivitet.
Stroke overlevende
I tillegg til svakhet forårsaket av et hjerneslag, kan sekundære muskelendringer også påvirke strokeoverlevende. Atrofi er tap av muskelton og bulk som påvirker svekket, ubrukte muskler. Etter flere måneder kan strokeoverlevende utvikle stivhet, spasmer, spasticitet og kontrakturer. Dette er delvis forårsaket av langvarig inaktivering av muskler som ikke lenger er i stand til å bevege seg på grunn av stroke.
Botulinumtoksin for urinretensjon
Noen ganger kan botulinumtoksin hjelpe hvis du har problemer med urinering, for eksempel urinretensjon eller nevrologisk blære.
I disse situasjonene injiseres medisinen direkte i en eller flere av musklene som styr blæren for å lindre overaktiviteten til musklene som er involvert i vannlating.

Hva er botulinumtoksin?

Botulinumtoksin er et kraftig nevrotoksin produsert av bakteriene, clostridium botulinum. Historisk var dette først og fremst kjent som et dødelig gift som kunne kjøpes ved å spise mat forurenset med clostridium botulinum. Den resulterende sykdommen, forårsaker omfattende nervelammelse og muskelsvikt, kalles botulisme. Botulisme er en alvorlig sykdom som resulterer i livstruende svakhet i musklene i hele kroppen, inkludert musklene som styrer viktige funksjoner som puste. 
Etter 1950-tallet utviklet forskerne muligheten til å isolere toksinet og forsiktig injisere det i spesifikt valgte muskler for behandling av medisinske problemer som muskelkramper som kan oppstå etter et slag eller som følge av andre alvorlige nevrologiske lidelser som cerebral parese.

Hvordan Botulinum Toxin Fungerer

Botulinumtoksin, komponenten hvor de injiserbare muskelavslappende produktene er laget, virker ved å forhindre normal eller unormal kommunikasjon mellom en nerve og en muskel - hovedsakelig forårsaker lammelse av muskelen. Botulinumtoksin fungerer på stedet der en nerve sender en melding til en muskel.
En nerve sender normalt en melding til en muskel ved å stimulere frigivelsen av en nevrotransmitter kalt acetylkolin. Under normale omstendigheter frigjøres acetylkolin når en nerve aktiveres. Acetylcholin binder seg til muskelen, raskt igangsetter en rekke hendelser som fører til at muskelen forkortes, eller kontrakt. Når en muskel kontraherer, er den i aktivert tilstand, og det er beskrevet som "beveger muskelen."
Men når en muskel blir overstimulert på grunn av skaden forårsaket av en nevrologisk sykdom, kan den forbli i aktivert tilstand, selv når den ikke burde være i stand til å slappe av.
Botulinumtoksin forhindrer sammentrekning ved å blokkere frigjøringen av acetylkolin. Dette lammer muskelen, slik at den blir i avslappet tilstand.

Et ord fra Verywell

Mens den farlige sykdoms botulismen forårsaker lammelse av mange viktige muskler gjennom hele kroppen, er injeksjon av botulinumtoksin spesielt rettet mot de overaktive musklene. Hvis du lider av spasmer, spasticitet og sammentrekninger, er målrettet muskelforlamning faktisk gunstig.
Botulinumtoksin har ingen kurative effekter, og det kan ikke bidra til å gjenopprette hjernen eller ryggraden. Effekten av botulinumtoksininjeksjon er midlertidig og injeksjoner må kanskje gjentas hvert par måneder. Selv om det ikke er en permanent kur, kan botulinumtoksin redusere noe av ubehaget, og det kan være et nyttig alternativ for deg.
Botulinumtoksinbehandling bør bare injiseres av en utdannet lege som har erfaring med injeksjon av botulinumtoksin.