Hvordan musklene dine påvirkes i MS

Ved multippel sklerose (MS), påvirker skader på nervefibre i sentralnervesystemet signaleringen mellom nervene og musklene. Som et resultat kan muskelsvikt, spastisitet og tap av koordinasjon forekomme. Du kan oppleve noen av disse problemene tidlig i sykdomsforløpet (og de kan forverres med tiden), eller de kan oppstå som din MS utvikler seg.
Her er de tre vanligste typene muskelproblemer du kan oppleve med MS, og hva som kan gjøres om dem. Hvis du begynner å oppleve noen relaterte symptomer, er det viktig at du reiser dem til legen din.

Svakhet

Muskel svakhet i MS er mer enn bare å ha en mangel på energi eller ikke ha styrke til å løfte en tung hantel. Snarere har det ekte vanskeligheter med å bevege musklene dine, nesten som om de er for vobbelige eller trette til å jobbe.
Mens muskel svakhet kan oppstå hvor som helst i kroppen, er det mest merkbare i lemmer. Svakhet i armer og ben kan være ganske deaktivert også, da det kan føre til problemer med å gå, dusjer, dressing og fullføre andre grunnleggende aktiviteter i dagliglivet.
Et vanlig eksempel på komplikasjon av muskelsvikt i MS er fotfall, som er når du ikke kan løfte den fremre delen av foten din. Fotdråpe oppstår som følge av dårlig nervesignalering til musklene som brukes til å bøye foten. For å kompensere for dette symptomet, kan en person dra tærne eller vedta et visst mønster, som å svinge ut benet.

Behandling

Håndtering av muskel svakhet innebærer først å plage kilden: selve sykdommen (fra demyelinering av nerver i hjernen og / eller ryggmargen) eller mangel på muskelbruk. Hvis førstnevnte, vil muskelstyrking med vekter (motstandstrening) ikke være nyttig; Faktisk kan det forverre din svakhet.
Det beste du kan gjøre er å finne en fysioterapeut (PT) som har erfaring med å jobbe med pasienter med MS. En PT kan hjelpe deg med å finne ut hvilke muskler som har svekket vs. sunn nervesignal. Du kan da lære å styrke og opprettholde tonen i musklene som mottar riktige nervesignaler.
Hvis muskel svakheten din stammer fra misbruk (kanskje du har deaktivert tretthet eller er i rullestol), kan en PT foreskrive et treningsprogram for vekt og trening for å styrke musklene.
En fysioterapeut kan også anbefale hjelpemidler. For eksempel brukes en ankelfot-ortotisk ofte til å behandle fotfall i MS. Det er også en god ide å få en henvisning fra legen din til en ergoterapeut - noen som kan hjelpe deg med å utvikle et hjem og / eller arbeidsmiljø som er trygt og optimaliserer muskel energibesparelse.
Det er viktig å behandle årsaken bak muskelbrudd, om mulig. For eksempel, hvis tretthet er synderen, kan du vurdere bedre søvnvaner, energibesparelsesstrategier, eller til og med ta reseptbelagte medisiner som Provigil (modafinil) eller Ritalin (metylfenidat). Øvelse kan også hjelpe tretthet.
Lav muskeluthold og nedsatt gang i tidlig MS

spastisitet

I MS oppstår økt muskelton eller muskeltetthet (spasticitet) som et resultat av tap av myelinskede (demyelinering) i veiene som bærer motorsignaler fra hjernen. På grunn av disse skadede veiene blir senkesignaler til musklene redusert, noe som kan føre til at en persons muskler herdes og knytter seg på egenhånd.
Som følge av spastisitet kan musklene spasme og / eller bli stiv og stiv - og dette kan være ganske smertefullt. Over tid kan en person slutte å bruke visse muskler på grunn av spastisitet, og dette kan føre til muskelatrofi (når en muskelavfall unna, vises mindre).
På samme måte, med alvorlig stivhet, kan en person utvikle kontrakturer - når et ledd blir frosset på plass, på grunn av forkortelse av muskelen.
Forståelse av spasticitet i MS

Behandling

I motsetning til muskel svakhet, er det medisiner som kan lette spasmer og stivhet, og de jobber ved å slappe av musklene. Noen av disse medisinene inkluderer:

• Muskelavslappende midler som baclofen og Zanaflex (tizanidin)
• Benzodiazepiner som Valium (diazepam)

Ulempen med disse medisinene er at de kan føre til tretthet eller muskel svakhet, noe som kan komplisere bevegelsesutfordringer.
Andre medisinske alternativer inkluderer antikonvulsiv Neurontin (gabapentin), Botox-injeksjoner som går direkte inn i muskelen, eller en baclofenpumpe plassert i en persons underliv.
I kombinasjon med, eller i stedet for, medisinering, er rehabilitering med fysisk og ergoterapeut en nøkkelkomponent for å administrere spastisitet i MS. En rehabiliteringsterapeut kan lære deg bestemte strekkøvelser, samt hvordan du kan hindre kontrakturer.
I tillegg til rehabiliteringsbehandling brukes alternative terapier ofte til å håndtere spasticitet. Noen av disse alternative terapiene inkluderer yoga, massasje, biofeedback og medisinsk marihuana.
Til slutt er det viktig å unngå eller minimere triggere av spastisitet. Vanlige inkluderer overdreven varme, økning i kroppens indre temperatur (for eksempel feber), full blære og irriterende eller stramt klær. Behandling av infeksjoner og smerte raskt kan også bidra til å forhindre muskelspasmer og stivhet.
Rehabiliteringsbehandlinger for å administrere MS

Tap av koordinering

Et tap av koordinering eller balanse i MS stammer, i stor grad, fra muskelproblemer, spesielt muskel svakhet og spasticitet. Andre MS-relaterte faktorer som bidrar til tap av koordinasjon er uskarpt syn, svimmelhet og sensoriske problemer, som følelsesløshet i beina.
En av de største bekymringene med tap av koordinering faller. Dette skyldes at en person med balanseproblemer kan vedta et svingende, klumpete vandringsmønster (kalt ataksi).
Ifølge en stor 2015-analyse, hos personer med MS (på tvers av et bredt aldersområde og sykdomssvikt), er gjennomsnittlig fallhastighet omtrent ett fall per måned. Andre undersøkelser har vist at rundt 50 prosent av middelalderen og eldre med MS opplever minst ett fall over en seks måneders periode.
Svimmelhet i MS

Behandling

Behandling av balanseproblemer i MS innebærer en grundig undersøkelse av legen din for å dechifisere den primære årsaken. For eksempel, hvis muskel svakhet er den sannsynlige skyldige bak ditt tap av koordinering, kan en hjelpemodul som en stokk eller rullestol være nyttig, i tillegg til å utføre øvelser som styrker bestemte muskler i bena og bagasjerommet.
Enda mer, mens et treningsprogram vil forbedre muskelstyrken din, viser forskning at det også kan forbedre andre symptomer på MS som tretthet, depresjon og kognitive problemer.
Hvis svimmelhet - et vanlig symptom i MS-er forstyrrer balansen din, kan balanse treningsøvelser være nyttig.
En ergoterapeut kan også jobbe med deg for å sikre at hjemmet ditt er trygt. Ideer kan være å kvitte seg med løse tepper, slik at belysningen er tilstrekkelig, og å installere rekkverk.
Romberg-testen: Vurdere balanse i MS

Et ord fra Verywell

Multiple sklerose kan føre til svekkende, selv smertefulle muskelproblemer. Heldigvis kan medisiner og rehabilitering gi lettelse. Selv om du opplever bare milde muskel symptomer, er det rimelig å snakke med legen din om å se en fysioterapeut, som kan gi strategier og øvelser rettet mot å forbedre unike muskel symptomer.