Lacunar Strokes Typer og symptomer

Lacunar slag er slag forårsaket av okklusjon av en liten gren av et større blodkar. På grunn av måten blodkarene deler seg i hjernen, har lacunarstreker en tendens til å forekomme i områder som ligger vekk fra overflaten av hjernen, hvor mange av de mindre blodkarets grener er lokalisert. Da de fleste hjerneområder utfører et begrenset sett hjernefunksjoner, innhenter samlingen av symptomer på et gitt lacunar-slag vanligvis innenfor en av kategoriene symptomer som er kjent for å være forårsaket av skade i disse områdene. De inkluderer følgende:

Pure Motor Strokes

Pure motorstropper er den vanligste typen lacunar-slag, som står for mer enn 50% av alle tilfeller. Legene bruker det tekniske uttrykket "pure motor hemiparesis" for å beskrive rene motorstreker. Ordet hemiparesis betyr en svakhet på den ene siden av kroppen.
Ren motorstrekk involverer vanligvis følgende deler av hjernen:

• Corona radiata
• Intern kapsel
• pons
• Medulære pyramider

Alle disse områdene inneholder fibre som forbinder hjernekortexen i nervesystemet hvor ordrene for å initiere frivillige bevegelser (gå, tappe foten) først oppsto. Disse områdene i nervesystemet aktiverer muskler over hele kroppen for å bevege seg. I de fleste tilfeller etterlikner resultatet av strekk i disse områdene at det ikke er mulig at en dukker måtte flytte en marionettens trearm hvis snoren som koblet den til håndtaket ble kuttet. I dette eksemplet representerer dukkeren hjernebarken, mens strengene som tillater dukkemannen å flytte marionettens kroppsdeler, representerer områdene som er berørt av en ren motor lacunar slag.

symptomer

Pure motorstropper forårsaker delvis eller fullstendig svakhet i ansikt, arm og ben på den ene siden av kroppen. Svakheten kan være i noen av disse delene alene, eller i kombinasjon med en av de to andre. Vanligvis gir rene motorstreker enten en kombinasjon av arm- og bensvakhet, sparing av ansiktet, eller en kombinasjon av arm-, ben- og ansiktssvakhet. Imidlertid kan symptomer også forekomme i en av disse delene alene.
Per definisjon, i rene motorstreker, er det ingen tap av følelse hvor som helst i kroppen, og ingen visuelle eller tale symptomer.

Pure Sensory Lacunar Strokes

Som navnet antyder, er rene sensoriske lacunarstreker slag der de eneste symptomene er sensoriske abnormiteter, som følelsesløshet eller uvanlig oppfatning av smerte, temperatur eller trykk (se nedenfor). Det overveldende flertallet av rene sensoriske lacunarstreker påvirker et hjerneområde kalt thalamus, et område som er tungt involvert i å behandle sansene fra hele kroppen. Sensasjoner påvirket av et rent sensorisk slag inkluderer berøring, smerte, temperatur, trykk, syn, hørsel og smak.

symptomer

De fleste tilfeller av rent sensorisk lacunar slag gir en fravær eller unormal følelse i ansikt, arm, ben og thorax, men bare på den ene siden av kroppen. I mange tilfeller påvirkes imidlertid ulike kroppsdeler som fingrene, foten eller munnen på den ene siden isolert. En vanlig type ren sensorisk lacunar slag er kalt Dejerine Roussy, eller Central Pain Syndrome.

Sensorimotorisk Lacunar Stroke

Denne typen lacunar slagssyndrom skyldes blokkering av et fartøy som forsyner både thalamus og den tilstøtende bakre indre kapsel.

symptomer

Fordi både en sensorisk og et motorområde i hjernen er påvirket av denne typen slag, inkluderer symptomene både sensorisk tap (skade på thalamus) og hemiparese eller hemiplegi (skade på indre kapsel). Både sensoriske og motorabnormiteter er følt på samme side av kroppen.

Ataxisk Hemiparesis

Denne typen slag er vanligvis forårsaket av mangel på blodstrøm til et av følgende områder av hjernen:

• Intern kapsel
• Corona Radiata
• pons

symptomer

Lacunar slag i enkelte deler av disse områdene, som også kan forårsake rene motor lacunar symptomer, kan forårsake wobbliness og svakhet i armen eller benet på den ene siden av kroppen. Vanligvis er wobbliness (ataksi) et mye mer plagsomt symptom enn svakheten i den berørte armen eller benet. Ansiktet er vanligvis ikke involvert.

Dysarthria Kløft-håndssyndrom

Ved definisjon er dysartria klumpete håndsyndrom en kombinasjon av symptomer forårsaket av et lacunarslag som påvirker den fremre delen av den indre kapsel. I sanne tilfeller av dette syndromet, lider folk av både dysartri (problemer med å snakke) og en klumpete hånd.

symptomer

Som navnet antyder, er et fremtredende trekk ved dette syndrom en forstyrrelse av tale som kalles dysartri. Dysartri kan for det meste defineres som vanskeligheter med å uttrykke eller danne ord på grunn av mangelfull bevegelse av musklene i stemmeboksen, også kjent som strupehode, tungen og andre muskler i munnen.
Bortsett fra dysartri, klager folk med dette syndromet på klumpen i håndbevegelser på den ene siden av kroppen. Vanligvis har den berørte hånden normal styrke, men folk klager over vanskeligheter med fine bevegelser som å skrive, knytte et sko eller spille piano.
_{Redigert av Heidi Moawad MD}