Migrene kirurgi alternativer
Migrene kirurgi er ment å være en engangs-prosedyre, med sikte på å lette behovet for å bruke akutte migrene medisiner og kroniske profylaktiske medisiner. Mer enn en type teknikk er blitt foreslått med målet om å deaktivere trigger sites. Med andre ord, målene med disse prosedyrene er å frigjøre perifere nerver i hodet og nakken som antas å bli komprimert, utløse migrene.
Hvordan det fungerer
Migreneoperasjon er basert på de samme prinsippene som andre intervensjonsteknikker som brukes i migreneforebygging: Injeksjon av smertestillende medisiner og muskelavslappende midler til nakke- eller hodemuskulaturen antas å lindre muskelsammentrekning og smerte og frigjøre nervetrykk. Botulinumtoksin (Botox), en kraftig muskelparalytisk, har også blitt brukt i migreneforebygging.Det er begrenset bevis for å verifisere at nervekompresjon eller muskelspasmer er involvert i migrene, men likevel synes disse teknikkene å være effektive hos enkelte pasienter, noe som tyder på at det fortsatt er mye som det medisinske samfunnet trenger å lære om migrene.
Teorien bak migrene kirurgi er at hvis botulinumtoksin midlertidig kan forhindre migrene ved å forbigående dekomprimere nerver gjennom muskelavslapping,så vil kirurgisk fjerning av de overværende musklerne etterligne disse effektene permanent - eller i det minste i lengre tid.
Før operasjonen kan du få behandling med botulinumtoksin. Noen kirurger bruker dette som en måte å finne frem til riktig sted for migrene kirurgi.
Plastikkirurger har observert at kirurgiske teknikker som brukes i migrene-operasjoner, ligner de som brukes i kosmetisk kirurgi i ansiktet. Faktisk tyder plastikkirurger på at prosedyrer som er ment for foryngelse av ansiktet, kan redusere migrene også.
indikasjoner
Generelt er kirurgi vurdert for personer som ikke har bedret seg med migrene medisiner eller som opplever uacceptable bivirkninger fra slike legemidler.Det har vært noen forsøk på å identifisere om det kan være spådommer for forbedring med migreneoperasjon. Noen leger foreslår at personer som har migrene som forbedret som svar på botulinumtoksininjeksjoner, kan også forbedre seg med andre prosedyrer.
Typer av migrene kirurgi
Det finnes flere typer prosedyrer for å lindre kronisk migrene. De involverer transseksjon (kutting) av en muskel eller nerve, eller dekompresjon av en nerve når det er i nær kontakt med et blodkar.I sjeldne tilfeller kan en tumor, vekst eller ben fjernes hvis det regnes som årsaken til migreneangrep.Muskel Transeksjon
Hvis migrene har forbedret seg med botulinumtoksin, kan du også forbedre hvis du har en lesjon (kutt) i samme muskel (e) som reagerte på injeksjonene. Husk at botulinumtoksin generelt injiseres i flere muskler, men migrene-kirurgi vil bare innebære en lesjon i en eller to muskler.Noen mennesker forbedrer seg med botulinumtoksin, men blir så "immun" for effektene, og kirurgi kan potensielt være en god løsning i disse situasjonene. Imidlertid kan en kirurgisk lesjon plassert i en muskel forårsake svakhet i den muskelen.
Nerve Transection
I noen tilfeller kan en sensorisk nerve eller en liten nervegren kuttes kirurgisk for å lindre smerte. Denne typen prosedyre forhindrer at nerven overfører smerte, men det kan føre til nummenhet, kribling og til og med skape noen ganger smerte.Nerve dekompresjon
Et blodår kan komprimere en nerve, noe som forårsaker nervefølsomhet. I slike tilfeller kan blodkaret forsiktig "flyttes" for å lindre det fysiske trykket.Fjerning av vekst
En svulst (godartet eller ondartet) eller beinmisdannelse kan føre til forverring av migrene på grunn av økt trykk i hodet. Hvis veksten er fjernet, kan symptomene bli bedre.effekt
Det er økende bevis på at migrene kirurgi kan fungere for noen mennesker. En rekke små undersøkelser har vist at enkelte deltakere med ildfaste migrene kan oppleve en reduksjon på over 50 prosent i migrenefrekvens, med redusert behov for medisinering i minst et par år etter operasjonen.Men en av de viktigste bekymringene i vurderingen av disse resultatene er at migreneoperasjon er en type prosedyre som er tilbøyelig til å indusere en placebo-respons. Dette refererer til en forbedring i symptomer fra den inneboende bias og psykologiske effekten av å gjennomgå behandling, snarere enn fra selve behandlingen.
The Placebo Effect Også rapporterer rapporter at selv blant forskere som nøye er valgt for kirurgi, går suksessraten fra mindre enn 50 prosent til rundt 80 prosent. Så det er ganske mulig at du kanskje ikke opplever noen forbedring av migrene etter å ha hatt en av disse prosedyrene.
I tillegg har mange av studiene vist feil i deres design, noe som tvinger American Headache Society til å anbefale mot bruk av migrene-kirurgi utenfor en klinisk prøve.
Bivirkninger
Det er få bivirkninger og bivirkninger rapportert med denne typen operasjon, men negative utfall kan forekomme. De vanligste bivirkningene er neseutslipp, tørrhet i nesen og hodebunns kløe.Komplikasjoner, inkludert infeksjon, svakhet eller lammelse av musklene, eller postoperativ arrdannelse kan oppstå.
Et ord fra Verywell
Migrene, spesielt ildfaste migrene, kan ha stor innvirkning på livskvaliteten. Kirurgi er et potensielt men ikke-bevist behandlingsalternativ for migreneforebygging. Sørg for å snakke med legen din om alle dine migrene-forebyggende alternativer (livsstilsstrategier, komplementær og alternativ terapi (CAM) og medisinering) og om du eller ikke deltar i et forsøk hvor kirurgi blir studert som behandling for kronisk migrene være riktig for deg.Migraine Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
