Migrene behandlinger på horisonten
Triptans leveres unikt
Det finnes syv typer triptaner, som er en kategori reseptbelagte medisiner som brukes til behandling av akutte migrene episoder. Triptans er allerede tilgjengelig i en rekke forskjellige formuleringer, inkludert tabletter, oralt disintegrerende wafers, nesespray, subkutan injeksjon (under huden) og stikkpiller.Flere produsenter utvikler nye administrasjonsmetoder. For eksempel utvikler Suda-legemidler SUD-001H, en hurtigvirkende oral sumatriptan-tåke, og NAL-pharma utvikler en rizatriptan-munnoppløsende film.
Husk at nye formuleringer ikke alltid fungerer bra. For eksempel ble Zecuity (sumatriptan), et batteridrevet plaster som ble formulert for å bli plassert på overarmen eller låret, tatt ut av markedet på grunn av rapporter om brannsår og arr.
Nye formuleringer av medisiner som har vist seg å være effektive, kommer med et løfte, men også litt tøft når problemene blir sortert ut.
Husk at en formulering som virker for en person, kanskje ikke fungerer for en annen, så snakk med legen din for å avgjøre hvorvidt du kan ha nytte av å prøve en alternativ triptanformulering.
Hva å vite om triptans og migrene
Nye anti-migrene medisiner
En rekke nye migrene medisiner som fungerer på nye måter blir utviklet. Prøv disse medisinene kan være et godt alternativ for deg hvis du ikke har opplevd lettelse eller hvis du har hatt bivirkninger med andre migrene medisiner.Lasmiditan
Lasmiditan, en serotonin 5-HT1F-agonist, utvikles som en behandling for akutte migreneangrep. Det er forskjellig fra andre mye brukte migrene behandlinger, for eksempel triptans og dihydroergotaminer, fordi det ikke induserer vasokonstriksjon (blodprøveforstyrrelser).Lasmiditan kan være trygg for personer som har en historie om hjertesykdom, hjerneslag, perifer vaskulær sykdom, ukontrollert høyt blodtrykk og / eller visse typer migrene, som hemiplegiske migrene eller migrene, med hjernestem-aura-forhold som utelukker deg fra å bruke triptaner eller ergotamines.
Fra november 2018 sendte Eli Lilly inn en ny medisinsk søknad (NDA) for lasmiditan til USAs mat- og narkotikahandel (FDA).
En oversikt over Lasmiditan
Calcitonin-gene-relatert peptid (CGRP)
Calcitonin-genrelatert peptid (CGRP) er et protein som modulerer smerte, betennelse og blodkaraktivitet. Under et migreneangrep frigjøres CGRP fra trigeminale nerveender, utløsende betennelse.Flere anti-CGRP antistoffer som blokkerer eller inaktiverer CGRP er utviklet for å forhindre migrene. Disse produktene er ment for bruk som migreneprofylakse.
Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) og Ajovy (fremanezumab) er tre anti-CGPR medisiner som ble godkjent av FDA i 2018.
En oversikt over CGRP-inhibitorer
PACAP38 Receptor Blockers
En relativt ny tilnærming til migrenebehandling innebærer målretting av hypofysen-adenylatsyklaseaktiverende peptid-38 (PACAP38) reseptor. Dette peptidet antas å indusere migrene, muligens gjennom en mekanisme for vasodilasjon (utvidelse av blodkarene) i hjernen, samt betennelse.Nåværende dyre- og humanstudier som vurderer muligheten for å målrette PACAP38-reseptoren for migrenebehandling, er i gang.
Enheter for migrene terapi
Flere enheter har blitt godkjent av FDA for behandling av migrene. Disse alternativene bruker ekstern elektrisk stimulering for å forhindre eller behandle migrene. Det er noen bevis for at forstyrrelse av elektrisk aktivitet i hjernen kan være en tidlig begivenhet i en migrene. Tanken bak disse enhetene er at de kan lindre endret elektrisk aktivitet, forebygge eller redusere symptomene på migrene.Cefaly
En enhet som heter Cefaly som målretter mot supraorbitalnerven, som formidler smertefølelse i en del av pannen, hodebunnen og øvre øyelokk, er godkjent for å behandle pasienter med migrene med og uten aura. Denne batteridrevne enheten er slitt som et pannebånd og kan brukes under et akutt migreneangrep eller daglig for migreneforebygging.GammaCore
Denne non-invasive vagus nerve stimulering (nVNS) enhet kan brukes til å behandle akutt migreneangrep. Den holdes mot siden av nakken i omtrent to minutter etter påføring av en ledende gel, og det virker ved å stimulere vagusnerven.Vårtranscranial magnetisk stimulator (sTMS)
En tredje enhet kalt vårtranscranial magnetisk stimulator (sTMS) er FDA-godkjent for behandling av migrene med aura. Du bruker dette ved å bruke enheten på baksiden av hodet og trykke på en knapp som frigjør stimulerende magnetisk energi i hjernen. Det antas å fungere ved å undertrykke cortical spreading depresjon, en bølge av elektrisk aktivitet som feier over hjernen under en migrene.Neurostimulerende enheter for migrene
Et ord fra Verywell
Når du styrer migrene i løpet av årene, kan du finne et livsstil og medisinering regime som fungerer for deg. Men hvis du ikke opplever lindring av symptomene dine, eller hvis du har bivirkninger, kan det være verdt å prøve nye og nye behandlingsalternativer. Du kan også vurdere å snakke med legen din om muligheten for å delta i en klinisk studie.Migraine Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
