MR bruk i multippel sklerose
Teknologien oppnår dette ved å bruke en stor magnet som påvirker vannmolekyler i kroppsdelen som undersøkes; endringene som produseres, oversettes til bilder som kan lagres i en datamaskin og vises på en skjerm eller trykt på film.
Hva du kan forvente når du får en MR
Hvordan MR brukes i MS
Multiple sklerose er preget av skadede områder i CNS som oppstår når kroppen feilaktig angriper det beskyttende laget rundt nerver i hjernen og ryggmargen. En MR gjør det mulig å se og evaluere disse lesjonene, som er nyttig for multippel sklerose på tre måter: diagnose, overvåking og deteksjon.Diagnose
Når symptomer indikerer at en person kan ha multippel sklerose, kan magnetisk resonansavbildning brukes til å avgjøre om MS faktisk er problemet.MR er ikke en feilsøkende diagnostisk test, men: Omtrent 5 prosent av personer med MS har normale MR (ingen lesjoner) på diagnosetidspunktet.
Hvordan Multiple Sklerose er diagnostisert
Overvåke sykdommen og evaluere behandlingen
MS er en progressiv tilstand. Oppfølging MRI-testing kan bidra til å spore utviklingen av nye lesjoner og avgjøre om en persons MS forvandler seg fra den tilbakefallende overføringsformen til sykdommen til sekundær progressiv MS. Mange nevrologer anbefaler at MS-pasienter har MRI hvert år eller så.Regelmessige MR kan også gi en indikasjon på hvor godt en person svarer på deres MS-sykdomsmodifiserende terapi.
De forskjellige typer MS
Oppdage et tilbakeslag
En MR i hjernen og / eller ryggmargen kan avgjøre om nye nevrologiske symptomer er forårsaket av et tilbakefall. Dette oppnås ved å bruke et kontrastmateriale kalt gadolinium som forårsaker nye lesjoner å "lyse opp" på en MR (mer nedenfor).Hvordan å si om du har et MS-tilbakeslag
Typer av MR
Ifølge National Multiple Sclerosis Society (NMSS) finnes det flere typer MR-skanninger for diagnostisering og overvåking av multippel sklerose:T-1 vektet MR uten Gadolinium
Denne typen skanning viser hypointense lesjoner-områder hvor det har vært permanent tap av myelin og / eller skade på nervefibre (axoner). Dette er signifikant fordi når myelin og axon er skadet eller ødelagt, kan nerveceller ikke kommunisere med hverandre effektivt eller i det hele tatt, noe som forårsaker en persons unike MS-symptomer.Hypointense lesjoner virker som svært mørke områder som noen ganger kalles svarte hull. Jo mørkere stedet, desto mer skade har skjedd. Merk at i tillegg til permanent axonal tap, kan et svart hull eller T-1 vektet lesjon representere områder av ødem (hevelse) som er midlertidige og forsvinner ved etterfølgende skanninger. Av denne grunn vil en nevrolog ofte sammenligne nåværende MR med eldre for å se om lesjoner har løst seg.
T-1 vektet MR med Gadolinium
Gadolinium er en kontrastfarve som injiseres i en vene under og MR. Hvis gadolinium kommer inn i en MS-lesjon på en MR, vil området "lyse", som indikerer aktiv MS-relatert betennelse eller en hyperintensjonslesjon. Dette betyr at demyelinering har skjedd innen den siste til to måneder.| MRI Finne | Indikasjon |
| Områder lyser | Aktiv betennelse; demyelinering skjedde innen de siste 1-2 måneder |
| Områder lyser ikke opp | Ingen aktiv betennelse; lesjoner sannsynligvis eldre enn en til to måneder |
T-2 vektet MR uten Gadolinium
Denne typen MR kan avsløre samlet sykdomsbyrde, som betyr det totale antall lesjoner en person har, både gammelt og nytt.Væskedempende Inversion Recovery (FLAIR)
Noen ganger påvirker spinalvæske tolkningen av multippel skleroseaktivitet. En FLAIR MR reduserer denne forstyrrelsen.Spinal Cord Imaging
Foruten å gi et bilde av hvordan MS kan påvirke ryggmargen, kan denne typen avbildning bidra til å diagnostisere MS ved å vise at "det har skjedd skader i ulike deler av sentralnervesystemet (spredning i rom) på ulike tidspunkter (formidling i tid), "ifølge NMSS.MR i ryggmargen brukes også til å evaluere MS-aktivitet når symptomene tyder på at det er et problem i denne strukturen.
Begrensninger av MR
Det er viktig å forstå at mens magnetisk resonansavbildning er et sentralt diagnostisk og evalueringsverktøy for MS, er det ikke det eneste - det er heller ikke alltid pålitelig.Tolke en MR krever dyktighet og forsiktig tanke. Dette skyldes at lesjoner på MR ikke alltid korrelerer perfekt med en persons symptomer. For eksempel kan en MR oppdage lesjoner som ikke forårsaker noen symptomer for en person som kalles stille lesjoner.
Videre kan små lesjoner på en MR oppstå naturlig som en del av aldringsprosessen, og det er ikke nødvendigvis knyttet til en persons sykdom.
Av denne grunn, ideelt sett vil behandling for MS bli formet basert på hvordan en pasient føler og kan fungere i løpet av dagen. MR-resultater vil selvfølgelig spille en rolle, men i de fleste tilfeller bør ikke være den eneste diktatoren for hvordan man skal behandle multippel sklerose.
