MRSA-infeksjoner - et økende helseproblem
Må Les: Beskytt deg mot MRSA-infeksjoner
Staphylococcus AureusInfeksjoner, år siden
Men hvis dette Staphylococcus aureus kommer til hvor det ikke skal være (si under huden din gjennom et sår) og ditt immunsystem ikke er opp til utfordringen, kan du ende opp med en "Staph" -infeksjon. "Staph" -infeksjoner er en endemisk (alltid tilstede) infeksjon på sykehus. Siden 30% av befolkningen er kolonisert, betyr det at "Staph" er overalt. "Staph" på utsiden av kroppen din kommer inn eller en sykepleier, etter å ha rørt en pasient, glemmer å vaske hendene og bringer den pasientens Staphylococcus aureus bugs inn i såret ditt. Ut i verden, alle Staphylococcus aureus er ikke en stor sak - vi har vanligvis ikke åpne sår og immunforsvaret fungerer bra. Men på sykehuset har så mange mennesker åpen hud (på grunn av kirurgi, intravenøse katetre, skader osv.) Og deres immunsystem er ikke 100% (på grunn av sykdom), at "Staph" -infeksjoner er vanlige.Antibiotika pleide å gjøre en ganske god jobb som bekjempet "Staph" -infeksjoner, inntil Staphylococcus aureus begynte å tilpasse seg infeksjonene. Noen av Staphylococcus aureus, bare ved tilfeldig tilfeldighet, var ikke så skadet av antibiotika som andre. Disse organismer overlevde, multiplisert og skapt mer Staphylococcus aureus akkurat som dem - motstandsdyktig mot antibiotika. Over tid ble disse smarte insektene så motstandsdyktige at vårt arsenal av antibiotika bare ikke fungerer lenger. Disse nye feilene heter "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus"Eller MRSA. I 1961 ble de første MRSA-bakteriene identifisert. Siden da er stammen resistent ikke bare for meticillin, men for amoksicillin, penicillin, oksacillin og mange andre antibiotika.
MRSA-infeksjoner i dag
Det er anslått at ca 5% av befolkningen i USA er kolonisert med MRSA (det betyr at MRSA er på huden eller i nesen, men de er ikke "infiserte" - de bærer bare bakteriene rundt). Folk som er kolonisert har høyere risiko for å få en MRSA-infeksjon - for eksempel hvis en MRSA-kolonisert person har en operasjon og MRSA-bakteriene på huden kommer inn i såret, kan det være et stort problem.Ikke bare det, men MRSA koloniserte, og MRSA-smittede spredte MRSA-bakterier på overflater på sykehuset. Det anslås at 75% av pasientrommene er forurenset med MRSA og VRE. Studier viser at hvis en helsepersonell går inn i pasientens rom og ikke har fysisk kontakt med pasienten, vil hennes hansker fortsatt være forurenset 42% av tiden, bare ved å berøre overflater i rommet.
I 2005 var det 368 600 sykehusopphold for MRSA-infeksjon. Dette var tredoblet antall MRSA-infeksjoner i 2000 og 10 ganger tallet fra 1995. Omtrent 60% av alle infeksjoner av "Staph" på sykehus er nå MRSA-infeksjoner. Samlet vurderes MRSA å utgjøre ca 8% av alle sykehusoppkjøpte infeksjoner.
Hvor stor er MRSA infeksjonsproblemet?
Du har sikkert sett noen nyhetsdekning om MRSA-problemet og hvor stort det er. Jeg ønsker ikke å spre følelse, men det er sannsynligvis større enn du tror. Her er noen factoids om MRSA for å gi deg en bedre følelse av størrelsen på MRSA infeksjonsproblemet:MRSA infeksjon, amerikansk statistikk
- Antall MRSA smittet hvert år: 880 000 (2007 tall)
- % av sykehusinpatienter MRSA smittet hvert år: 2,4%
- Tilleggskostnad per MRSA-infeksjon: minst $ 10.000
- Total kostnad for MRSA-infeksjoner per år: rundt 8 milliarder dollar
- Gjennomsnittlig økt oppholdstid: 6 ekstra sykehusdager
- % av personer med MRSA-infeksjon som dør av det: 5%
- Antall MRSA-infeksjonsfall per år: 20.000 til 40.000
MRSA infeksjon, globalt
Den globale situasjonen for MRSA er litt vanskeligere å få tak i. I Europa virker problemet ikke like ille som i USA, delvis på grunn av forskjeller i forskrivning av antibiotika og delvis på grunn av kontrolltiltak som er satt på plass (for eksempel obligatorisk MRSA-screening for alle pasienter i enkelte innstillinger ). Når det er sagt, er en epidemi fortsatt brygging, og da MRSA reiser fra USA til Europa, regner med at prisene også øker der.Hvordan skjedde dette?
Det er flere grunner til at vi har et MRSA-problem i dag. Den mest grunnleggende grunnen er at Staph-bakteriene har utviklet motstand mot meticillin og andre antibiotika. Hvorfor? Antibiotisk resistens utvikler seg gjennom selektivt trykk og tilfeldige mutasjoner. Mens bakteriene replikerer, kan en del av de reproduserte (ved en tilfeldighet) være mutanter og kunne overleve selv i nærvær av antibiotika. De som overlever kan være egnet nok til å fortsette å reprodusere og forårsake sykdom. Det er også mye data at overbruk av antibiotika i flere tiår har bidratt til problemet. Fordi vi overused antibiotika i flere tiår. For eksempel blir antibiotika ofte foreskrevet for virus (som når folk har kulde eller influensa), dette medfører belastning på bakteriene. Når de blir utsatt for antibiotika, er enkelte bakterier naturlig "hardere" enn andre. Disse bakteriene overlever (spesielt når pasientene ikke tar full dose antibiotika). De overlever, reproduserer og oppretter motstandsdyktige avkom.Fortsett syklusen i et par tiår, og en ny stamme av bakterier fremstår som er resistent mot antibiotika.
Men det er ikke bare misbruk av medisiner som er problemet, det er mye misbruk av antibiotika i dyreindustrien. Disse antibiotika ender i mat og i vannforsyningen, og gir en lav dose antibiotika som bidrar til å skape resistente bakterier.
