Multiple sklerose og dysfagi

Svelging kan være vanskelig hvis du har multippel sklerose (MS). Fordi tilstanden påvirker muskelstyrken og motorkoordinasjonen, som begge er involvert i å svelge, kan du oppleve ubehag eller trang når du spiser eller drikker, og du kan til og med kvele på spytten din.
Svelging nedsatthet, også kalt dysfagi (avledet fra gresk dys betyr "vanskeligheter" og phagein betyr "å spise"), kan påvirke mellom en tredjedel og halvparten av mennesker som bor med MS. Selv om det vanligvis ikke utgjør en fare, kan dysfagi i MS faktisk gjøre at du unngår å spise eller drikke, og det kan forårsake alvorlig kvelning, noe som kan føre til aspirasjon lungebetennelse.
Du kan tilpasse seg dysfagi ved å få hjelp fra en svelgterapeut som kanskje anbefaler å justere dietten eller delta i å svelge terapi.

symptomer

Dysfagi kan begynne sakte med subtile symptomer. Du kan begynne å spytte litt etter å ha tatt en drink, eller du kan ved et uhell kvele på et stykke mat. Hvis problemet blir vedvarende, kan du få et svelgingsproblem.
Spesifikke symptomer på dysfagi kan variere og kan omfatte:

Overdreven spytt eller dråpe
Vanskelighetsproblemer
Manglende evne til å flytte mat til baksiden av munnen
Mat stikker i halsen
Choking på mat eller drikke
Hoste under eller etter svelging av mat
Hoster eller oppkast maten din
Har en svak, myk stemme
Aspirerer (får mat eller væske inn i lungene)

komplikasjoner

Hvis du opplever flere ganger vedvarende hosting eller kvælning når du spiser, kan selve handlingen med å spise angst og til og med panikk, noe som kan be deg om å spise mindre. Denne bekymringen fører til at noen mennesker med MS-relatert dysfagi opplever vekttap, dehydrering og underernæring som tilstanden vedvarer eller forverres.
Hvis dysfagien fører til at mat eller væske blir fanget i lungene, kan du utvikle aspirasjons lungebetennelse, en type lungebetennelse forårsaket av bakteriene i mat. Mens det ikke er vanlig, kan du utvikle en hals- eller lungeabsess.
Aspirasjon lungebetennelse og abscesser er farlige forhold og er blant de ledende dødsårsaker hos mennesker med MS.
Hvordan MS kan påvirke livsforventning

Fører til

Mens dysfagi har en tendens til å påvirke mennesker med avansert MS, kan det skje på et hvilket som helst stadium med symptomer som spenner fra subtil til alvorlig.
Svelging er en kompleks prosess som involverer frivillige handlinger og ufrivillig reflekser og kan bruke opptil 30 forskjellige muskler. MS kan undergrave denne prosessen ved å ødelegge nevrale veier gjennom hele hjernen, spesielt i hjernestammen - en region i hjernen hvor mange av disse nerveveiene samler seg.
I tillegg til selve sykdomsprosessen, kan tørr munn, som er en komplikasjon av flere medisiner som brukes til MS-symptomer, forverre dysfagien ytterligere.
Depresjon er vanligvis forbundet med MS, og antidepressiva forårsaker ofte tørr munn. En annen type medisin, anticholinergics, som brukes til å behandle blærekontrollproblemer i MS, kan også forårsake tørr munn.
Håndtering av tørr munn

Diagnose

Du bør informere legen din og fysioterapeuten så snart du begynner å svelge problemer. Det er flere skritt som ditt medisinske team vil ta for å identifisere årsaken til at du svelger problemer og for å bestemme den beste ruten for behandling for deg.
Diagnose innebærer vanligvis en eller flere av disse testene:

Orale motoreksaminer, utført av en talepatolog, kan vurdere hvordan musklene beveger seg i halsen og hva stemmen din høres ut som
Videofluoroscopy, en type røntgen som registrerer svelgingsprosessen, kan identifisere muskel svakhet eller inkoordinering
Fiberoptisk endoskopi innebærer bruk av et lite kamera satt inn i nesen eller halsen for å se prosessen med å svelge

Husk at svelgingproblemer kan skyldes andre medisinske problemer i tillegg til MS, som for eksempel en vekst i halsen eller et gastrointestinal problem.
Hvis legen din er bekymret for et annet problem, kan det være at du trenger imaging tester eller inngående diagnostiske tester for å vurdere disse spesifikke problemene.

Ledelse

Din dysfagi behandling er fokusert på å opprettholde din sikkerhet og ernæring. Ditt medisinske team vil jobbe med deg når du velger mat som er trygt å svelge, opprettholde bevissthet og kontroll av tygge og svelge, og rehabiliteringsøvelser for å optimalisere evner.
Blant de mulige alternativene som er involvert i behandlingen:

Endre kostholdet ditt for å opprettholde god ernæring og hydrering: Dette kan omfatte mykgjøring av harde matvarer med vann eller valg av matvarer med mykere, tynnere konsistens. Det er ofte best å jobbe med en dieter for å sikre at du møter dine ernæringsmessige behov.
Tar mindre biter og tygge lenger
Justere stillingen av hodet og nakken: Dette kan noen ganger lette svetteproblemer. Denne prosessen kan innebære å tømme haken, vippe hodet, eller sitte rett opp for bedre å sikre at maten går ned på riktig måte.
Styrke muskler involvert i svelging: Talepatologen din kan lære deg øvelser som kan bidra til å forbedre noen av problemene du opplever.

Hvis du ikke kan spise, kan det hende du må ha enteral ernæring, der et fôrrør er satt inn for å levere mat og væsker direkte til magen.

Et ord fra Verywell

Som de fleste effektene av MS krever dysfagi en kombinasjon av strategier for å optimalisere ernæringen, minimere ubehag og forebygge infeksjon og vekttap.
Du kan også trenge å snakke med en terapeut eller dieter hvis du mister nytelsen av mat eller føler deg utmattet av utsiktene for å spise. Profesjonelle som jobber med MS eller dysfagi pasienter med jevne mellomrom, vil kunne hjelpe deg med å håndtere disse problemene for å gjøre å spise en mer behagelig opplevelse for deg.
Sørg for å holde kontakten med legen din og din talespråklige patolog når det gjelder svelging, da det kan forbedre eller forverres over tid og kan kreve endring i behandlingsplanen din.