Multipel myelomprognose

Multipelt myelom er en sjelden type blodkreft som påvirker en type hvite blodlegemer, plasmaceller som dannes i benmargen. Funksjonen av plasmaceller er å danne antistoffer som hjelper kroppens immunrespons i bekjempelse av infeksjon.
Plasma-cellene i myeloma gir unormale antistoffer, kalt monoklonale proteiner (M-proteiner). Disse usunde proteinene akkumuleres i kroppen, og når sykdommen utvikler seg, kan M-proteiner skade nyrene og leveren.
Det er fortsatt mye å bli oppdaget om denne sjeldne kreften; Det er imidlertid noen informasjon tilgjengelig om prognosen. Lær mer om ulike studier, overlevelsesrater og mer.

Prognose

"Prognose" er et ord som beskriver den sannsynlige prognosen eller kurset som en sykdom vil ta når den utvikler seg. Når det gjelder flere myelomer (noen ganger referert til som myelom), fortsetter prognosen å bli bedre, ettersom antallet effektive behandlingsmodaliteter har økt de siste årene.

Lab studier

Forløpet av multipelt myelom kan forutses ved å observere og følge flere spesifikke laboratorieundersøkelser, som bidrar til å bestemme omfanget av sykdommen, responsen på terapi, samt den generelle helsen til personen med myelom. Disse studievunnene blir noen ganger referert til som "prognostiske indikatorer".
Når en diagnose er utført, kan disse prognostiske indikatortester gi en grunnlinje for kartlegging av sykdomsprogresjon og respons på behandling. Det er viktig at baseline lab tester blir gjennomført tidlig i løpet av sykdommen for å bidra til å forutsi det beste løpet av behandlingen, ifølge Multiple Myeloma Research Foundation. Baseline lab tester inkluderer:

Beta 2-mikroglobulin. Høyere nivåer i denne testen indikerer dårlig nyrefunksjon og mer omfattende sykdomsprogresjon.
Albumin nivå. Høyere nivåer kan bety en bedre samlet prognose.
Laktat dehydrogenase (LDH) nivå. Et høyere nivå betyr at sykdommen er mer omfattende.
Freelitt serumfri lettkjedeanalyse. Unormale resultater kan indikere en dårlig prognose.
Kromosomanalyse. Spesifikke abnormiteter kan indikere en dårlig prognose.
Gene uttrykk profilering. Tilstedeværelsen av en bestemt gruppe gener kan indikere risikoen for tidlig tilbakefall.

Disse testene og potensielle testresultater bør selvsagt omhyggelig diskuteres med legen din eller helsepersonell. Legen din kan best informere deg om din spesifikke prognose basert på din individuelle sak.

Minimal restsykdom

Hver person med flere myelomer vil reagere annerledes på behandling. Etter å ha blitt behandlet, blir de fleste av de usunne myelomcellene ofte drept. Antall celler som gjenstår etter behandling er referert til som minimal residual sykdom (MRD). Med tiden vil disse gjenværende cellene vokse og dele seg, forårsaker tilbakefall.
Måling av de resterende myelomceller vil hjelpe helsepersonell til å bestemme hvor godt behandlingen går.
En person som anses å ha et komplett svar på behandlingen (kalt MRD eller minimal restsykdom), anses å ha en større overlevelsesrate. Det er viktig å merke seg at dette er et nytt og spennende forskningsområde for behandling av flere myelomer.
FDA godkjente faktisk MRD-testing i oktober 2018 for pasienter med flere myelomer eller akutt lymfoblastisk leukemi.

Relapsed vs Refractory

Tilbaketrukket (gjentatt) myelom er begrepet som brukes når sykdommen vender tilbake etter behandling eller remisjon. De fleste som har myelom vil oppleve tilbakefall, selv etter hva som anses vellykket behandling. Dette skyldes at det for tiden ikke er kur mot sykdommen.
Et annet viktig beslektet begrep er "ildfast myelom." Dette refererer til en situasjon hvor kreft ikke reagerer på behandling. Det er vanlig at myeloma reagerer først på behandling, men etter en periode med remisjon reagerer ikke lenger positivt på den samme typen terapi.
Den gode nyheten er at det er mange behandlingsmuligheter for personer med myelom som har tilbakefall, så vel som for de med ildfast sykdom. Dette er en viktig tid for å diskutere fremtidige behandlingsalternativer og å vurdere å søke en annen mening fra en myelomekspert, som har mer erfaring med å behandle tilbakefall og ildfast sykdom.
En spesialist kan også få mer tilgang til den nyeste informasjonen om kliniske studier for nye og forbedrede behandlingsmåder for myelom.

Forventet levealder

De siste to årene har gjennomsnittlig levetid for myelom økt fra fire år til fem og et halvt år, ifølge en rapport fra 2017 utgitt av National Cancer Institute. Overlevelsesgraden for de som er diagnostisert med flere myelomer, avhenger av flere faktorer, inkludert:

hvor tidlig i sykdomsprosessen diagnose og behandling skjedde
de genetiske egenskapene til myelomcellene (inkludert abnormiteter i kromosomene og endringer i gener)
om nyreproblemer er involvert
blodnivåer av spesifikke proteiner (som LDH, serumalbumin og beta2-mikroglobulin)
hvor godt responderer personen på behandlingen
pasientens alder

Overlevelsesrate

Gjennomsnittlig alder at en person er diagnostisert med myelom er rundt 70 år gammel; Men en yngre person med sykdommen har en høyere forventet levealder, ifølge Cancer Research UK. Faktisk er den spesifikke aldersgruppen som angivelig har den høyeste overlevelsesraten fra 15 til 49 år, sier en rapport utarbeidet i England som involverer statistikk fra 2009 til 2013.
Det er flere grunner til at unge tenkt å overleve lengre med flere myelomer enn de som er eldre. En grunn er at immunforsvaret er sterkere hos de yngre. Yngre mennesker har også en tendens til å kunne utholde behandling (som kjemoterapi) bedre enn eldre pasienter.
Til slutt, de som er eldre har en tendens til å ha mer morbiditet (et begrep som refererer til en person med flere forhold på en gang).

Overlevelsesfrekvens etter stadium

Når en person er diagnostisert med myelom, fastslår helsepersonell scenen av sykdommen som stadium 1, fase 2 eller stadium 3. Stadiene bestemmes ved å tolke laboratorietester, gjennomføre beinmargepopsjon og ved å evaluere bildebehandlingstester ( for eksempel røntgenstråler).
Jo tidligere scenen ved diagnosen, desto gunstigere utsiktene. Merk på stadium 3 er sykdommen sin mest aggressive tilstand og har begynt å påvirke organene (som nyrene) og beinene (beintumorer eller ødeleggelse av beinvev) negativt.

Smoldering Myelom

Smoldering av flere myelomer (SMM) er en form for sykdommen som oppstår hos noen mennesker. Dette myelomstadiet involverer serum M-protein nivåer under 3 gram per liter (g / L) eller mindre enn 10 prosent monoklonale plasmaceller i benmarg og ingen tegn på organskader, benskader eller anemi. (M-proteiner og monoklonale plasmaceller er unormale antistoffer produsert av kreftcellene.)
Denne sykdomsformen kan vare i fem til ti år, noen ganger til og med 20 år før symptomene begynner.
Dagens standardbehandling for smoldering myelom er å bare observere tilstanden uten noen form for medisinsk inngrep eller til å registrere pasienten i kliniske studier. Men å tilby tidlig behandling (behandling) for de med SMM blir et stadig viktigere tema som rapporter om nye vitenskapelige data begynner å dukke opp.
Disse rapportene viser at tidlig behandling hos SMM-pasienter resulterer i forbedret total overlevelse (OS) og økt progresjonsfri overlevelse (PFS). Noen medisinske eksperter sammenligner SSM-scenen av myelom til de tidlige stadiene av en svulst som ikke har blitt metastasert - begge er tider hvor tidlig behandling er mest effektiv.

Myelomspesialister

Siden flere myelomer er så sjeldne blodforstyrrelser, behandler mange hematologer (blodspesialister) svært sjelden pasienter med sykdommen. Noen statistikk har imidlertid vist en betydelig økning i forventet levealder for de som mottar behandling for myelom fra en spesialist.
Du finner en liste over myelomspesialister over hele landet, oppført av staten her.

Et ord fra Verywell

Multipelt myelom er en sjelden blodkreft som leger og forskere fortsatt lærer om - selv om det ikke finnes noen kur, er det viktige skritt å ta. Tidlig intervensjon og tidlig behandling er nøkkelen. Hvis du eller noen du elsker, har myelom, sørg for å oppsøke en lege som spesialiserer seg på blodforstyrrelser. Selv om det fortsatt er mye å avdekke om denne type kreft, vil dagens forskning forhåpentligvis utstyre spesialister med mer kunnskap, noe som fører til mer informerte diagnoser og prognoser.
En oversikt over flere myelomer