Olanzapin antipsykotisk medisinering brukes i demens

Olanzapin (Zyprexa) er en av en gruppe nyere antipsykotiske medisiner kalt atypiske antipsykotika. Disse typer medisiner er sett på som et bedre valg for folk med Alzheimers enn andre eldre antipsykotiske medisiner. Imidlertid er Zyprexa ikke godkjent av US Food and Drug Administration for behandling av psykose hos eldre voksne med demens.
Olanzapin tilhører en kategori medikamenter kalt psykotropiske legemidler som påvirker sinnet. Antipsykotiske legemidler er psykotrope medisiner som behandler symptomene på schizofreni som hallusinasjoner, paranoia og vrangforestillinger.

Hva er atypiske antipsykotiske medisiner?

Atypiske antipsykotiske legemidler er såkalte å skille mellom disse nyere antipsykotika og andre konvensjonelle antipsykotika (som klorpromazin (Thorazine) og haloperidol). Atypiske antipsykotiske medisiner ble først introdusert på 1980-tallet. Zyprexa ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 1996.
Atypiske antipsykotiske medisiner har en rekke tydelige forskjeller og har blitt markedsført som legemidler som har færre større nevrologiske bivirkninger som ekstrapyramidale symptomer og lave tardive dyskinesier. Atypiske antipsykotika er godkjent for behandling av schizofreni, men har også vært brukt hos personer med bipolar lidelse og i behandling av agitasjon og psykose i demens.

Bivirkninger av Zyprexa

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• Akathisia (en følelse av å være i stand til å sitte stille)
• forstoppelse
• Døsighet og overdemping
• Hypotensjon (lavt blodtrykk)
• Svimmelhet
• Vektøkning
• Økt risiko for økt blodsukkernivå og diabetes
• Fare for fall

Mer alvorlige nevrologiske bivirkninger inkluderer:

• Ekstrapyramidale symptomer - rykkete, ufrivillige bevegelser av hode, nakke, armer, kropp eller øyne.
• Tardiv dyskinesi - ufrivillige bevegelser av munn, tunge, kjeve eller øyelokk. Risiko øker med langvarig bruk.

Administrasjonsalternativer for Zyprexa

Zyprexa tabletter er tilgjengelige som tabletter som kan tas en gang daglig i styrker, inkludert 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg. Medisinen kan tas med eller uten måltider. Ingen rutinemessig blodovervåking er nødvendig.
Zyprexa er også tilgjengelig i en formulering som oppløses i munnen ved kontakt med spytt, samt en intramuskulær injeksjon (skudd).
Pass på at du leser reseptbelagte instruksjoner riktig. Spør om noe du ikke er sikker på med apoteket eller legen din.

Advarsel om Zyprexa og personer med demens

Det er økt risiko for død i mennesker med demens som tar antipsykotiske medisiner - som inkluderer Zyprexa. Forskning har funnet ut at de fleste av disse dødsfallene var relatert til kardiovaskulære tilstander (f.eks. Hjertesvikt) eller infeksjoner (f.eks lungebetennelse).
Selv om Zyprexa ikke er godkjent for å behandle eldre voksne med demensrelatert psykose, er det noen ganger foreskrevet "off-label" (ikke som godkjent av FDA) med det formål å redusere betydelige atferdsproblemer eller psykose. Hvis det brukes en antipsykotisk medisin i denne situasjonen, bør det være at andre ikke-narkotiske tilnærminger blir forsøkt og etter å ha bekreftet at atferdene utgjør en fare for personen med demens eller dem rundt dem, eller deres paranoia og vrangforestillinger er virkelig forstyrrende for dem.

Andre atypiske antipsykotiske medisiner

Andre atypiske antipsykotiske medisiner inkluderer følgende:

• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)
• Ariprazol (Abilify)

Hver av disse legemidlene har forskjellige effekter og bivirkninger, i allmennheten og hos de som har Alzheimers sykdom.

Generelle konklusjoner

Det er generelt anerkjent at mens mer forskning er nødvendig, unngås eller brukes med nøye overvåking av en lege - kreves når man vurderer Zyprexa for dem med demens.
-Redigert av Esther Heerema, MSW