On-Off-fenomenet når Levodopa slutter å fungere også
Dessverre, for en betydelig mengde mennesker, som Parkinsons fremgang, virker levodopa ikke så godt i å eliminere eller kontrollere en persons symptomer. Dette skyldes at levodopa over tid begynner å slites av mer og raskere, noe som utløser et medisinsk "on-off fenomen".
Ideelt sett bør du ikke merke mye av en forskjell i symptomene mellom doser når du tar doser av medisin som levodopa på vanlig måte. Med andre ord, symptomene dine bør forbli relativt konstant over tid, uansett når du sist tok medisinen.
Men når on-off-fenomenet starter i Parkinsons sykdom, vil du føle deg bedre ("på"), ettersom en ny dose av medisinen din begynner å virke, og verre ("av") før du er på grunn av en annen dose . Til slutt blir varigheten av "på" -tilstandene kortere, og iført "av" skjer tidligere (for tidlig for en annen dose levodopa).
Hvordan Parkinson's On-Off Fenomenon Feels
Noen eksperter har beskrevet "på" perioden som ligner på å slå på et lys og "av" perioden når lysene går av.I en "på" tilstand kan personen med Parkinsons sykdom føle seg energisk og i stand til å bevege seg lettere. Men i en "av" tilstand kan personen bli veldig stiv, sakte, og kan til og med ikke være i stand til å bevege seg i det hele tatt i noen få minutter. En person kan også ha problemer med å snakke, og du kan legge merke til at han eller hun slurrer sine ord. Som du kan forestille deg, kan "off" -staten være ganske ubehagelig.
Administrere On-Off-fenomenet i Parkinson's
I noen personer med Parkinsons sykdom er "on-off" svingninger noe forutsigbare. De vet at effektene av levodopa vil slites av etter omtrent tre timer, slik at de kan planlegge tilsvarende.For andre mennesker, dessverre er "on-off" svingninger uforutsigbare, og dette er selvsagt farligere tilstanden. Ingen vet hvorfor svingninger er uforutsigbare i noen tilfeller.
Når det er sagt, er det noen få alternativer tilgjengelig når du eller din elskede begynner å oppleve on-off-fenomenet.
For noen mennesker synes motorvariasjoner å reagere på regulerte utgivelser av levodopa (kalt Sinemet CR). Levodopa med kontrollert frigivelse virker imidlertid ikke bra for alle, og dessverre kan andre symptomer bli verre.
Istedenfor å bytte til en annen type levodopa, kan legen din forkorte intervallet mellom levodopa-doser med ca. 30 til 60 minutter (spesielt i avanserte Parkinsons).
Alternativt kan legen din anbefale å legge til en medisin. Dopaminagonister, når de legges til levodopa, kan redusere hvor lang tid du bruker "off", men de kommer med en risiko for noen alvorlige bivirkninger som visuelle hallusinasjoner og tvangshandlinger. COMT-hemmere som Comtan (entakapon) kan forlenge og forbedre effekten av levodopa, men kan øke bivirkningene fra det.
Til slutt, når det legges til levodopa, kan MAO-B-hemmere hjelpe (om enn med bivirkninger). MAO-B-hemmere virker ved å blokkere enzymet som normalt inaktiverer dopamin i hjernen.
For avansert Parkinsons sykdom kan en intestinal gelinfusjon av levodopa være nyttig, og i alvorlige episoder av denne slitasjepåvirkningen kan et injiserbart legemiddel kalt Apokyn (apomorfinhydrokloridinjeksjon) være nyttig.
Et ord fra Verywell
On-off-fenomenet er et uheldig problem i behandlingen av Parkinsons sykdom, og mens noen mennesker kan legge merke til det tidlig i begynnelsen av levodopa, merkes det mest innen tre til fem år.Mens det finnes ulike måter å bekjempe dette fenomenet på, er det beste alternativet å diskutere alle dine valg med legen din. Dine individuelle behov kan være bedre egnet til en strategi eller medisinering mot en annen - det som fungerer best for deg, er kanskje ikke best for noen andre.
