Oversikt over Primær Thunderclap Hodepine
Dette kan være analog med en primær tordenklump hodepine-en hodepine lidelse som forårsaker en plutselig, ekstraordinært alvorlig og eksplosiv utbrudd av hodepine.
Det er viktig å merke seg at denne hodepine kan etterligne den samme typen smerte som følger med livstruende hjernesykdommer-så hvis en person har en tordenklump hodepine, må han søke fremvoksende medisinsk hjelp.
Faktisk er en thunderclap hodepine faktisk mer sannsynlig å være fra et alvorlig blodkarproblem i hjernen (som en subarachnoid blødning) eller et annet organisk hjerneproblem, enn denne sjeldne primære hodepineforstyrrelsen.
Oversikt
Den internasjonale hodepine samfunnet definerer en primær thunderclap hodepine som en "høy intensitet hodepine av abrupt utbrudd etterligne det av en sperret cerebral aneurysm, i fravær av noen intrakranial patologi."Også, ifølge IHS "bevis på at thunderclap hodepine eksisterer som en primær lidelse er sjelden." Dette betyr at en ekstremt grundig opparbeidelse må gjøres på en person med en tordenklump hodepine for å sørge for at ingenting mer seriøst skjer.
Med andre ord, primær tordenklump hodepine er en diagnose av utestenging - alt annet må utelukkes først.
symptomer
I henhold til klassifikasjonskriteriene for den tredje utgaven av den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelse, er symptomer på primær tordenklump hodepine:- Intensitet: Alvorlig, "verste hodepine i livet mitt."
- Onset: Plutselig, når maksimal intensitet i < 1 minute
- Varighet: Varer 5 eller flere minutter.
Diagnose
En thunderclap hodepine er en uvanlig årsak til en primær hodepine, og alle midler bør tas for å utelukke andre mer alvorlige medisinske forhold. For eksempel forårsaker hjernesykdom i blodet eller blodkaret som en subarachnoid blødning ofte en tordenklump hodepine, så det er viktig at disse livstruende forholdene utelukkes først.En person med thunderclap hodepine må ha en lumbal punktering som viser normal cerebrospinalvæske eller CSF, samt normal hjernedimensjon, vanligvis med hjernens CT-skanning og / eller hjernemagnetisk resonans imaging (MRI). Vanligvis er en magnetisk resonansangiografi (MRA) og / eller venografi (MRV) gjort for å utelukke eventuelle problemer med blodkar i hjernen. Noen ganger utføres en cerebral angiogram.
Eksempler på hodepine som kan etterligne primær thunderclap hodepine er:
- Hjernehinneblødning
- Intracerebral blødning
- Cerebral venøs trombose
- Hypofysisk apopleksi
- Arteriell Disseksjon
- Infeksjoner som akutt bihulebetennelse eller meningitt
- Iskemisk hjerneslag
- Akutt hypertensiv krise
- Reversibelt cerebrovasokonstriksjonssyndrom
- Spontan intrakraniell hypotensjon
- Kolloidcyst i den tredje ventrikkelen
Årsaken
Årsaken til en primær tordenklump hodepine er stort sett ukjent. Det kan være relatert til spasmer i blodkarene i hjernen.Behandling
Behandling av tordenklump hodepine avhenger av opprinnelsen. For eksempel vil behandling av subarachnoid blødning innebære fremvoksende medisinske og / eller nevrokirurgiske inngrep.Hvis medisinske nødsituasjoner har blitt utelukket, kan behandling for primær tordenklump hodepine være utfordrende. Personer reagerer generelt ikke godt på typiske hodepine smertestillende.
En eldre studie i nevrologi viste at nimodipin, en kalsiumkanalblokkering, kan gi hodepineoppløsning hos personer med primær tordenklump hodepine. Men studien var ganske liten, bare 11 pasienter, og det var ingen kontrollgruppe, noe som tyder på en mulig placebo-effekt.
Mer forskning på denne sjeldne primære hodepine sykdom ville være nyttig.
