Shunt Plassering for Hydrocephalus

En vanlig komplikasjon etter hode traumer er hydrocephalus, en tilstand der det er en oppbygging av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernens ventrikler. En behandling for hydrocephalus er plasseringen av en shunt.
En shunt er et langt, fleksibelt rør med enveisventil.
Etter at det har blitt bestemt hvor det er væskeoppbygging i hjernen, er shuntet plassert og deretter tunnelet inn i et område av kroppen hvor det kan tømme overflødig væske.

Typer Shunts

ventriculoperitoneal: drenerer væsken ut av den berørte ventrikkelen i hjernen og inn i bukhulen. Dette er den vanligste typen shunt.
Ventriculoatrial: drenerer væske ut av hjernen og inn i hjertetes atrium.
Ventriculopleural: drenerer væske ut av hjernen og inn i et område rundt lungene. Dette er den minst vanlige typen shunt.
I spesialtilfeller er det noen ekstra dreneringsalternativer for shunts. Disse bestemmes i hvert enkelt tilfelle av nevrokirurgen som bestemmer den beste kirurgiske behandlingen.

Administrere avløp

Målet med behandling når en shunt er plassert er å tømme riktig mengde væske ut av hjernens ventrikler, og sørge for at ingen væske strømmer tilbake opp i shunt og inn i hjernen.
Dette oppnås med en enveisventil. Som cerebrospinalvæske oppbygges i den berørte hjernen, øker trykket. Enveisventilen åpnes når et bestemt trykknivå er nådd inne i ventrikkelen, og lukkes deretter igjen når dette trykket normaliserer. Dette bidrar til å forhindre for mye væske fra å bli drenert.
Enveisventilen sikrer at det ikke er noen risiko når du legger deg ned, lener deg fremover eller henger opp og ned, av hvilken som helst væske som støtter opp i hjernen.
Det er mange shunt designtyper. Noen av dem har et reservoar som spesialister kan bruke til å trekke av væske for fremtidig testing eller injisere medisiner som antibiotika, om nødvendig.

Shunt komplikasjoner

Når leger bestemmer seg for å plassere en shunt, må de veie fordelene mot risiko. Overflødig væske i hjernen kan være livstruende. I disse tilfellene er fordelene ved å plassere en shunt større enn risikoen. Dette bør drøftes i sin helhet med behandlingslaget før plassering. Noen vanlige risikoer for shunt-plassering inkluderer:

• Manglende shunt å fungere skikkelig
• Beslag etter shunt-plassering
• Infeksjon
• Bløder rundt shunt og inn i hjernen
• Avløp av for mye væske fra hjernen

Hvis en shunt mislykkes, kan det være nødvendig å fjerne shunt og behandle eventuelle underliggende komplikasjoner, for eksempel infeksjon eller blødning. Deretter, avhengig av om hydrocephalus fortsetter å være et problem, bør du legge til en ny shunt eller utforske andre behandlingsalternativer.

Tegn på Shunt Complication

Hvis en shunt er på plass, er det viktig å overvåke følgende tegn på shuntproblemer:

• Hodepine
• irritabilitet
• Forvirring
• apati

Avhengig av hvor shunten befinner seg, kan det også være magesmerter eller evnen til å føle en utvidelse rundt shunt-dreneringsstedet i magen. Radiologisk testing kan bidra til å diagnostisere tilstedeværelsen av infeksjon, en cyste rundt dreneringsenden av shunten, økt væske inne i hjernen, noe som indikerer at shunten ikke fungerer riktig og andre komplikasjoner. 

Å gjøre den beste avgjørelsen

Når du prøver å avgjøre om en shunt er det beste alternativet, er det viktig å snakke med behandlingsteamet og spesialister som er kjent med det underliggende hodetrauma. Lær hvorfor hydrocephalus utviklet seg, og hvordan shunt vil hjelpe. Hydrocephalus er en alvorlig tilstand som kan føre til døden. En shunt er et behandlingsalternativ som kan redusere risikoen for død fra hydrocephalus.