Forståelse av abdominal migrene

Hvis du har et barn med tilbakevendende magesmerter, er det mulig at det skyldes en form for funksjonell magesmerter som kalles abdominal migrene. Denne tilstanden, som er en migrene variant, påvirker rundt 2 prosent til 4 prosent av alle barn og ca 4 prosent til 15 prosent av barn med kronisk periodisk magesmerter av en ukjent årsak. Disse migreneangrepene begynner vanligvis mellom 3 og 10 år, med en toppfrekvens på 7 år.
Mens denne hodepineforstyrrelsen diagnostiseres klassisk bare hos barn, blir den noen ganger diagnostisert hos voksne som ser sine leger for uhelbredelig magesmerter.

symptomer

Som navnet på tilstanden indikerer, er det vondt i mageområdet. Vanligvis vil barn peke på mage knappene eller rundt det området, men smerten kan være hvor som helst i midtlinjen, i henhold til kriterier fra International Classification of Headache Disorders (ICHD). Smerten har en kjedelig kvalitet, er vanligvis moderat til alvorlig i intensitet, og forstyrrer et barns vanlige daglige aktiviteter, så det er ikke noe barna vanligvis kan legge ut av sinnet deres.
Det er to sett med spesifikke diagnostiske kriterier som leger kan bruke-IHCD og Rom IV. I henhold til disse kriteriene er minst to av følgende symptomer tilstede sammen med magesmerter under abdominal migrene:

Tap av appetitt (ICHD, Roma IV)
Kvalme (ICHD, Roma IV)
Oppkast (ICHD, Rom IV)
Paleness, som kan forårsake mørke under-øye sirkler (ICHD, Roma IV)
Lysfølsomhet (Rom IV)
Hodepine (Rom IV)

Ifølge ICHD er hodepine ikke generelt et signifikant symptom under et abdominal migreneangrep, og med mindre et barn blir spurt, kan det overses helt. ICHD anbefaler at hvis barn har smerter i magen sammen med magesmerter, bør leger i det minste vurdere en diagnose av migrene uten aura i stedet for bukemigraine, og derfor er ICHD-kriteriene ikke inkludert hodepine.
En oversikt over migrene uten aura Mens Roma IV-diagnosekriteriene ligner på ICHD, inneholder Roma IV følsomhet overfor lys og hodepine som andre mulige symptomer, og sier at intense magesmerter bør være det verste symptomet.
En bukemigraine kan vare alt fra to til 72 timer hvis den ikke er behandlet eller behandlingen mislykkes. I mellom angrep har barn ingen symptomer.

Diagnose

Det er ingen slam-dunk test for å bekrefte en diagnose av abdominal migrene, bare de to settene med spesifikke diagnostiske kriterier. Abdominal migrene er en diagnose som er laget ut fra symptomene nevnt ovenfor, så barnets lege vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om barnets medisinske og familiemessige historie.
I 34 prosent til 90 prosent av barna med abdominal migrene, er det en førstegrads slektning med en historie med migrene, og 24 prosent til 47 prosent av disse barna har også opplevd migrene.
Gener og migrene En viktig del av diagnosen abdominal migrene er å utelukke andre kilder til barnets magesmerter, som gastrointestinale eller nyresykdommer, en obstruksjon, en infeksjon eller anatomiske, inflammatoriske eller metabolske årsaker. Prosessen med å utelukke andre problemer kan innebære blodprøver, bildebehandling, urin og avføringstester, og muligens enda en koloskopi, avhengig av hva legen din er ute etter.
Å lære at barnet ditt ikke har noen stor magesykdom, kan være beroligende for dere begge og kan faktisk bidra til å redusere symptomene.

Behandling

Dessverre er det ikke mange studier som har tilstrekkelig vurdert behandling av abdominal migrene, men det er noen måter å hjelpe barnet ditt til å redusere smerten ved abdominal migrene, eller til og med unngå dem helt.

livsstil

Legen din vil sannsynligvis anbefale noen livsstilsvaner som kan bidra til å håndtere symptomer på bukemigrene, for eksempel:

Sunne søvnvaner
Tilstrekkelig væske
Unngå stress når det er mulig
Kosttilskudd, for eksempel å unngå matutløsere og prøve et fiberfiberholdig kosthold eller et laktosfritt kosthold

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan være nyttig for barn med abdominal migrene, særlig siden det har vist seg å være gunstig for barn med migrene hodepine.
Få studier har blitt gjort på effekten av CBT for abdominal migrene, men vurderer hvor nært knyttet denne tilstanden er med vanlig migrene, det står grunnen til at CBT kan være en god behandlingsstrategi.

medisiner

Ikke-farmakologiske alternativer er første linjen for behandling av abdominal migrene, men hvis barnet ditt ikke reagerer på disse metodene, eller hans eller hennes abdominale migrene er hyppige eller alvorlige, kan legen din anbefale medisinering.
For et akutt angrep kan over-the-counter smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin / Advil (ibuprofen) være nyttig hvis de blir gitt tidlig nok. Når det er sagt, har det ikke blitt gjort studier på hvor effektive disse er ved behandling av abdominal migrene, så resultatene dine kan variere.
Nasal sumatriptan, en reseptbelagte medisinering, kan også være effektiv i behandling av akutt abdominal migrene.
Hvis barnet ditt trenger forebyggende medisinering, er typene som har blitt funnet å være mest effektive for å forhindre abdominale migrene for barn, blant annet:

Inderal (propranolol), en beta-blokkering
Periactin (cyproheptadin), et antihistamin
Flunarizin (en kalsiumkanalblokker)
Pizotifen, et antihistamin
Depakote (valproat), et antikonvulsivt middel

For voksne kan Topamax (topiramat) være et godt forebyggende alternativ, ifølge en studie i Annaler av farmakoterapi. Studien bemerket også at kalsiumkanalblokkere, beta-blokkere og antihistaminer har vist seg å være effektive, selv om det er få studier generelt på voksne med bukemigraine.

Forebygging

Å unngå potensielle utløsere kan bidra til å forhindre barnets bukemigrainer. Vanlige utløsere av denne tilstanden inkluderer:

Matvarer som sitrus, sjokolade, ost, karbonholdige drikker, tilsatte fargestoffer og / eller smaksstoffer og matvarer som inneholder høye aminer (for eksempel tyramin, histamin, fenyletylamin, polyaminer, xantiner) som finnes i koffein
Får ikke nok søvn eller dårlig søvn
Reiser
Lys eller flimrende lys
Går uten å spise for lenge
Understreke

Som med vanlig migrene, er det en god ide å holde en migrene dagbok i minst en måned, og helst for to eller tre, spesielt hvis du ikke er sikker på hva som utløser barnets abdominal migrene. Dette gjør det mulig å holde rede på faktorer som hvor ofte migrene skjer; hvor smertefulle de er; hva barnet ditt spiste (eller ikke spiste) før migrene startet; om medisiner hjalp eller ikke hvor lenge migrene varet hvilken tid på dagen de skjedde; og potensielle utfellende faktorer, som kan hjelpe deg med å finne mønstre som kan utpeke utløsere.
I det minste kan en migrene dagbok være nyttig for barnets lege når du bestemmer deg for en behandlingsplan og / eller diagnose. Han eller hun kan være i stand til å hjelpe deg med å finne barnets utløsere også.
Hvordan lage en migrene dagbok

Outlook

De fleste barna vokser opp sine bukemigrainer da de treffer sine tidlige tenåringer, selv om disse kan, i sjeldne tilfeller, fortsette i voksen alder.
Imidlertid, ifølge ICHD, har flertallet av barn som har hatt abdominal migrene, til slutt begynt å ha migrene hodepine, med eller uten aura, i stedet. Faktisk anses bukemigrain å være en forløper for migrene hodepine.

Et ord fra Verywell

Kronisk magesmerter hos barn kan ha en betydelig negativ innvirkning på livskvaliteten og forstyrre seg sterkt med sine relasjoner og skole / sosiale funksjoner. Hvis barnet ditt har kronisk, tilbakevendende magesmerter, kan det være lurt å gjennomgå en grundig opparbeidelse av en gastrointestinal spesialist. I det minste, snakk med en primærhelsekliniker om dine bekymringer og ta med en migrene dagbok sammen om du kan. Det samme gjelder hvis det er deg som opplever disse symptomene.
En oversikt over migrene hos barn