Forstå Brown-Séquard Syndrome

Nervesystemet er organisert på morsom måte. Informasjon som kommer til og fra hjernen er "vendt", slik at venstre side av hjernen kontrollerer og mottar informasjon fra høyre side av kroppen. På samme måte styres venstre side av kroppen på høyre side av hjernen.
Nerver i ryggmargen følger faste veier som de løper mot hjernen. Lignende typer nerver går sammen på en organisert måte.
Nerver som oppdager vibrasjon, lett berøring og proprioception (hvor kroppen befinner seg i rommet) går for eksempel inn i ryggmargen og stiger opp i det som kalles dorsale kolonner mot hjernen på samme side som det innerverte lemmet. For det venstre benet, for eksempel, går fibrene opp langs venstre side av ryggmargen. I nærheten av hjernestammen krysser fibrene til motsatt side.
Dette ligner på hvordan nervesystemet organiserer fibre som forteller en del av kroppen å bevege seg. I hjernen er fibrene på motsatt side av kroppen som det innerverte lemmen, men de bytter over på bunnen av hjernestammen. For eksempel sender venstre side av hjernen signaler som deretter går ned på høyre side av ryggmargen før de går ut i høyre arm. Den venstre siden av hjernen styrer deretter høyre side av kroppen.
I motsetning henger nervefibre som oppdager følelser som smerte og temperatur ikke over på hjernestammen, men krysser i stedet nesten like snart de kommer inn i ryggmargen fra armen eller benet. Fiber i venstre side av ryggmargen inneholder smerte og temperatur nervefibre fra høyre arm og ben. Fibrene kan imidlertid gå opp noen få nivåer før de krysser.

Delvis skade

Så hva skjer hvis bare halvparten av ryggmargen er skadet? Avbrutt fiber inkluderer vibrasjon, lett berøring og proprioception fra samme side av kroppen som lesjonen. Kontroll av kroppen er også skadet på den siden. Imidlertid vil smerte og temperaturfølelse gå tapt fra motsatt side av kroppen, ofte ett eller to segmenter ned fra skaden.
Dette fenomenet ble først beskrevet av Charles Édouard Brown-Séquard i 1850, som beskrev det som nå er kjent som Brown-Séquard syndrom når han studerer bønder skadet under kutting av sukkerrør i Republikken Mauritius. Den vanligste årsaken til dette syndromet er fortsatt traumatisk skade på bare en del av ryggen. Fordi såret må nøyaktig skille bare halvparten av ryggmargen, forblir det relativt sjeldent, men det er nyttig for å illustrere ryggmargens arbeid.
Hvis noen lider av Brown-Séquard syndrom, kan magnetisk resonansavbildning brukes til å bekrefte årsaken og plasseringen av skaden. I tillegg til traumer kan lesjoner som infeksjoner, betennelser eller svulster føre til Brown-Séquard. Behandlingen vil avhenge av lesjonens art.