Forstå Migrærrelaterte hjernelesjoner på din MR

Forskning indikerer at migrene er forbundet med lesjoner i hjernen, sett på en magnetisk resonans imaging (MRI) skanning. En lesjon oppstår på grunn av en eller annen skade på den delen av hjernen der den er plassert. Foreløpig vet ikke ekspertene helt enkelt om disse migrenerelaterte hjernesårene kan ha en langsiktig effekt på helsen din, så leger bekymrer seg ikke for mye om dem før det er mer kjent med deres relevans.
Vitenskapelige studier som ser på den potensielle effekten av disse lesjonene på migrene og helbred er viktig, ikke bare for fremtiden for migrenebehandling, men også for å gi mer innsikt i hjernemekanismen bak migrene. 

Migrene og hjernen

Selv om det er sjeldent, vet vi at migrene kan forårsake et slag, kalt et migrenginfarkt eller migrene-indusert slag. På samme måte er migrene med aura en risikofaktor for hjerneslag hos enkelte mennesker, spesielt kvinner og de som røyker, har høyt blodtrykk eller tar p-piller.
En oversikt over migrinal infarkt Dessuten har flere studier funnet at personer med migrene har økt risiko for hjerneskade.
De to hovedtyper av lesjoner som finnes i migrene er:

• Hvite materielle hyperintensiteter (WMH): Disse lesjonene virker lyse hvite på visse sekvenser av MR-skanning. Disse abnormiteter kan også ses hos eldre og pasienter med beroligelse og demens. Hos migrene er de vanligvis funnet i frontal lobe, limbic system og parietal lobe av hjernen.
• Silent hjerneinfarkt: En infarkt er et lite område med dødt vev som er et resultat av begrenset blodstrøm til området. Når infarktene er "stille", betyr dette at de ikke er knyttet til noen åpenbare slaglignende symptomer. Stille infarkter hos migrene har hovedsakelig blitt funnet i hjernen, hjernestammen, den supratentorale regionen og dypt i hjernens gråmasse..

Eksperter har forsøkt å binde sammen den presise årsaken til disse hjernesårene, deklarere om de er forårsaket av effektene av migrene selv eller av en annen faktor som er spesifikk for migrene.
En guide til hjernens anatomi

Hva forskningen viser

Selv om det er klart at migrene er en risikofaktor for utvikling av subkliniske hjernesår, er årsakene, naturen og de langsiktige resultatene fortsatt usikre, og forskningen er noe inkonsekvent.
Forskning indikerer nå at forekomsten av hjerneskade synes å være mer vanlig hos kvinner, spesielt de som har hyppige migreneangrep, og som har lang historie med migrene. Lesjoner er også forbundet sterkere med personer som har migrene med aura.
Så langt som andre årsaker til hjerneskade, undersøkte en 2015-studie forholdet mellom kardiovaskulære risikofaktorer (faktorer som øker sjansen for å få et hjerneslag eller hjerteinfarkt), som røyking, høyt blodtrykk, kroppsmasseindeks (BMI) og høyt kolesterol, til forekomsten av hvite materielle hyperintensiteter hos migrene.
Resultatene indikerte at disse kardiovaskulære risikofaktorene ikke var forbundet med WMH hos personer med migrene, og andre studier har vist lignende resultater. Forfatterne antyder at virkningen av migrene selv kan være den direkte årsaken til hjernelesjonene.
Det er mulig at det også er andre faktorer involvert. For eksempel anbefaler enkelte forskere å studere forholdet mellom et patent foramen ovale (PFO) og hjerneskade i migrene. En PFO, som er et hull i hjertet ditt, er mer vanlig hos migrene med aura og finnes i omtrent en femtedel av befolkningen. PFO øker risikoen for hjerneslag, da små blodpropper kan reise fra hjertet gjennom hullet til hjernen.
Linket mellom migrene og PFO

Betydningen av hjernelesjoner

Vi vet egentlig ikke hva betydningen av disse hjerneskader er ennå. En rekke studier har undersøkt eldre mennesker som ikke har migrene, men har hvite materielle hyperintensiteter, og disse lesjonene er forbundet med økt risiko for hjerneslag, demens og tenkningsproblemer. Siden migrene er assosiert med hjerneslag, er det mulig at lesjoner hos migränører kan være en indikasjon på en høyere risiko for hjerneslag.
En studie fra 2012 viste at mens kvinnelige migrene hadde en høyere forekomst av hvite materielle hyperintensiteter over en periode på ni år sammenlignet med en kontrollgruppe, ble deres kognitive funksjon det samme. Dette indikerer at disse hjerneskaderne faktisk ikke betyr noe helsemessig, noe som er beroligende nyheter.
Når det er sagt at hvis migrene og deres tilhørende hjernelesjoner er funnet å ha langsiktige nevrologiske effekter, kan dette endre måten nevrologer behandler episodiske migrene. Leger kan for eksempel vurdere forebyggende medisin for migrene til episodiske migrene hos enkelte personer som har stor risiko for å utvikle hjerneskade eller som allerede har dem.
Medisiner for å forhindre episodiske migrene

Et ord fra Verywell

Det er usikkert om hjerneskader har noen helsepåvirkninger. Hvis du har dem, er det beste du kan gjøre å jobbe for å holde deg over migrenehelsen ved regelmessig å følge med legen din, ta medisinen som foreskrevet og overvåke utløsere. Langsiktig studier som undersøker tilstedeværelsen og progresjonen av disse hjerneskadeene i lys av nevrologisk funksjon over tid, er i horisonten og vil bidra til å kaste nytt lys på situasjonen.