En oversikt over munnkreft

Muntlig kreft er en type hode- og nakkekreft som utvikler seg når unormale celler i kinnene, tannkjøttet, munnen, tungen eller leppens forside vokser ukontrollert. Ofte, oropharyngeal cancer - som påvirker myk gane, siden og bakveggene i halsen, tilbake tredje av tungen, og mandlene - er klumpet under dette begrepet også.
Tobakk og alkoholbruk er de viktigste risikofaktorene for sykdommen, men det er andre, inkludert infeksjon med humant papillomavirus (HPV). De vanligste symptomene på oral kreft er en ikke-helbredende sår eller vedvarende munnsmerter. En biopsi er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Avhengig av hvor kreft er lokalisert og spredt, varierer behandlingen, men innebærer vanligvis kirurgi, stråling og / eller kjemoterapi.
Det store flertallet av orale kreftformer er squamouscellecancer.
Squamous celler er de tynne, flade cellene som strekker munnen og halsen. Mye mindre vanlig, kan ikke-squamous celle orale kreftformer som spyttkjerteltumorer eller lymfom utvikle seg.

symptomer

Ifølge det amerikanske kreftforeningen, er de vanligste symptomene på oral kreft en sår i munnen som ikke helbreder eller munn eller hals smerte som ikke går bort.
Andre potensielle symptomer på oral kreft inkluderer:

Hvit patch (kalt leukoplakia) eller rød patch (kalt erytroplakia) på innsiden av munnen
Ikke-helbredende scab på leppe eller magesår
Blødning fra munnen som ikke er relatert til en skade
Smerte og / eller vanskeligheter med å tygge
Hovne kirtler (lymfeknuter) eller en masse i nakken
Kjeve smerte eller hevelse
Vanskelighetsgrad å svelge, tygge, snakke eller flytte tungen eller kjeften
Numb tunge eller område av munnen
Løse tenner eller proteser
Vedvarende dårlig ånde

Orale kreft Symptomer

Årsaker og risikofaktorer

Mens den eksakte årsaken til oral kreft er uklart, er det faktorer som har blitt konsekvent funnet å øke en persons risiko for å utvikle den.
Kanskje den mest signifikante risikofaktoren for å utvikle oral kreft er tobakkbruk. Røyking sigaretter, sigarer og rør alle øker risikoen for kreft hvor som helst i munnen eller halsen. Dessuten kalles røykfrie eller tobakksprodukter som ofte kalles "dukkert" eller "tygge", øker risikoen for å utvikle kreft i kinnet, tannkjøttet og indre delen av leppene.
Andre risikofaktorer knyttet til utvikling av oral kreft inkluderer:

Kraftig alkoholforbruk: Risiko øker dramatisk når en person røyker og drikker tungt.
Human papillomavirus (HPV), spesielt HPV type 16, som overføres gjennom seksuell kontakt
Å spise en diett mangelfull i frukt og grønnsaker
Å være utsatt for overskytende sollys (øker risikoen for leppe kreft)
Har et svekket immunforsvar
Å ha visse underliggende helseproblemer som graft-versus-host sykdom eller et genetisk syndrom som Fanconi anemi
Chewing Betel Quid, et stimulerende stoff som er inntatt som å tygge og ofte blandet med tobakk

Muntlig kreft er vanligere hos menn, kanskje fordi menn er mer sannsynlig å bruke tobakk og alkohol enn kvinner.
Muntlig kreft er også vanlig hos voksne over 55 år, selv om dette endrer seg ettersom kreft relatert til HPV-infeksjon øker i antall.

Diagnose

Diagnostisering av oral kreft er en trinnvis tilnærming som ofte begynner med en primærpleie lege eller tannlege som ser en unormalitet i munnen eller halsen etter å ha utført en fysisk eksamen. I dette tilfellet, eller hvis du opplever ett eller flere symptomer som er mistenkelige for oral kreft, vil din helsepersonell henvise deg til noen som spesialiserer seg på sykdommer i munn og hals, kalt en øre, nese og hals (ENT) lege.
EnT-legen vil utføre en grundig hode- og nakkeksamen, på jakt etter alle unormale områder og / eller forstørrede lymfeknuter. For best å utføre denne eksamenen, kan ENT bruke et endoskop (et fleksibelt rør med kamera og lys på slutten).

Oral Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Hvis mistenkelige områder blir visualisert under eksamen, fjernes en vevsprøve (kalt biopsi). Hvis det oppdages kreftceller i biopsien, avgjøres stadiet av sykdommen (hvor langt kreft har spredt seg). Samlet sett benyttes oppsett til både å bestemme riktig behandling og bidra til å forutsi en persons prognoser eller utsikter.
Noen av testene som er involvert i oppføring inkluderer:

HPV-testing av biopsiprøven
Magnetic resonance imaging (MR)
Beregnet tomografi (CT) skanning av nakken og brystet
Positron-utslippstomografi (PET) skanning
Dental røntgenstråler
Barium svelge (gastrointestinal serie av røntgen i ryggsøylen og magen)

Tidlige stadier av oral kreft, i tannkjøttet (gingiva) for eksempel, manifesterer seg som et hvitt plaster eller rødt sår. Stage 2 svulster er større i størrelse, vokser over 2 centimeter. Trinn 3-svulster berører nærliggende lymfeknuter, forårsaker dem å hovne og stadium 4 svulster i flere lymfeknuter og annet vev.
Hvordan leger diagnostiserer munnkreft

Behandling

Behandlingsregimet du, din ENT-lege og onkolog velger, vil avhenge av kreftstadiet og plasseringen, samt målene dine for omsorg. Det er lurt å diskutere alle alternativene i forhold til saken din.
Kirurgi
Kirurgi (utført av din ENT-lege) for å fjerne kreftvev er vanligvis den første metoden for å behandle oral kreft og brukes mest for tidlig stadium av orale kreftformer. Under operasjonen for å fjerne kreft, kan lymfeknuter i nakken også bli tatt ut siden oral cancers vanligvis sprer seg der.
For noen mennesker er kirurgi den eneste typen behandling som trengs; For andre kan kjemoterapi og / eller stråling også brukes.
Strålebehandling
Stråle terapi bruker visse typer høy energi stråler for å krympe svulster eller eliminere kreftceller. Strålebehandling virker ved å skade en kreftcelle DNA, noe som gjør at den ikke kan formere seg.
kjemoterapi
Kjemoterapi kan gis i stedet for kirurgi (vanligvis kombinert med strålebehandling) for å behandle noen orale kreftformer (kalt kjemoradiering). Det kan også gis før kirurgi for å redusere kreftstørrelsen (kalt neoadjuvant kjemoterapi) eller etter operasjon kombinert med stråling (kalt adjuverende kjemoradiering) for å eliminere eventuelle gjenværende kreftceller. For avanserte kreftformer, kan kjemoterapi brukes til å redusere svulstvekst og lette symptomer.
Målrettet terapi
Målrettet terapi som brukes til å behandle oral kreft kalles Erbitux (cetuximab), og det virker ved å nullle inn på et protein som ligger på kreftceller kalt epidermal vekstfaktor (EGFR). Dette proteinet hjelper kreftcellene til å vokse og duplisere, så ved å blokkere det kan kreftveksten stoppes. Avhengig av kreftstadiet kan cetuximab kombineres med stråling eller kjemoterapi, eller til og med brukes som et enkelt middel.
Støttende terapi
Støttende terapi for oral kreft fokuserer på symptombehandling, som å kontrollere smerter og optimalisere ernæring.
Behandlingsalternativer for munnkreft

mestring

For mange mennesker, blir diagnostisert med og blir behandlet for oral kreft forårsaker en viss grad av psykisk lidelse. Dette stammer ikke bare fra de fysiske utfordringene ved å leve med oral kreft (for eksempel tretthet, under behandling eller vanskeligheter med å spise eller drikke), men også de praktiske, daglige utfordringene med å leve med kreft (for eksempel å forvalte ansettelses- eller forsikringsproblemer eller navigere forhold til familie og venner).
Den gode nyheten er at med rette håndteringsstrategier (de som passer dine unike behov), kan du og de som er nær deg, komme gjennom reisen foran.
Hvordan kan du håndtere og takle munnkreft?

Et ord fra Verywell

Nøkkelen til å kurere oral kreft er å finne den tidlig, noe som dessverre ikke skjer i nesten halvparten av nyoppdagede tilfeller. Den gode nyheten er imidlertid at til tross for mangel på en offisiell screeningstest eller retningslinje, er det økende bevissthet om oral kreft.
Dette har inspirert mange leger og tannleger til å utføre mer detaljerte muntlige eksamener under rutinemessige avtaler. Pasienter oppfordres også til å engasjere seg i periodiske selvprøver og være proaktive når de planlegger en rask avtale når et symptom, som en ny klump eller sår i munn eller hals, oppstår.
Når et gummispørsmål kan være munnkreft